Медицински експерт на статията
Нови публикации
Симптоми на пневмококова инфекция
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Инкубационният период на пневмококовата инфекция е неизвестен. Генерализираните (инвазивни) форми на инфекция при наличие на ринит се развиват за 1-3 дни. Пневмококовата инфекция няма общоприета класификация. Симптомите на пневмококова инфекция ни позволяват да разграничим следните форми на заболяването:
- здравословен карета;
- локализирани форми:
- ринит,
- остър отит на средното ухо,
- остър синузит;
- обобщени форми:
- остра пневмония (лобарна, фокална),
- пневмоцемия (септицемия),
- менингит - първичен, вторичен (включително късен посттравматичен),
- ендокардит.
Възможни са и други (редки) форми: перитонит, артрит.
Локализираните форми на заболяването нямат никакви симптоми на пневмококова инфекция и се диагностицират с помощта на микробиологични методи. Пневмокоцемията се наблюдава по-често при деца под 3-годишна възраст и се характеризира с хипертермия, често лек хеморагичен обрив и развитие на фокални лезии (ендокардит, менингит). При имунологично компрометирани пациенти е възможен фулминантен ход на заболяването с развитие на полиорганна недостатъчност.
Пневмококовият менингит е 2-3-ият най-често срещан вид бактериален гноен менингит. Най-често се наблюдава при деца под една година и хора над 50 години. Може да се развие първично (без гнойно-възпалителни огнища) и вторично на фона на отит, синузит, пневмония. По-рядко се срещат късните посттравматични форми на менингит при хора с фрактури на основата на черепа, пирамидата на темпоралната кост; след операции за аденом на хипофизата, фронтален синузит, при които се образува субарахноидална фистула, често се наблюдава носна ликворея или оторея. Симптомите на пневмококова инфекция могат да бъдат типични (остро начало, хипертермия, менингеални симптоми на 1-2-рия ден от заболяването) и атипични, когато се наблюдава умерена температура през първите дни, а на 3-4-ия ден се появяват рязко главоболие, повръщане, менингеални симптоми, бързо нарастващи нарушения на съзнанието, конвулсии. Късният посттравматичен менингит се развива бързо, характеризира се с ранна загуба на съзнание, изразен менингеален синдром. Като цяло, пневмококовият менингит се характеризира с тежко протичане, дълбоки нарушения на съзнанието, синдром на дислокация на мозъчния ствол, груби фокални симптоми, висока смъртност (15-25%) дори при антибактериална терапия. В цереброспиналната течност - умерена неутрофилна плеоцитоза с голямо количество протеин, дългосрочно и персистиращо намаляване на концентрацията на глюкоза и повишаване на нивата на лактат.
Най-висока смъртност се наблюдава при пневмококов менингит (мозъчен оток с дислокация), сепсис (шок, полиорганна недостатъчност), пневмония (остра дихателна недостатъчност, шок, екстрапулмонални усложнения), ендокардит (тромбоемболизъм, остра сърдечна недостатъчност). При отит и синузит е възможен фатален изход с развитието на вътречерепни усложнения (менингит, мозъчен абсцес).
[