Serevent

Серевент е бронходилататорно лекарство.

[ 1 ]

Показания Sereventa

Използва се за дългосрочна и непрекъсната терапия на хора с лечима обструкция на дихателните пътища, свързана с астма (също и в ситуации, при които са налице нощни пристъпи), както и при бронхоконстрикция, причинена от физическа активност.

Може да се използва и при хора с обструктивни и хронични белодробни заболявания.

Лекарството се предписва на хора с хроничен бронхит, ако има тежка обструкция.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава под формата на дозиран аерозол, вътре в кутии със специален адаптер-пръскачка, чийто обем е 60 дози. Вътре в кутията - 1 такава кутия.

Фармакодинамика

Лекарството съдържа компонента салметерол, селективен агонист на β2-адренергичните рецептори с удължен ефект и без ефект (при употреба в терапевтични дози) върху функцията на сърдечно-съдовата система.

Лекарството причинява дългосрочна бронходилатация при хора с лечима обструкция на дихателните пътища. Терапевтичният му ефект трае максимум 12 часа. Редовната употреба на салметерол спомага за постигане на устойчиво подобрение на белодробната функция и намаляване на тежестта на развиващия се обструктивен синдром, както и на нощното свиване на бронхите при хора с астма.

При постоянна употреба на аерозола, голям брой хора с астма вече не се нуждаят от допълнителни бронходилататори. Трябва да се отбележи обаче, че Serevent не е подходящ за облекчаване на остри бронхиални спазми - такива хора трябва постоянно да държат със себе си краткодействащи бронходилататори.

In vitro тестовете показват, че салметеролът, освен директния си бронходилататорен ефект, намалява обемите на хистамин, левкотриени и PG, освободени от лаброцитите, което потиска ранните и късните стадии на алергичния отговор.

При еднократно приложение на аерозола се наблюдава намаляване на бронхиалната хиперреактивност, което демонстрира противовъзпалителния ефект на салметерола. Механизмът на индиректен и директен бронходилататорен ефект, както и потискането на алергичната реакция и противовъзпалителният ефект на лекарството, са различни от ефекта на кортикостероидите. Поради това, докато използвате Serevent, е забранено да се отменят вече използваните кортикостероиди (прилагани чрез инхалация или перорално).

Фармакокинетика

След инхалиране на 50 mcg от веществото 2 пъти дневно се постигат серумни стойности на Cmax на активния елемент (максимум 200 pg/ml). Концентрацията на лекарството в серума е доста ниска, така че при прилагане на терапевтични дози не бива да се очаква развитие на системен ефект. Терапевтичната ефикасност на лекарството не се определя от показателите му в серума, тъй като ефектът на салметерола се реализира в белодробната тъкан.

Дозиране и администриране

Аерозолът може да се използва само за инхалационни процедури. Той трябва да се използва непрекъснато, тъй като лекарството е неефективно за облекчаване на остри бронхиални спазми.

Дозировката на лекарството, режимът на лечение и допълнителната терапия се избират от лекар. При лечение на хора с бронхиална астма е необходимо постоянно да се следи общото състояние на пациентите, а освен това и да се контролира белодробната активност.

Възрастните често се нуждаят от 2 инхалации от лекарството 2 пъти дневно за лечение на астма или хронични белодробни патологии с обструктивен синдром. За хора с тежка обструкция на дихателните пътища, както и ако няма резултат след използване на горните дози, дозата се увеличава до 4 инхалации 2 пъти дневно. Забранено е самостоятелно да променяте дозата на Serevent, да спирате терапията или да променяте дозите на съпътстващото лечение.

На деца над 4-годишна възраст често се предписват 2 инхалации 2 пъти дневно.

[ 3 ]

Употреба Sereventa по време на бременност

Не е открит тератогенен ефект на лекарството по време на клинични изпитвания, но предвид ограниченото количество съществуваща информация относно тестването за тази група пациенти, Serevent може да се предписва на бременни жени само с разрешение от лекар, който внимателно е анализирал съществуващите рискове.

Тъй като серумните нива на салметерол са изключително ниски, нивата му в кърмата също са ниски. Следователно вероятността лекарството да засегне кърмачетата също е доста ниска. Решението за употреба на лекарството по време на кърмене трябва да се вземе от лекуващия лекар.

Противопоказания

Употребата на лекарството е противопоказана при хора със свръхчувствителност към салметерол или помощни вещества, съдържащи се в състава му.

Аерозолът трябва да се прилага с голямо внимание при хора с хипертиреоидизъм.

Странични ефекти Sereventa

Употребата на аерозола може да доведе до появата на отделни странични ефекти, характерни за повечето β2-адренорецепторни агонисти - главоболие, тремор, замаяност и палпитации. Често тези прояви са лечими и тежестта им намалява (или изчезва напълно) с продължаване на терапията или намаляване на дозата на лекарството.

При някои пациенти, след приложение на лекарството, могат да се развият нарушения на сърдечния ритъм (като предсърдно мъждене, суправентрикуларна тахикардия и екстрасистолия). Такива симптоми се наблюдават рядко и е по-вероятно да се появят при хора със сърдечно-съдови заболявания, както и при вдишване на твърде големи порции аерозол.

Както при други инхалаторни лекарства, при някои хора могат да се появят парадоксални бронхиални спазми при употреба на Serevent. В такива случаи е необходимо да се прекрати употребата на лекарството и да се предпишат бронходилататори с бърз ефект, а освен това, по лекарско предписание, да се избере алтернативен вариант за лечение.

Рядко, при употреба на салметерол, пациентите са получавали болка в ставите, мускулни крампи и признаци на непоносимост (ангиоедем, обриви и анафилаксия).

Употребата на аерозол може да причини локални негативни симптоми, включително дразнене на лигавицата в устата и гърлото.

[ 2 ]

Свръх доза

След вдишване на големи дози салметерол, пациентите могат да получат мускулни спазми, главоболие, замаяност, тремор и тахикардия, а освен това може да се увеличи рискът от други негативни симптоми, характерни за активния елемент на лекарството.

В случай на отравяне със Serevent е необходимо да се предпишат кардиоселективни β-блокери, а освен това, ако е необходимо, да се проведат и други симптоматични процедури. Необходимо е да се има предвид, че на лица с анамнеза за бронхиални спазми β-блокерите трябва да се предписват с изключително внимание.

Взаимодействия с други лекарства

Комбинирането на селективни и неселективни β-блокери със Serevent е забранено.

При едновременно приложение на лекарството с кетоконазол и други силни инхибитори на CYP3A4 компонента може да се наблюдава повишаване на серумните нива на салметерол. Освен това, при комбиниране на тези лекарства може да се увеличи рискът от нежелани сърдечно-съдови събития (включително повишено систолично кръвно налягане, тахикардия и удължаване на QT интервала).

[ 4 ]

Условия за съхранение

Серевент трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, далеч от слънчева светлина, открит пламък и отоплителни уреди. Температурните индикатори са стандартни за фармацевтичните продукти.

Лекарствените контейнери не трябва да се пробиват, разглобяват, нагряват или деформират, дори след като лекарственото вещество в тях е свършило.

Срок на годност

Серевент може да се използва в рамките на 24 месеца от датата на освобождаване на лекарственото вещество.

Употреба при деца

Лекарството не се препоръчва за употреба при деца под 4-годишна възраст (тъй като са проведени много малко клинични изпитвания за тази възрастова група).

Аналози

Следните лекарства са аналози на лекарството: Салметерол, IRS 19, Китазамицин, Серевент Евохалер, Хидрокортизон с Либексин, Аугментин с Мукалтин, а освен това Вобензим, корен от женско биле, Амоксицилин, Бромхексин и Ампиокс с Терпон. Списъкът включва още Доктор МОМ, натриева сол на бензилпеницилин, Доксициклин, Клоксацилин, Тетрациклин с Пенамецин, Азитромицин и Флуклоксацилин.