Медицински експерт на статията
Нови публикации
Симетрична слабост предимно в проксималната част на краката
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
[ Причини за симетрична предимно проксимална слабост в краката:
- Заболявания на моторните неврони.
- Миопатии.
- Полиневропатии.
Заболявания на моторните неврони, като ювенилни спинални мускулни атрофии, особено проксималните форми, и по-рядко първоначално симетричната форма на амиотрофична латерална склероза, могат да доведат, в зависимост от стадия на процеса, до обща слабост или по-изолирана парализа в проксималните части на краката с фасцикулации и изразено повишаване на рефлексите или пирамидални знаци. Но тези заболявания най-често засягат горните крайници; засягането на долните крайници обикновено се наблюдава на фона на по-генерализирано заболяване на моторните неврони и мускулите.
Миопатии, при които първоначално са засегнати само или предимно тазовият пояс и горната част на бедрата. Това са прогресивна мускулна дистрофия (тип II) със засягане на тазовия пояс, дистрофия на Дюшен (тип III), дерматомиозит и др. Такава локализация на мускулната слабост рядко се наблюдава при миастения. Мускулното засягане при други заболявания, съпроводени с миопатия, най-често се отбелязва в тазовия пояс (както при хипертиреоидизъм, болест на Кушинг, хиперпаратиреоидизъм, както и в картината на уремия).
Полиневропатиите понякога се срещат с проксимално акцентиране на отпусната парализа. Такава картина е описана при синдром на Guillain-Barré, токсична полиневропатия при интоксикация със злато и винкристин, както и при полиневропатии на фона на хипертиреоидизъм, гигантоклетъчен артериит, порфирия.