Serevent

Serevent е бронходилататор.

[1]

Показания Sereventa

Използва се за продължително и непрекъснато лечение на хора с излекувана обструкция на дихателните пътища, свързани с астма (също и в случаите, когато присъстват нощни припадъци), и в допълнение с бронхоконстрикция, причинена от физическо натоварване.

Може да се използва и при хора с обструктивни и хронични белодробни заболявания.

Лекарството се предписва на хора с хроничен бронхит, ако има обструкция в маркирана форма.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарството е под формата на измерен аерозол, вътре в кутиите със специален адаптер-пръскачка, чийто обем е 60 дози. Вътре в кутията - 1 такъв спрей.

Фармакодинамика

Лекарството съдържа компонента салметерол, селективен агонист на β2-адренорецептора, който има удължен ефект и не засяга (когато се използва в терапевтични части) работата на МСС.

Лекарството води до развитие на продължителна бронходилатация при хора с лечима обструкция на дихателните пътища. Терапевтичният му ефект трае максимум 12 часа. Редовната употреба на салметерол спомага за постигане на постоянно подобрение на белодробната активност и намаляване на тежестта на развиващия се обструктивен синдром, както и на нощното стесняване на бронхите при хора с астма.

При постоянна употреба на аерозола при голям брой хора с астма, не е необходимо допълнително да се използват бронходилататори. Но в същото време, трябва да се има предвид, че Serevent не е подходящ за облекчаване на остри бронхиални спазми - такива хора трябва постоянно да поддържат с тях краткотрайни бронходилататори.

In vitro тестовете показват, че салметеролът, в допълнение към директния бронходилататор, намалява количеството на хистамин, левкотриени и PG от освободените лаброцити, което потиска ранните и късните етапи на алергичния отговор.

При еднократна употреба на аерозол се наблюдава намаляване на бронхиалната хиперреактивност, което показва противовъзпалителния ефект на салметерол. Механизмът на медиираните и директни бронходилататорни ефекти, както и потискането на алергичния отговор и противовъзпалителните ефекти на лекарствата, е различен от ефекта на кортикостероидите. Поради това, на фона на употребата на Serevent, е забранено да се отменят вече използвани кортикостероиди (прилагани чрез вдишване или отвътре).

Фармакокинетика

След вдишване на 50 μg от веществото 2 пъти дневно се наблюдава постигане на серумните стойности на Cmax на активния елемент (до максимум 200 pg / ml). Концентрацията на лекарството в серума е доста ниска, така че с въвеждането на терапевтични части не трябва да се очаква развитие на системни ефекти. Терапевтичната ефикасност на лекарствата не се определя от нейната ефективност вътре в серума, тъй като ефектът от салметерол се прилага вътре в белодробната тъкан.

Дозиране и администриране

Използването на аерозол е разрешено само за инхалационни процедури. Трябва да се използва постоянно, тъй като лекарството е неефективно при облекчаване на остри спазми на бронхите.

Лекарят избира дозата на лекарството, схемата на лечение, както и допълнителната терапия. При лечение на пациенти с астма е необходимо непрекъснато да се следи общото състояние на пациентите, както и да се контролира белодробната активност.

Възрастни за лечение на астма или белодробни патологии на хроничен характер, срещу които се отбелязва обструктивен синдром, често изискват 2 инхалации на лекарства 2 пъти дневно. Лица с обструкция на дихателните пътища, които имат тежка степен на тежест и освен това, ако няма резултат след използване на горните порции, дозата се увеличава до 4 инхалации 2 пъти на ден. Независимо промяна на дозата на Serevent, прекратяване на терапията или промяна на порциите на едновременно лечение е забранено.

Деца от 4-годишна възраст често се предписват 2 инхалации 2 пъти на ден.

[3]

Употреба Sereventa по време на бременност

При клиничните тестове тератогенният ефект на лекарството не е намерен, но предвид ограниченото количество налична информация за изследването за тази група пациенти, се разрешава Serevent да се предписва на бременни жени само с разрешение на лекаря, който преди това внимателно анализира съществуващите рискове.

Тъй като вътрешните серумни индикатори салметерол са изключително незначителни, нивото му вътре в майчиното мляко също е ниско. Следователно вероятността от излагане на наркотици на бебета също е доста малка. Решението дали да се използва лекарството за кърмене трябва да се вземе от лекуващия лекар.

Противопоказания

Противопоказано е употребата на лекарството при хора със свръхчувствителност към салметерол или помощни компоненти, съдържащи се в състава му.

Необходимо е с голяма грижа да се предпише аерозол на лица с хипертиреоидизъм.

Странични ефекти Sereventa

Използването на аерозол може да доведе до появата на отделни странични признаци, типични за повечето β2-адренорецепторни агонисти - главоболие, тремор, световъртеж и сърцебиене. Често тези прояви са лечими и тяхната тежест намалява (или изчезват напълно) с продължителна терапия или намаляване на дозата на лекарството.

Отделните пациенти след въвеждането на лекарства могат да развият нарушения на сърдечния ритъм (като предсърдно мъждене, надкамерна тахикардия и екстрасистола). Подобни симптоми се появяват от време на време, вероятността за тяхното появяване е по-висока при хора със ССЗ, а освен това, инхалации на твърде големи части от аерозола.

Както и при употребата на други инхалаторни лекарства, по време на лечението с Serevent се наблюдава появата на парадоксални бронхоспазми при някои хора. В такива реакции е необходимо да се премахне употребата на лекарства и да се предпише употребата на бронходилататорни лекарства с бърза експозиция и освен това, по лекарско предписание, да се избере алтернативен вариант на лечение.

Понякога, когато се използва салметерол, пациентите изпитват болка в ставите, мускулни спазми и признаци на непоносимост (ангиоедем, обрив и анафилаксия).

Използването на аерозол може да предизвика появата на локални негативни симптоми, включително дразнене на лигавиците в устата и фаринкса.

[2]

Свръх доза

След вдишване на големи порции салметерол, пациентите могат да получат мускулни спазми, главоболие, световъртеж, тремор и тахикардия, а освен това рискът от други негативни симптоми, характерни за активния лекарствен елемент, може да се увеличи.

В случай на отравяне със Serevent е необходимо назначаването на кардио-селективни β-блокери и освен това, ако има нужда, се провеждат и други симптоматични процедури. Необходимо е да се има предвид, че лицата с анамнеза за поява на бронхоспазми трябва да се предписват β-блокери с изключително внимание.

Взаимодействия с други лекарства

Забранено е да се комбинират селективни и безразборни β-блокери със Serevent.

Може да има повишаване на нивото на салметерол в серума, когато се използват лекарства заедно с кетоконазол и другите мощни инхибитори на CYP3A4 компонента. В допълнение, комбинацията от тези лекарства може да повиши риска от появата на негативни симптоми от сърдечно-съдовата система (сред тях повишаване на систоличното кръвно налягане, тахикардия и удължаване на QT интервала).

[4]

Условия за съхранение

Serevent трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, както и далеч от слънчева светлина, източници на открит огън и отоплителни уреди. Показанията за температурата са стандартни за фармацевтичните продукти.

Не пробивайте, разглобявайте, нагрявайте или деформирайте кутиите за лекарства, дори след като лекарството е изчерпано.

Срок на годност

Serevent може да се използва в рамките на 24 месеца от момента на освобождаване на лекарственото вещество.

Употреба при деца

Деца под 4-годишна възраст нямат право да предписват лекарства (тъй като има много малко клинични тестове за тази възрастова група).

Аналози

Аналози на лекарството са такива лекарства като салметерол, Irs 19, Kitazamycin, Serevent Evohaler, хидрокортизон с Libexin, Augmentin с Mukaltin, и в допълнение, Wobenzym, Licorice Root, Amoksicillin, Bromhexin и Ampioks с Turpon. Списъкът включва също д-р IOM, натриева сол на бензилпеницилин, доксициклин, клоксацилин, тетрациклин с пенамецилин, азитромицин и флуклоксацилин.