Симптоми на чревна йерсиниоза

В стомашно-чревната форма клиничните прояви са подобни на чревните инфекции с друга етиология. Болестта често започва остро, с нарастването на телесната температура до 38-39 ° С, интоксикация симптоми са: умора, слабост, загуба на апетит, главоболие, замайване, често гадене, повръщане повтаря, коремна болка. Постоянният симптом на заболяването е диария. Столът е 2-3 пъти до 15 пъти на ден. Кал се втечнява, често със смес от слуз и зеленина, понякога с кръв. В coprogram бележка слуз, полиморфонуклеарни левкоцити, еритроцити изолира, нарушена ензимната функция на червата. В периферната кръв, умерена левкоцитоза с промяна на левкоцитната формула вляво, се увеличава ESR.

В тежки случаи децата на ранна възраст могат да имат картина на чревна токсикоза и екшикоза, симптоми на дразнене на менингите. На височината на клиничните прояви стомахът е умерено напомпан. Когато се забелязват палпация, нежност и тъга по червата, особено в областта на слепите и илеума. Понякога черният дроб и далакът се разширяват. При някои пациенти, кожата се появява обрив полиморфна (пунктирана, петна, папулозен, хеморагичен) с любима локализация около ставите на ръцете, стъпалата (ръкавици симптоми, чорапи). В някои случаи възникват възпалителни промени в ставите (подуване, зачервяване, възпаление и ограничаване на движението), феноменът на миокарда.

Псевдопеницикуларната форма или синдром на дясната мускулатура се среща главно при деца на възраст над 5 години. Постоянният и водещ признак на заболяването е болка в корема, която често е свита, локализирана около пъпа или в дясната ileal област. На палпиране определена тътен по тънките черва, дифузна или местно нежност в правилната илиачна региона, понякога марка на перитонеални симптоми на възпаление. Може да има краткотрайна диария или запек, болки в ставите, белодробен катар на горните дихателни пътища. Кръв левкоцитоза на (8-25h10 ⁹ / л) при срязване левкоцити наляво, повишена скорост на утаяване на еритроцитите (10-40 мм / ч). По време на операцията за остър корем понякога намерите катарална или гангрена апендицит, и повече mesadenitis (повишаване на мезентериалните лимфни възли), оток и възпаление на крайния илеум. В култури от далечното вермиформно приспособление се открива Y. Enterocolitica.

Септичната (генерализирана) форма на чревна исцениоза е рядка. Изолира острата и подостра септицемия.

Yersiniosis хепатит започва остро, с явни признаци на интоксикация, висока телесна температура, не намалява в иктеричен период, увеличава ESR. Понякога има краткотрайна диария, коремна болка. При някои пациенти в ранния период от началото на заболяването се появява екзантема с различно естество. На 3-5-ия ден на заболяването се забелязва тъмна урина, обезцветени изпражнения и жълтеница. Черният дроб е уголемен, уплътнен и болезнен. Краят на далака е осезаем. Клиничната картина е много подобна на вирусния хепатит. Без допълнителни методи за изследване диагнозата е трудна. Трябва да се има предвид, че при йесиниозния хепатит активността на чернодробните ензими е ниска или дори нормална.

Нозовата еритема (нодоза) се среща главно при деца на възраст над 10 години. На краката има обриви под формата на болезнени розови възела с цианоза оттенък, които изчезват след 2-3 седмици, много по-различен от еритема ревматична етиология, който трае по-дълго. При половината от пациентите с еритема нодосум е възможно да се установи предшестващ гастроентерит, коремна болка, понякога промени в горните дихателни пътища.

Артикуларната форма на чревната йезиниоза протича в зависимост от вида на не-девствения полиартрит и артралгия. Наблюдавайте рядко, главно при деца на възраст над 10 години. 5-20 дни преди появата на артрит, децата са забелязали чревни нарушения, придружени от треска. По-често коляното и лакътните стави се включват в процеса, по-рядко малките стави на ръцете и краката. Ставите са болезнени, подути, кожата над тях е хиперемия. При рентгеново изследване на засегнатите стави в острата фаза на заболяването не се откриват патологични промени.

[1], [2], [3], [4], [5]