Симптоми на хранително отравяне

Инкубационният период е от 2 часа до 1 ден; за хранителни токсични инфекции със стафилококова етиология - до 30 минути. Острите периоди на заболяването са от 12 часа до 5 дни, след което идва и периодът на оздравяване. Симптомите на хранителните токсични инфекции се характеризират с разпространението на обща интоксикация, дехидратация и стомашно-чревния синдром.

Класификация на заболяванията, свързани с храните

• Чрез разпространението на лезията:
  • вариант на гастрит;
  • гастроентерен вариант;
  • вариант на гастроентероколит.
• По тежестта на тока:
  • лесно;
  • srednetyazholoe;
  • тежък.
• За усложнения:
  • усложнения:
  • сложна хранителна болест.

Първите симптоми на хранително отравяне са коремна болка, гадене, повръщане, студени тръпки, повишена температура, разхлабени изпражнения. Развитието на остър гастрит се установява от бял език, покрит с бял цвят; повръщане (понякога непостоянно), изядено в навечерието на храната, а след това - слуз със смес от жлъчка; тежестта и болката в епигастричния регион. 4-5% от пациентите показват само признаци на остър гастрит. Болката в корема може да има дифузен характер, да бъде странен, рядко - постоянен. Развитието на ентерит е показано от диария, която се проявява при 95% от пациентите. Столчетата са изобилни, воднисти, белезници, светло жълти или кафяви; имат вид на блатна кал. Коремът е мек, болезнен не само в епигастричния регион, но и в пъпа. Честотата на дефекацията отразява тежестта на хода на заболяването. Симптоми на колит: Болка в болки в долната част на корема (по-често вляво), примес на слуз, кръв в движението на червата - се среща при 5-6% от пациентите. При варианта на гастроентероколит се наблюдава последователно засягане на стомаха, малкия и дебелото черво в патологичния процес.

Треска се изразява в 60-70% от пациентите. Тя може да бъде подферилна; при някои пациенти достига 38-39 ° C, понякога - 40 ° C. Продължителността на треската е от няколко часа до 2-4 дни. Понякога (със стафилококова интоксикация) - наблюдавайте хипотермия. Клиничните симптоми на хранително отравяне - бледа кожа, задух, мускулна слабост, втрисане, главоболие, болки в ставите и костите, тахикардия, хипотония. Според тежестта на тези симптоми се прави заключение за тежестта на хода на хранителното отравяне.

За развитието на дехидратация показват жажда, суха кожа и лигавици, намалява кожата тургор, zaostronnost черти, прибиране на очите, бледност, цианоза (akrozianoz), тахикардия, хипотензия, намалено отделяне на урина, крайник мускулни спазми.

От сърдечно-съдовата система отбележи глухота сърдечни тонове, тахикардия (рядко - брадикардия), хипотония, дифузни дистрофични изменения в ЕКГ (намаляване и Т вълната ST сегмент депресия). Промените в бъбреците се дължат както на тяхното токсично увреждане, така и на хиповолемия. В тежки случаи е възможно да се развие прередална остра бъбречна недостатъчност с олигонурия, азотемия, хиперкалиемия и метаболитна ацидоза.

Промените в хематокрита и специфичното тегло на плазмата правят възможно оценяването на степента на дехидратация.

Интоксикация и дехидратация води до сериозни нарушения на функциите на вътрешните органи и изостри съпътстващи заболявания: развитието на хипертонична криза, мезентериална тромбоза, остър удар при пациенти с хипертония, инфаркт на миокарда при пациенти с исхемична болест на сърцето, синдром на отнемане или алкохолна психоза при пациенти с хроничен алкохолизъм.

Стафилококовото хранително отравяне предизвиква ентеротоксигенни щамове на патогенни стафилококи. Те са устойчиви на фактори на околната среда, носят висока концентрация на сол и захар, но умират при нагряване до 80 ° С. Стафилококови ентеротоксини съхраняват загряване до 100 ° С в продължение на 1-2 часа. На външен вид, вкус и мирис на продукта онечистен с Staphylococcus неразличими от доброкачествена. Ентеротоксинът е резистентен на действието на храносмилателните ензими, което го прави възможно да се абсорбира в стомаха. Той засяга парасимпатиковата нервна система, допринася за значително намаляване на кръвното налягане, активира подвижността на стомаха и червата. Началото на болестта е остро, насилствено. Инкубационният период е от 30 минути до 4-6 часа. Интоксикацията е изразена, телесната температура обикновено се повишава на 38-39 ° C, но може да бъде нормална или намалена. Характеризира се с интензивна болка в корема, локализирана в епигастричния регион. Те също така отбелязват слабост, замаяност, гадене. При 50% от пациентите се наблюдават множество повръщане (в рамките на 1-2 дни), диария (за 1-3 дни). В тежки случаи има остър гастроентерит (остър гастроентероколит). Характерна тахикардия, глухота на сърдечни звуци, артериална хипотония, олигурия. Възможно е краткотрайна загуба на съзнание.

При по-голямата част от пациентите токсикоза на храните завършва с възстановяване, но при отслабени пациенти и възрастни хора може да се развие псевдомембранозен колит и стафилококов сепсис. Най-сериозното усложнение е ITH.

Хранителното отравяне с клостридинов токсин възниква след консумация на продукти, замърсени с клостридии и съдържащи техните токсини. Клостридиумът се намира в почвата, изпражненията на хора и животни. Отравяния се причиняват от използването на заразени месни продукти от домашно готвене, консерви от месо и риба. Заболяването се характеризира с тежък курс, висока смъртност. Токсините увреждат чревната лигавица, намаляват абсорбцията. При навлизане в кръвта, токсините са свързани с митохондриите на черния дроб, бъбреците, далака, белите дробове, съдовата стена е увредена и се развиват кръвоизливи.

Клостридиозата се появява под формата на остър гастроентероколит със признаци на интоксикация и дехидратация. Инкубационният период е 2-24 часа. Заболяването започва с интензивни болки в корема. Когато светлина точка в и srednetyazholom треска, множествена повръщане, разстройство (до 10-15 пъти) с слуз и кръв, болка при палпация на корема. Продължителност на заболяването 2-5 дни.

Възможни са следните варианти на силен ток:

• остър гастроентероколит: забележими признаци на интоксикация: иктер на кожата; повръщане, диария (повече от 20 пъти дневно), примес на слуз и кръв във фекалиите; Остра нежност на корема по време на палпация. Разширяване на черния дроб и далака; намаляване на броя на еритроцитите и хемоглобина, повишаване на концентрацията на свободен билирубин. С развитието на заболяването - тахикардия, артериална хипотония, анаеробен сепсис, ИТН;
• Холера-подобен курс - остър гастроентероколит в комбинация с дехидратация на степен I-III;
• развитие на некротични процеси в тънките черва, перитонит на фона на остър гастроентероколит с характерен изпражнения, като например месо.

Целозата при повечето пациенти е лесна. Клиничната картина е доминирана от симптоми на гастроентерит. Възможно е тежък курс при пациенти в старческа възраст и при имунодефицитни условия. Някои случаи на СПИН с летален изход са известни.

Клебелюлозата се характеризира с остри настъпвания с повишаване на телесната температура (в рамките на 3 дни) и признаци на интоксикация. Клиничната картина е доминирана от остър гастроентероколит, по-рядко - колит. Продължителността на диарията е до 3 дни. Умереният ход на заболяването преобладава. Тя е най-тежка при хора със съпътстващи заболявания (сепсис, менингит, пневмония, пиелонефрит).

В повечето случаи протозозата протича лесно. Инкубационният период е от 3 часа до 2 дни. Основните симптоми са слабост, интензивна, непоносима болка в корема, остра болезненост и силни ръмжи, смрадливи изпражнения. Предлагат се варианти, подобни на холера и шигеллозата на курса на заболяването, водещи до развитието на ITSH.

Стрептококовата хранителна токсикоинфекция се характеризира с лесен поток. Основните симптоми са диария, коремна болка.

Малко изследвана група токсични инфекции, причинени от храна - аеромоноза, псевдомони, цитобактериоза. Основните симптоми на хранителни токсични инфекции са гастроентерит с различна тежест.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Усложнения на хранителното отравяне

• Инфекциозно-токсичен шок.
• Регионални нарушения на кръвообращението:
  • коронарен (инфаркт на миокарда);
  • мезентериална (тромбоза на мезентерични съдове);
  • церебрални (остри и преходни нарушения на церебралната циркулация).
• Пневмония.
• Остра бъбречна недостатъчност.

Основните причини за смърт - инфаркт на миокарда и остър коронарен недостатъчност (23.5%), мезентериална артериална тромбоза (23.5%), остри мозъчно-съдови инциденти (7.8%), пневмония (16.6%). ITSH (14.7%).

[8], [9], [10]