^

Здраве

A
A
A

Симптоми на невробластома

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Симптомите на невробластома се характеризират с голямо разнообразие и зависят от локализацията и степента на увреждане на един или друг орган.

Най-често туморът е локализиран в надбъбречната жлеза (40%), последвано от допълнително честота ретроперитонеума (25-30%), задна медиастинума (15%), малък басейн (3%) и на врата (1%). Редки и неидентифицирани локализации се наблюдават при 5-15% от случаите на невробластом.

Болката е клинично значим симптом на невробластома при 30-35% от пациентите, наблюдава се повишена температура от 25-30%. Загуба на телесно тегло - при 20% от пациентите. За дълго време може да асимптоматични, чиято честота зависи от стъпките на процеса на стъпки I - 48%, в етап II - 29%, в етап III - 16%, в етап IV - 5% в етап IVS - 10% от случаите.

Когато на мястото на тумора в маточната-гръдната симпатичен багажника в някои случаи, отбелязани със синдром на Хорнер (птоза, миоза, enophthalmos, anhidrosis на засегнатата страна). Когато процесът се локализира в ретробулбарното пространство, може да се появи симптомът на "очила" с екзофталмос. Обсесивната кашлица, респираторният дистрес, деформацията на гръдната стена, дисфагията и честата регургитация са характерни за тумор, разположен в задния медиастинум. Разпределението на процеса от гръдната кухина на ретроперитонеалното пространство през диафрагмените отвори се описва като симптом на "пясъчен часовник" или "гира". Когато се локализира в ретроперитонеалното палпиране на пространството, е възможно да се определи скалната плътност на почти безпристрастен тумор с неравна повърхност. Ранното фиксиране на тумора се дължи на бързото врастване в гръбначния канал през междузвездния формен. В този случай неврологичните симптоми под формата на пареза и парализа могат да излязат на преден план.

Когато костният мозък е засегнат, възниква миелодепресия, проявена чрез анемични и тромбоцитопенични синдроми, както и инфекциозни епизоди в развитието на неутропения.

В редки случаи, поради туморната секреция на вазо-интестинални пептиди, масивната диария се превръща в един от водещите симптоми.

Метастазите в кожата с невробластом имат формата на плътни възли от циано-лилав цвят.

Рецидивите с локализирани форми на невробластом са относително редки (18,4%), но при половината от пациентите с рецидив те имат отдалечени метастази. Явна зависимост от честотата на рецидивите по отношение на възрастта е типична: колкото по-възрастно е детето по време на установяването на първична диагноза, толкова по-висока е честотата на повторното му повторение. Най-често при повторение на невробластома, лезиите се локализират в костите, костния мозък, лимфните възли. Значително по-слабо засегната кожа, черен дроб и мозък.

Класификация на невробластома постепенно

Най-често срещаната текуща система е поставянето на невробластома INSS (International Neuroblastoma Staging System).

  • Етап I: локализиран макроскопски напълно отстранен тумор без засягане на лимфните възли (допустимо е да се включат напълно отстранени лимфни възли непосредствено в близост до тумора); същото за двустранния тумор.
  • Етап II.
    • Етап IIа: макроскопски непълно отстранен едностранно тумор без засягане на лимфните възли (е допустимо да се включат напълно отстранени лимфни възли непосредствено в близост до тумора).
    • Етап IIb: едностранни тумори с участие на лимфни възли от същата страна.
  • Етап III: не е напълно отстранен тумор, минаваща по средната линия с лимфни възли или без едностранно тумор на лимфни възли от другата страна или не е отстранена напълно средната тумор с двустранно увеличаване или двустранни лимфни възли (за средната линия вземе вертебрални пост).
  • Етап IV: Разпространение на тумора в костния мозък, кости, отстранени лимфни възли, черен дроб, кожа и / или други органи.
    • Етап IVS: тумор локализиран (етап I, Па или lib) с dissimination само в черния дроб, кожата и / или костния мозък при деца по-малко от една година (инфилтрация на костен мозък не превишава 10% от туморните клетки в намазка, mlBG отрицателно). За разлика от други злокачествени тумори микроскопски определя остатъчен тумор на място установи диагнозата на етапа на заболяване I във връзка с възможно в повечето случаи спонтанна регресия. Това явление е възможно и при макроскопски определен остатъчен тумор от етапи II и III.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.