Симптоми на дискинезия на жлъчния мехур

Появата на определени симптоми на дискинезия на жлъчния мехур ще зависи от степента на увреждане на двигателната функция на жлъчния мехур и вида на дискинезията.

Хипермоторната дискинезия на жлъчния мехур, или хипертоничната дискинезия на жлъчния мехур, най-често се проявява под формата на епизодични, обезпокоителни пристъпи на болка в областта на черния дроб (вдясно под ребрата) или дифузна болка в дясната част на коремната кухина.

Болката се появява в резултат на рязко повишаване на налягането в жлъчния мехур, най-често след пореден прием на мазна, пикантна или много студена храна, или след нервно напрежение. Болковият синдром се появява и се засилва приблизително 60 минути или повече след последното хранене. Болката може да се разпространява към други органи: така, някои пациенти съобщават за болка в сърцето, в областта на рамото и лопатката, по-често от дясната страна.

Понякога болезнените пристъпи се появяват едновременно с пристъпи на гадене и повръщане, както и с чревна дисфункция. Възможно е развитието на вазомоторни и невровегетативни симптоми:

• понижаване на кръвното налягане;
• повишена сърдечна честота;
• безсъние;
• повишено изпотяване;
• главоболие, раздразнителност.

Възможни са реакции от други храносмилателни органи. Това се проявява под формата на нарушена мотилитет на стомаха и червата, застой в дванадесетопръстника, пилороспазъм.

Хиперкинетичната дискинезия на жлъчния мехур се проявява и по време на преглед на пациента. При палпация на десния хипохондриум пациентът отбелязва болка, но телесната температура е в нормални граници, което е отличителен белег на дискинезия и холецистит. СУЕ и броят на левкоцитите в кръвта са нормални.

В периода между пристъпите може да се отбележи усещане за тежест в областта на органа. Палпацията на корема показва лека болка от дясната страна на корема.

Хипомоторната дискинезия на жлъчния мехур, или хипотоничната дискинезия на жлъчния мехур, се проявява като постоянна тъпа, болезнена болка в областта на черния дроб, без признаци на разпространение към други органи. Стресиращи и психоемоционално напрегнати стресови ситуации или консумацията на нежелани храни могат да увеличат болката, появява се усещане за вътрешен натиск в областта на проекцията на органа. Пациентите отбелязват липса на апетит за храна, оригване на „празно“, пристъпи на гадене, горчив вкус в устата, газове, чревни нарушения (обикновено запек).

При палпиране може да се открие известна болка в дясното подребрие. Положителен симптом на Ортнер е остра болка при почукване с ръба на дланта по дясната ребрена дъга.

Може да се наблюдава неврозоподобен синдром, който се проявява в нестабилност на емоционалното състояние, раздразнителност и постоянно чувство на умора.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Запек с дискинезия на жлъчния мехур

Жлъчката не само участва в смилането на мазнините. Освен това, жлъчката неутрализира стомашната киселина, която попада в тънките черва с храната, а също така активира перисталтиката (движения напред) на червата, потиска процесите на ферментация и гниене на хранителните маси.

Когато храната, преработена в стомаха, попадне в дванадесетопръстника, до жлъчния мехур се изпраща сигнал, че е необходима жлъчка за преработка на мастния компонент на храната. Жлъчният мехур се свива и доставя жлъчка до дванадесетопръстника, където започва процесът на смилане на мазнините. След това жлъчката с храната навлиза в долните части на червата: от този момент червата, усещайки наличието на жлъчка, започват да правят перисталтични движения напред, така че хранителната маса да може да се придвижи по тънките черва в дебелото черво, осигурявайки естествения процес на дефекация.

Ако няма достатъчно жлъчка или изобщо няма, чревната перисталтика се забавя, настъпва атония и слабост на перисталтиката. Това състояние се проявява като запек - продължително задържане на изпражненията (повече от 48 часа) със затруднено дефекационно отделяне.

Ако жлъчката се отделя постоянно, неконтролируемо и в големи количества, най-вероятно ще наблюдаваме обратната картина: диария.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Дискинезия на жлъчния мехур при деца

Дискинезията на жлъчния мехур най-често се среща в юношеска възраст, поради дисфункция на централната нервна система, предишни инфекциозни заболявания, неправилно хранене или развитие на алергична реакция. При децата заболяването може да се развие и по два сценария: хипертоничен и хипотензивен тип.

Основните причини за развитие на дискинезия на жлъчния мехур при деца се считат за:

• слабост и уязвимост на нервната система;
• прекомерна възбудимост на вегетативната нервна система;
• мускулна незрялост.

Неправилното хранене играе основна роля в развитието на заболяването:

• редки хранения;
• изяждане на голямо количество храна наведнъж;
• насилствено хранене, когато детето не иска да яде или вече е сито;
• честа консумация на бързо хранене, мазни и пикантни храни.

В ранен етап заболяването може да не е особено обезпокоително, понякога се проявява под формата на разстройство на червата, леко усещане за тежест в десния хипохондриум, особено след като детето е яло пържени или мазни храни.

С напредването на дискинезията се появява пароксизмална или тъпа болка в областта на черния дроб, която се усилва след консумация на „грешна“ храна, след физическо натоварване или стресова ситуация. Понякога се наблюдава мръсножълт налеп по езика, горчив вкус в устата, гадене.

Диагнозата на заболяването при деца не е трудна: тя се основава на характерната клинична картина и резултатите от лабораторни изследвания и ултразвук.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Дискинезия на жлъчния мехур по време на бременност

По време на бременност тонусът на някои органи, включително жлъчния мехур, леко намалява. Този симптом се причинява от действието на един от основните хормони на бременността – прогестерон. В резултат на намаления тонус жлъчният мехур не се изпразва напълно, жлъчката остава в него, което разтяга стените на пикочния мехур и провокира болка в дясното подребрие. Освен това, оттокът на жлъчката се нарушава и по друга причина: това е увеличаване на размера на матката, която през втория и третия триместър оказва притискане върху всички околни органи, включително черния дроб и жлъчния мехур.

Какво може да изпита една жена:

• липса на апетит, киселини и оригване на „празно“;
• подуване на корема;
• повишена болка след нервен стрес или когато диетата е нарушена;
• нарушения на съня, повишено изпотяване.

Дискинезията на жлъчния мехур по време на бременност може да се коригира, ако се придържате към здравословна диета, не преяждате и не злоупотребявате с вредни храни, съдържащи много мазнини, подправки, сол, консерванти и оцветители.

[ 18 ], [ 19 ]