Симптоми на остър риноконюнктивит

Алергичен ринит

Пациентите са обезпокоени от обилен ринит, неконтролируеми пристъпи на кихане, затруднено дишане през носа до пълното му спиране. Едновременно с това се появява сърбеж на твърдото небце, фаринкса, носната лигавица и ушните канали. Тези явления са съпроводени с интоксикация, умора, загуба на апетит, изпотяване, раздразнителност, плачливост и нарушения на съня. Симптоми като ринорея и запушен нос допринасят за развитието на синузит, евстахит, отит, полипи и бронхиална астма. Морфологичният израз на острия алергичен ринит е оток и еозинофилна инфилтрация на носната лигавица. Риноскопска картина: лигавицата е бледосива, подута, понякога се виждат петна на Воячек (зони на исхемия). Серозно-слузестият секрет съдържа голям брой еозинофили. Острият алергичен ринит може да бъде съпроводен с остър синузит. В този случай в процеса е въвлечена лигавицата на максиларните синуси. Рентгенологичната картина варира от леко забулване и едематозно-париетален оток на лигавицата до интензивно хомогенно намаляване на прозрачността на синусите. Динамиката на процеса обикновено е благоприятна, освен в случаите на бактериална инфекция.

Алергичен конюнктивит

Сред алергичните очни заболявания, лезиите, причинени от поленова алергия, представляват 14,2%. Очните прояви на сенна хрема са типични за 90-95% от децата. Изолирани лезии на очните мембрани с поленова алергия са рядкост. Срещат се комбинации: дерматит и конюнктивит, конюнктивит и иридоциклит, лезии на предните части на окото и ретината или зрителния нерв. Алергичните очни лезии при децата почти винаги се комбинират с лезии на УНГ органите.

Пациентите се оплакват от сърбеж и зачервяване на клепачите, усещане за "пясък" в очите, фотофобия, сълзене, а в тежки случаи - блефароспазъм. Често срещан вариант на лезията е дерматитът на клепачите. Наблюдава се усещане за тежест в клепачите, силен сърбеж. Обективният преглед разкрива сухота и хиперемия на кожата на клепачите, люспи и пукнатини по тях. Често се появява оток на Куинке.

Конюнктивитът е най-често срещаното очно увреждане. Алергичният конюнктивит се наблюдава при 95,1% от пациентите със сенна хрема. Той е с рязко изразени субективни симптоми под формата на усещане за чуждо тяло в очите, „пясък зад клепачите“. Оплаквания от сърбеж, парене в областта на очите, чувство на умора и болка в областта на надбровните дъги. Най-типичният обективен признак за увреждане на конюнктивата е хиперемия на лигавицата. Това явление се нарича симптом на „червено око“. Типично е, че хиперемията на лигавицата е ясно изразена върху клепачите и постепенно отслабва към роговицата (конюнктивална инжекция). При перикорнеална инжекция хиперемията се увеличава в обратна посока - от клепачите към роговицата. Перикорнеалната инжекция или комбинацията ѝ с конюнктивална (смесена инжекция) показват по-тежко очно увреждане (кератит, увеит). При конюнктивит по лигавицата на клепачите се виждат хиперемирани папили, които представляват хиперпластични елементи на лимфоидна тъкан. Те са особено забележими на фона на оток на лигавицата, наречен хемоза. Отокът може да бъде толкова изразен, че лигавицата изпада под формата на ръб между клепачите, а роговицата е потопена в дълбочината на отока. Хемозата може да доведе до нарушаване на трофиката на роговицата. Слузният секрет от очната цепка е безцветен или светложълт, прозрачен, има формата на бучки или дълги нишки.

Увреждането на хороидеята (увеит) и ретината (ретинит) е рядко, но опасно проявление на алергия. При възпаление на ириса и цилиарното тяло (иридоциклит) пациентът изпитва остра болка в окото. При обективен преглед, освен инжектиране на цилиарното тяло, се установява промяна в цвета на ириса. Зеницата на засегнатото око се стеснява, формата на зеницата става фестонена.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]