Разтоварването при млечница е най-важният диагностичен фактор

Женското тяло има сложна и много деликатна организация. Всяко негативно влияние отвън или неконтролирани процеси вътре в тялото се отразява негативно на неговата микрофлора. Жените усещат подобни промени във вътрешната среда особено остро, защото нарушаването на микрофлората допринася за активирането и размножаването на опортюнистични микроорганизми по вътрешните гениталии, и по-специално на гъбичките Candida. Такова нарушение в организма има свое собствено име - кандидоза или млечница. Секретите при млечница най-често имат белезникав цвят и наподобяват извара, затова заболяването има толкова необичайно име.

Механизъм на развитие на млечница

В нашето тяло, по повърхността на кожата и лигавиците, в норма има голям брой безопасни, патогенни и условно-патогенни микроорганизми (общо около 3 кг). Първите не причиняват заболявания и нарушения на органите при никакви условия, вторите не са опасни само при силен локален и общ имунитет и липса на нарушения на целостта на кожата и лигавиците. Но последните - условно-патогенните микроорганизми - могат дълго време да бъдат наши тихи съседи, без да напомнят за себе си, но стига само да се появи микрорана и имунитетът да даде хлабав ход и те започват активно да се размножават, като продуктите от жизнената си дейност отравят организма, провокирайки възпалителни процеси.

Условно патогенните микроорганизми включват много видове бактерии и дрождевата гъбичка Candida. Единични елементи от гъбичките винаги присъстват в тялото. Женската вагина, където е топло и влажно, е за тях наистина райско място. Но самото им разрастване в големи колонии не им позволява да се развият в големи колонии от лактобацили, които са отговорни за имунитета, за поддържането на постоянството на киселинността и микрофлората. В червата те също помагат на бифидобактериите.

Лактобацилите са специални микроорганизми, които произвеждат млечна киселина и по този начин променят киселинността във влагалището. Киселинната среда е идеална за самите лактобацили, но не е комфортна за другите. Освен това, лактобацилите произвеждат специални вещества, които са разрушителни за патогените.

Лактобацилите контролират съдържанието на други микроорганизми във влагалището (при здрава жена има около 300 вида), но самите те не са безсмъртни. Патогенезата на млечницата се основава на дисбаланс между лактобацилите и другите вагинални обитатели.

Някои вещества, включително лекарства, прекалено чувствителни хигиенни процедури, заболявания и хормонални промени, могат да доведат до намаляване на броя на лактобацилите (а те би трябвало да са много повече от другите микроорганизми взети заедно), промяна на киселинността на вагината и създаване на благоприятни условия за патогенни и опортюнистични микроорганизми.

Сиренето при млечница е един от най-показателните симптоми на размножаването на дрождеви гъбички Candida. А причините за появата им могат да бъдат много разнообразни. [ 1 ]

Причини изхвърляне на млечница

Кандидозата е инфекциозно заболяване, което се провокира от гъбична инфекция. Основната причина за патологията, както при всяка друга инфекция в организма, може да се счита за намаляване на имунитета (общ и/или локален). Лигавиците с деликатната си структура са особено чувствителни към този вид промени, така че отслабването на локалния имунитет е не по-малко опасно от общия. Именно тук най-често се наблюдава размножаване на гъбички Candida, въпреки че не е изключена и такава патология като кожна кандидоза.

Всичко, което понижава имунната ни система, може да се счита за възможна причина за кандидоза. Всякакви инфекциозни заболявания в организма, а още повече хроничните, са голяма тежест за имунната система. Да не говорим за полово предаваните инфекции, които убиват местния и общия имунитет.

Не по-малък удар получава и при лечение на бактериални инфекции с антибиотици. Повечето от тях нямат селективно действие, така че заедно с патогените унищожават и полезните бактерии. Освен това, броят на лактобацилите след такова лечение се възстановява по-бавно от нарастващата популация на патогени и гъбички.

Антибиотичната терапия често се усложнява от гъбична инфекция, тъй като повечето от тези лекарства не са активни срещу гъбички.

Сериозен тест за имунитета са всякакви метаболитни нарушения, свързани с неадекватна работа на ендокринната система. Така че млечницата със силен мъчителен сърбеж по гениталиите е характерна за захарен диабет.

И тъй като работата на всички системи на тялото се контролира от ЦНС, то стресът като фактор за дисбаланс на нервната система също води до отслабване на имунитета и може да даде началото на развитието на кандидоза.

Имунитетът е пряко зависим от хормоналния баланс. Дисбалансът на хормоните по време на бременност, менопауза и дори менструация може да провокира намаляване на имунитета и съответно да подобри условията за живот и размножаване на опортюнистичните микроорганизми.

Хормоналният фон може да се промени и умишлено, ако жената редовно използва хормонални контрацептиви, се подлага на лечение с хормони.

Гениталната хигиена е много важна, но не бива да се прекалява с нея. Например, спрейовете могат да се считат за ефективна почистваща и лечебна процедура, но ежедневните пръскания за здрава жена не могат. Така се отмива полезна микрофлора, а гъбичките, концентрирани върху повърхността на лигавицата, остават и се размножават, провокирайки появата на секрети при млечница и други неприятни симптоми.

Струва си да се обърне внимание на използваните хигиенни продукти. Някои от тях нарушават естественото pH на кожата и лигавиците, причиняват раздразнения, алергични реакции с образуване на микрорани - благодатна среда за размножаване на патогени. Съставът на детергентите може да включва съмнителни оцветители, аромати, други добавки, които влияят негативно на кожата и следователно на местния имунитет.

Разглеждайки въпроса какви са причините за кандидоза, трябва да се разбере, че някои от тях сами по себе си не причиняват заболяването, но се превръщат в спусък в комбинация с други. Например, спрейовете се считат само за рисков фактор за развитието на кандидоза, защото ако процедурата се провежда с честотата, предписана от лекаря, е малко вероятно заболяването да се появи.

Същото може да се каже и за хормоналното лечение или антибиотичната терапия. Краткият курс на лечение може да не причини кандидоза. Освен това, приемът на пробиотици по време на антибиотична терапия е предназначен да предпази организма от дисбаланс на микрофлората както в червата, така и във влагалището, така че има възможност да се избегне гъбична инфекция.

Друга ситуация. Незащитен секс с партньор, който има по пениса следи от наличие на гъбички от друг партньор с млечница. Мъжете са предимно носители на „заразия“, а жената може да се разболее сериозно. По време на секс по вагиналната лигавица се образуват микропукнатини, което отслабва местната защита. Ако освен това и общият имунитет не е идеален, има всички шансове да се разболеете от млечница. Но си струва в тази ситуация да използвате презерватив и рискът от инфекция ще бъде минимален.

Самият секс може да бъде рисков фактор само за млечница, защото заболяването ще бъде резултат от инфекция, ако мъжът е носител на гъбичките.

Мъжете също могат да се разболеят от генитална кандидоза. Най-често по време на полов акт с партньор, заразен с гъбички. Но за да се развие заболяването, трябва да има предразполагащи фактори:

• Заболявания на ендокринната система (най-често причинени от щитовидната жлеза или нарушена абсорбция/производство на инсулин),
• Патологии, които потискат имунитета (HIV инфекция, рак и автоимунни заболявания),
• Авитаминоза, нарушено храносмилане,
• Съществуващи венерически заболявания, които отслабват организма и значително потискат местния имунитет,
• Прием на антибактериални лекарства,
• Хипотермия, прегряване,
• Хроничните инфекции са враг на имунитета,
• Стресове,
• Хиперхидроза,
• Носенето на тясно бельо, бельо от синтетични тъкани, което създава парников ефект (гъбичките активно се размножават там, където е топло и влажно).

Под влияние на който и да е от тези фактори, мъжкото тяло става по-уязвимо към гъбична инфекция. Въпреки че в повечето случаи той е в състояние безопасно да се справи с Candida.

Симптоми изхвърляне на млечница

На някого този въпрос ще се стори глупав, защото болестта дори е получила името си заради специфичния вид секрети. Всъщност секретите при млечница не са единственият симптом на патологията.

Много жени се оплакват от непоносим сърбеж в гениталната област, неприятно парене. Сърбежът е и един от основните симптоми на млечница.

Парене и дори болка могат да се появят по време на уриниране, по време на полов акт. Гъбичната инфекция причинява възпаление на тъканите на мястото на локализацията си, повишава тяхната чувствителност и предизвиква дразнене на нервните окончания.

Всички тези симптоми могат да се появят при жена и при липса на вагинално течение. Клиничната картина на кандидозата зависи от резистентността на организма. Гъбичките Candida могат да се открият при по-голямата част от жените, но не всички от тях имат кандидоза. Много от тях са носители на инфекцията. Но това е така, стига тялото да успее да контролира ситуацията. Най-малкото колебание в имунитета и може да се появи млечница без течение.

Всъщност, секретът е налице, но изглежда не като обичайния сироп, подобен на сирене, при млечница. Той може да бъде прозрачна или жълтеникава маса: слузеста или полутечна. Успоредно с това се наблюдава сърбеж - един от специфичните признаци на кандидоза.

Като цяло картината наподобява клиниката на едно от инфекциозно-възпалителните заболявания на гениталиите. Съответно, жената започва да лекува инфекцията с антибиотици без лекарско предписание (въпреки че лекарят при такива обстоятелства може да сбърка с диагнозата). Антибиотиците не са активни срещу гъбичките, но убиват полезната микрофлора и по този начин усложняват ситуацията.

Гъбичката започва активно да се размножава и тогава вече има следи от нейното присъствие. Неправилното лечение, отслабвайки имунната система, води до хронифициране на процеса. Сега млечница при жената ще се появява периодично при всяко колебание на имунитета.

По този начин, млечница без секрет, но със сърбеж, може да се счита за първи признак на отслабване на защитните сили на организма. Но секретите при млечница са индикатор за активен инфекциозен процес. А цветът им може да каже много за естеството на този процес и възможните усложнения. [ 2 ]

Какъв е секретът, когато имате млечница?

Най-познатият цвят на секрета при млечница е бял. Но това не е просто бял секрет, който се появява при възпаление, а маса, която наподобява извара и съдържа подобни частици. Сиренисто бял секрет и сърбеж - класическа картина на кандидоза.

Но в реалния живот чисто гъбичната инфекция е рядкост. Обикновено се развива на фона на инфекциозен процес или някакво заболяване, така че вместо бяло течение, жената може да открие зелено, жълто, розово и др. Петна от този цвят по бельото объркват жена, която не разбира какво се случва с нея. Знаейки какво може да показва цветът на течението при млечница, е по-лесно да се ориентирате в по-нататъшни действия (въпреки че точната диагноза може да бъде поставена само от лекар).

Жълт секрет при млечница. Такъв нюанс на секрет от влагалището не е задължително да показва остро възпаление, въпреки че не бива веднага да отхвърляте някои ППИ, които се характеризират с такъв нюанс на вагиналния секрет. Ярък пример е гонореята.

Същият симптом може да се наблюдава при инфекциозно възпаление на придатъците или яйчниците в комбинация с кандидоза (гъбичките се разбират добре с бактериите), обостряне на хронично възпаление в репродуктивната система, както и при ерозия на шийката на матката. Като цяло, наличието на всяка инфекция може да промени цвета на секрета, всичко зависи от вида на бактериите и продължителността на възпалението. При хронично възпаление има активно разрушаване на левкоцитите, които оцветяват вагиналния секрет в жълто.

Жените, приемащи витамини или антибиотици, също могат да забележат жълти петна по бельото си. Някои от тези лекарства съдържат оцветители.

Зеленият секрет с млечница недвусмислено показва бактериална инфекция. Появата им показва гнойно възпаление, което може да провокира някои видове опортюнистични и патогенни бактерии. В никакъв случай не бива да се пренебрегва такъв симптом,

Зеленият секрет може да показва както присъединяване на вторична инфекция (ако секретът първоначално е бил бял, сиренен, а след това е променил цвета и структурата си), така и пренебрегната гинекологична патология (в този случай секретът първоначално има слузеста структура, зеленикав оттенък и често неприятна миризма).

Гъбичната инфекция се посочва от белия цвят на секрета, който наподобява извара както по консистенция, така и по мирис (кисел). Ако цветът и мирисът на секрета от влагалището са се променили, това е предупредителен симптом. Зловонната миризма (напр. миризма на развалена риба) е характерна за някои ППИ, които трябва да се лекуват възможно най-скоро.

Розовото течение при млечница е симптом, който може да има няколко различни обяснения, така че трябва да се разглежда въз основа на конкретната ситуация. Причината за розовото течение може да бъде:

• Началото на менструацията. Понякога в първите дни на менструацията се отделя малко кръв, така че прилича на розово течение при кандидоза.
• Ерозия на шийката на матката. Жената може да не го осъзнава, но понякога раната започва да кърви, особено след полов акт или тежко физическо натоварване. Обикновено се отделя малко кръв, така че цветът на секрета се променя незначително.
• Други гинекологични заболявания.

При ерозия на шийката на матката и други женски проблеми (ендометриоза, миома на матката, извънматочна бременност, цервикална дисплазия, хормонален дисбаланс) в общата извара на кандидозния секрет могат да се видят кръвни ивици.

Трябва да се каже, че ако оцветяването на секретите не е свързано с менструация, това е повод, незабавно, да се провери здравето на репродуктивната система.

Кафявият секрет при млечница може да бъде както вариант на нормата, така и проява на патология. Много зависи от периода на появата им. Така, в навечерието на менструацията и последните 1-2 дни след менструацията, жената може да има мехлемо-кафяв секрет, който е примесен с извара, наподобяваща сирене, при млечница. Тоест, кафявият нюанс е цветът на съсирена кръв.

Леко мехлем може да се появи при жените и извън менструацията - по време на овулация. Това не е патология, но през този период отделянето с млечница също може да промени цвета си, което плаши жените.

Друга причина за промяна в цвета на секретите е бременността. По време на периода на имплантиране на феталното яйце, някои жени изпитват оскъдно течение с кафяв или розов цвят. Това е нормално, с изключение на притесненията относно цвета на секретите, когато имате млечница.

Кафява, розова и дори червеникава извара при жени с кандидоза по бельото може да се открие след енергичен секс или използване на дилдо, което се обяснява с микротравми на деликатната лигавица на гениталиите.

Сериозна причина за безпокойство може да се счита за кафяво течение, което се е появило и по друго време, когато няма причина за кръвоизлив. Такъв симптом може да говори за:

• Възпалителен процес в матката и влагалището,
• Хормонални нарушения,
• Полово предавани инфекции,
• Рак в гениталната система.

Ако секретът от млечница остане кафяв в продължение на седмица или повече, това е много вероятно да показва хронично възпаление.

На какво си струва да се обърне внимание?

Секретите при млечница при жените са позната проява на кандидоза. С други думи, самият вид на секретите не е нещо необичайно, заболяване. Но естеството на секретите при млечница може да бъде различно, което трябва да стане обект на внимателно внимание от страна на жената.

Самата кандидоза не е толкова опасна, колкото бактериалната инфекция. Заболяването не причинява тежко възпаление на тъканите и интоксикация на организма, не се превръща в пречка за бременността. Може да се разглежда не като самостоятелно заболяване, а като сигнал, че не всичко е наред в организма. И все пак тя е един от факторите, които намаляват местния имунитет и проправят пътя за бактериална инфекция, която е съпроводена не само с неприятни симптоми, но може да повлияе и на функционалността на засегнатите органи и състоянието на организма като цяло. Следователно е невъзможно да се игнорират симптомите на кандидоза.

Изварата, подобна на извара, при млечница се счита за нормална. Така се проявява гъбичната инфекция. Самото течение е бяло (в малки количества се среща и при здрави жени), което под въздействието на продуктите от гъбичната дейност сякаш се смачква. Оттук и приликата с извара или бучки кисело мляко.

Миризмата на секрети при млечница също се дължи на ферментацията, причинена от гъбички. Киселата миризма при кандидоза се счита за нормална, но промяната ѝ е по-вероятно да е патология. Гнойната миризма е симптом на гнойно възпаление. Гнойните секрети обикновено имат малко по-различна консистенция (слузеста), цвят (жълтеникаво-зелен или зелен).

Що се отнася до кървавото течение при млечница, предвид разнообразието от причини за появата им, със сигурност не си струва да се игнорира симптомът. Важно е да се разбере дали те са свързани с физиологични процеси в тялото на жената, наранявания на лигавицата или все пак са симптом на заболяването.

Течният бистър секрет при млечница може да показва или активен възпалителен процес, или високи нива на естроген. Обилният секрет от този характер може да е симптом на цервикална ектопия.

По принцип, прозрачното течение е просто секрет на репродуктивните жлези, които поддържат вагината оптимално хидратирана. Обемът им може да се увеличи в навечерието на менструацията или по време на овулация. То не е свързано с гъбична инфекция. Освен това, ако обилното прозрачно течение е съпроводено със сърбеж, то може да е проява на други патологии: генитален херпес, папиломавирусна инфекция, пролапс на матката, някои инфекции, включително ППИ.

Ако вагиналното течение с млечница се различава от нормалното и не е свързано с физиологични процеси, то трябва да се лекува безпроблемно. Но също така е по-добре да се лекува и изварата, наподобяваща сирене, с характерния си спътник - сърбеж, който причинява толкова много проблеми на жената.

Но само чистотата на прането след третирането все още не е доказателство за възстановяване. Гъбичките в тялото ни винаги присъстват, но веднъж активирани, те могат да напомнят за себе си всеки път, когато имунната система даде слабост.

Не е необичайно жените да се оплакват, че млечницата е отминала, но течението остава. Може да има няколко причини за това:

• Жената е преминала непълен курс на лечение (липсата на сърбеж не означава, че заболяването е изчезнало). Изварата е характерен признак на кандидоза и ако остане, е твърде рано да се свалят оръжия. Борбата със симптомите на заболяването не е равносилна на пълното му лечение.
• В допълнение към кандидозата, жената има и други гинекологични патологии. В този случай, секретите вече няма да са подобни на извара, а могат да бъдат слузести или воднисти, с неприятна миризма. Придружени от дърпащи болки в долната част на корема, отделяне на кръв и гной.
• Диагнозата е била неточна. Бялото течение след лечение на млечница може да показва, че първоначално не е имало диференциална диагноза между белотата, която се увеличава с възпаление, и течението при кандидоза. Противогъбичните лекарства не са активни срещу бактерии, които причиняват възпаление в репродуктивната система, така че лечението е било неуспешно.

Отделянето на млечница е индикатор, че имунната система не се справя със защитната си функция, което позволява на гъбичките да се размножават. Но имунната система е засегната не само от заболявания и нарушения в организма, но и от съвсем естествени процеси, като стареене и менопауза, менструация и бременност, предвидени от природата за продължаване на човешкия род.

Това предполага, че вероятността от кандидоза при мъжете е по-ниска, отколкото при по-нежната половина на човечеството. Жените, от друга страна, са изложени на риск много по-често, всъщност ежемесечно.

Секреция при млечница при бременни жени

Бременността може спокойно да се отдаде на един от често срещаните рискови фактори за млечница. Гъбичките присъстват постоянно в женската репродуктивна система и са част от нормалната микрофлора на влагалището. И тъй като „святото място“ не е празно, при тяхно отсъствие, свободното място може да бъде заето от по-опасни микроорганизми. Така че гъбичките в известен смисъл са по-малкото зло, особено ако вземем предвид, че въздействието им върху човешкото здраве е незначително.

Една жена дълго време носи в себе си такъв наемател и без сериозни смущения в имунната система може да не подозира за квартала. Но желанието за дете често разкрива всички карти.

Бременността е прекрасен и радостен период в живота на жената. Но тя трябва да плати за удоволствието със здравето си. Промените в хормоналния фон внасят корекции в работата на много органи и системи, плюс това натоварват организма допълнително, отслабвайки го. Всичко това в комбинация често води до намаляване на имунитета, т.е. устойчивост на инфекции. А гъбичките - това също е инфекция, която при благоприятни условия е склонна активно да се размножава. Това обяснява популярността на млечницата при бъдещите майки.

Секрециите при млечница могат да бъдат както по време на бременност, така и преди появата ѝ, ако майката не е била лекувана навреме. Обикновено това е бяло или кафеникаво, сиридно течение. Но кафявият цвят не винаги се счита за нормален, тъй като след прикрепването на феталното яйце не би трябвало да има кървене. Изключение прави малък процент от жените, които имат менструация дори по време на бременност (обикновено под формата на мехлем).

Кафявият или розов секрет, особено през втория или третия триместър на бременността, може да показва отлепване или аномалии на плацентата, вътрематочна смърт на плода или риск от преждевременно раждане. Кафявият секрет е характерен и за извънматочна бременност.

Зеленият и жълт секрет при млечница е много вероятно да показва генитална инфекция и активно възпаление. Въпреки че през първите месеци на бременността жълтият цвят на секрета може да е просто доказателство за хормонално преструктуриране на тялото.

Бялото, сиренето на секрет носи на бъдещата майка много неприятни минути, без да представлява особена опасност за нея. Ето защо жените не искат да се лекуват преди началото на раждането, страхувайки се да не навредят на бебето с токсични лекарства. Но безопасно ли е това за бебето, което при естествени условия се ражда, след като е преминало през родовия канал, който включва и влагалището на майката.

Усложнения и последствия

Активирането на гъбичната микрофлора при жените има такива последици като постоянен дискомфорт под формата на сърбеж и специфична миризма, болка по време на полов акт и уриниране. Всичко това се отразява негативно на психоемоционалното състояние.

Оралната и чревната кандидоза също е съпроводена с дискомфорт (бяла плака в устата и свръхчувствителност на лигавиците, хиперемия на устните тъкани, нарушения на изпражненията, по-често диария или промяна на запек и диария), намалявайки качеството на живот на пациента.

Човекът може да чувства, че всички около него знаят или подозират за проблема му. Сексуалната активност престава да бъде приятна и възникват конфликти между сексуалните партньори.

Друга опасност от отделяне с млечница е чакането на щастливи майки. Ако заболяването не се лекува по време на бременност, съществува висок риск от инфекция на плода по време на раждането (обикновено се диагностицира кандидоза на устната лигавица). Имунната система на детето е несъвършена, така че гъбичките ще се размножават активно по лигавиците и кожата на детето, причинявайки тревожност, влошаване на съня и апетита, загуба на тегло при бебето.

Едно от най-опасните усложнения на млечницата може да се счита за повишен риск от бактериална инфекция, тъй като дори леко възпаление отваря вратата за микробите вътре в тялото. Вторичната инфекция се проявява с промяна в цвета и миризмата на секретите.

Гъбичните инфекции увеличават риска от алергични реакции. Ще бъде по-трудно от обикновено да се намали тежестта на алергичните реакции.

Ако не се лекува, гъбичките могат да се разпространят в пикочната система. Тази опасност съществува както за жените, така и за мъжете.

Секрецията с млечница при жените е само симптом на неразположение в организма. Локалното лечение убива гъбичките във влагалището, но не представлява особена опасност за гъбичната флора на стомашно-чревния тракт.

При наличие на ерозивни процеси в тъканите на шийката на матката, гъбичките само ще потиснат заздравяването на раната, увеличавайки риска от нейната бактериална инфекция.

Има лоши новини за тези, които тепърва планират да станат майки. Молускум контагиозум (Molluscum contagiosum) увеличава риска от извънматочна бременност и безплодие. Хроничният възпалителен процес в репродуктивната система може да причини дегенеративни промени в тъканите, сраствания, които пречат на проходимостта на фалопиевите тръби.

По време на бременност, гъбичното дразнене на вагиналните и цервикалните стени може да причини повишен тонус на матката, а това увеличава риска от спонтанен аборт.

Така че, на пръв поглед безобидно заболяване всъщност може да носи определена заплаха, което говори в полза на навременното му лечение след квалифицирана диагноза. [ 3 ]

Диагностика изхвърляне на млечница

Molluscum contagiosum е специфично заболяване. Диагнозата обикновено не създава големи затруднения. При орална кандидоза, която най-често се диагностицира при деца, върху устната лигавица се появява плътна бяла плака. Ако плаката е локализирана само на езика, е необходимо да се направи диференциална диагноза със заболявания на стомашно-чревния тракт и респираторни инфекции. Но в повечето случаи плаката може да се види по вътрешната повърхност на бузите, небцето, сливиците и дори фаринкса на пациента.

Самата плака е гранулирана или под формата на бели филми. Лигавицата става червена, подута, пациентът може да усеща парене и сърбеж, особено при хранене, да се оплаква от сухота в устата.

Заболяването се диагностицира от общопрактикуващ лекар или семеен лекар, но по-подробна информация за заболяването може да даде зъболекар. В допълнение към физическия преглед на пациента и изучаването на анамнезата, лекарят извършва остъргване на устната лигавица, което се изпраща за анализ. За да се установи причината за кандидозата, се предписват допълнителни изследвания: клинични кръвни изследвания, кръвна захар, общ анализ на урината. Всички предписани изследвания имат не само диагностична стойност, но и помагат при избора на безопасни методи на лечение.

Бяло, сиреено течение, съчетано със сърбеж - типична клинична картина на генитална кандидоза. При мъжете заболяването не е толкова изразено, така че специфичното отделяне на млечница може да се открие главно под препуциума или да липсва напълно. В този случай лекарят обръща внимание на хиперемията на тъканите на пениса, тяхното подуване, неприятната миризма, наличието на гноен секрет, оплакванията от дискомфорт по време на полов акт, паренето на лигавицата, особено по време на уриниране, наличието на язви под белезникавата плака.

Пациентът се преглежда от уролог или андролог. Венеролог може да открие млечница и при пациенти (от двата пола) с ППИ. В този случай откриването на елементи от дрождеви гъбички върху лигавицата на гениталния орган при мъжете при липса на други симптоми на заболяването не изисква сериозно лечение, защото показва, че тялото на пациента е способно да устои на инфекцията по кожата. Достатъчно е да се извършват редовни хигиенни процедури и да се внимава при избора на сексуални партньори (използване на предпазни средства).

Гениталната кандидоза при жените се диагностицира от гинеколог. По време на първоначалния преглед той внимателно изслушва оплакванията на пациентката, като обръща внимание на цвета и естеството на секретите при млечница, съпътстващите симптоми, времето на появата им. Това дава определени представа за причината за активирането на гъбичната микрофлора и определя тактиката на лечение, тъй като при наличие на патология, която е включена в списъка с рискови фактори за кандидоза, борбата с гъбичките няма да бъде ефективна. Ще е необходимо да се лекуват не само симптомите на млечница, но и причината за заболяването (при хроничен ход - за да се сведе до минимум рискът от рецидив).

Основният диагностичен метод за откриване на генитална кандидоза при пациенти от двата пола е намазка от повърхността на лигавицата, която впоследствие се изпраща за бактериоскопия. Това позволява да се идентифицират както гъбични спори, така и техните патогенни съседи: бактерии, протозои. Ако е необходимо да се диференцират патогените, се извършва PCR анализ.

Тъй като както бактериите, така и гъбичките имат щамове, които са нечувствителни към някои специфични лекарства, препоръчително е да се извърши култивиране за чувствителност на идентифицираните патогени към медицински лекарства.

При нехарактерни за млечница цвят и консистенция на секретите е необходимо да се проведе диференциална диагноза с други инфекциозни и възпалителни заболявания на гениталната сфера, и предимно с ППИ, генитален херпес. Ако секретите са неспецифични и оскъдни, а пациентът се оплаква главно от сърбеж в гениталната област, причината може да се крие в заболявания като захарен диабет, хепатит, левкемия. Понякога причината се крие в патологии на ректума (анални фисури, възпаление на лигавицата), дисфункция на яйчниците, възрастови промени (загрубяване на вагиналната лигавица, намалено производство на секрети и др.).

Лечение изхвърляне на млечница

Въпреки факта, че млечницата не е животозастрашаващо заболяване, лекарите приемат лечението на заболяването много сериозно, предпочитайки цялостен професионален подход. Лечението се предписва, като се взема предвид локализацията на лезията и тежестта на симптомите.

Съвременните лекари разглеждат кандидозата като имунодефицитно състояние, съпроводено с нарушение на микрофлората на организма. Ето защо те предлагат цялостен подход:

• Локално лечение на инфекцията,
• Системна противогъбична (и ако е необходимо, антимикробна) терапия,
• Възстановяване и нормализиране на имунната система.

За локално лечение се използват антисептици и противовъзпалителни средства, както и специфични лекарства (противогъбични лекарства във форми за външно приложение). Оралната кандидоза се лекува с иригации (спрейове) и изплаквания.

При генитална кандидоза при мъжете се използват главно мехлеми и кремове, редовните хигиенни процедури са задължителни.

Женската млечница се лекува с противогъбични супозитории, вагинални таблетки, мехлеми, кремове, гелове (Пимафуцин, Ифенек, Ливарол, Микозорал, Кандид, Залаин). Прави се редовно пръскане. Задължително е поддържането на гениталиите чисти, както и честа смяна на бельо.

В случай на бактериална инфекция, която се проявява чрез секрети при млечница, използвайте мощни средства, които имат комплексен противогъбичен, антибактериален и противовъзпалителен ефект (Ломексин, лекарства на базата на клотримазол).

В случай на тежък ход на кандидоза от всякаква локализация се предписва системна терапия с противогъбични или комплексни средства (Diflucan, Diflazol, Orungal, Mycomax, Mycosist) на базата на флуконазол, интроканозол и други антимикотични лекарства.

Много противогъбични лекарства спират растежа и размножаването на гъбичките още от първото приложение. Но трябва да се разбере, че те са ефективни само когато заболяването е леко, при първоначално открита инфекция без изразени симптоми.

Локалното лечение на гъбички (особено дългосрочно) може да причини нарушаване на микрофлората на организма. В този случай допълнително се предписват лекарства, които възстановяват микрофлората: пробиотици на базата на лакто- и бифидобактерии), пребиотици, които увеличават броя на полезните микроорганизми.

Тъй като самото развитие на млечница е свързано с намаляване на имунитета, няма как да се мине без средства, които стимулират активната работа на имунната система (имуностимуланти, витамини, витаминни и минерални комплекси). Това помага да се избегнат рецидиви на заболяването.

Ехинацея, елеутерокок, женшен, родиола розеа, лимонена трева се считат за ефективни имуностимуланти. Полезни за имунитета са витамините: C, A, E, някои витамини от група В, но е по-важно тялото да поддържа необходимия баланс от витамини и микроелементи, така че при избора на такива препарати е по-добре да се разчита и на препоръките на лекар, който разполага с достатъчно информация за състоянието на пациента след преглед.

Физиотерапевтичното лечение на млечница се провежда само в случай на персистираща, постоянно повтаряща се млечница. Лазерната и магнитната терапия, калолечението, електрофорезата с цинк спомагат за повишаване на устойчивостта на организма към инфекции.

Хирургичното лечение на млечница не се практикува (не е необходимо). Но промяната в начина на живот е много показана дори при хронична млечница. Става дума за спазване на гениталната хигиена (измиване с топла вода два пъти дневно без употребата на антибактериални средства), носене на бельо от естествени („дишащи“) материи, отказ от редовна употреба на ежедневни дамски превръзки (те също създават условия за размножаване на микроби и гъбички), използване на превръзки по време на менструация предимно с естествен памучен слой.

Гениталната кандидоза е заразно заболяване, така че лекарите настояват за едновременно лечение на двамата полови партньори.

Лекарства

Помислете за специфични противогъбични лекарства, които могат да се предписват на пациенти за локално и системно лечение. Те помагат не само за премахване на сърбежа и секретите при млечница, но и за спиране на растежа на гъбичната микрофлора.

"Кандид" е популярен антимикотик за локално приложение на базата на клотримазол. Той има широк спектър на действие. Освен гъбички, унищожава и някои видове бактерии (стафилококи, стрептококи, бактероиди, гарднерела, трихомонади). Използва се за лечение на кандидоза с всякаква локализация. Предлага се под формата на разтвор (за напояване на лигавиците), прах, мехлем и вагинален гел.

Гелът се вкарва възможно най-дълбоко във влагалището преди лягане. Дневната доза е 5 г. Курс на лечение - 6 дни между менструациите. Лечението не трябва да се прекъсва.

Лекарството не се използва при свръхчувствителност към неговите компоненти, както и през първия триместър на бременността, когато има висок риск от спонтанен аборт. Освен това, противогъбичните средства са доста токсични, което може да причини аномалии в развитието на плода по време на формирането на жизненоважните му органи и системи.

Страничните ефекти при употреба на лекарството са редки. Това могат да бъдат алергични реакции и локално дразнене, придружени от парене и зачервяване на лигавицата.

"Ломексин" - ефективно лекарство, което има разрушителен ефект върху дрожди, дерматофити, протозои, грам-положителни бактерии. Активната съставка е фентиконазол.

Предлага се под формата на вагинални капсули и кремове, крем за външна употреба, използван при лечението на мъже.

Капсули с доза от 200 и 60 mg се използват в продължение на 3 дни (ако симптомите продължават, лекарят предписва допълнителни лечения), с доза от 1000 mg - веднъж. Разтворимата капсула се поставя дълбоко във влагалището преди лягане веднъж дневно.

Вагиналният крем е снабден със специален апликатор, който улеснява дозирането и доставянето на лекарството до местоназначението. Използва се вечер и, ако е необходимо, сутрин. За едно приложение използвайте 1 напълно напълнен апликатор с крем.

Кремът се нанася върху сухата лигавица на пениса, като се обръща специално внимание на гънките. Процедурата се извършва 1-2 пъти дневно след хигиенни процедури.

Лекарството не се използва при свръхчувствителност към състава му, по време на бременност и кърмене, при деца. Не се комбинира с бариерни методи за контрацепция (може да увреди латекса).

Сред страничните ефекти се отбелязват: парене, сърбеж, хиперемия на лигавиците. Възможни са еритематозни обриви.

"Ливарол" - класическо лекарство за кандидоза при жени на базата на кетоконазол. Предлага се под формата на вагинални супозитории. Активен срещу гъбична флора, дерматофити, стрептококи, стафилококи. Използва се, когато се открият гъбични щамове, чувствителни към нистатин и клотримазол.

Използвайте лекарството ежедневно по 1 супозитория вечер в продължение на 3-5 дни. Ако е необходимо, курсът на лечение се повтаря. Лечението на обостряния на хронична кандидоза може да отнеме 10 или повече дни, тъй като лекарството има превантивна употреба.

Свещите не се използват при лечение на деца и хора със свръхчувствителност към състава на лекарството. Няма достатъчно информация за безопасността на употребата по време на бременност и кърмене.

Страничните ефекти обикновено са ограничени до локални реакции: вагинално дразнене и сърбеж, но са възможни и системни симптоми: гадене, коремна болка, алергични и анафилактични реакции.

"Залаин" - съвременен противогъбичен препарат за локално приложение с мощно действие. Активен срещу повечето щамове на Candida, стрептококи, стафилококи. Предлага се под формата на крем и супозитории.

При лечение на вагинална кандидоза се предпочитат супозитории, които се поставят веднъж преди лягане дълбоко във влагалището. Ако ефектът е недостатъчен, лечението се повтаря след седмица.

Ако фокусът на лезията се разпростира до срамните устни, лечението се допълва с употребата на крем.

Показателно е, че жената може да бъде лекувана по всяко време. Менструацията не е противопоказание.

Лекарството не се предписва при свръхчувствителност към него. При бременност и кърмене е разрешено употребата на лекарството (има ниска абсорбция) по лекарско предписание.

Страничните ефекти от употребата на лекарството се наблюдават рядко под формата на парене и сърбеж, които не изискват спиране на лекарството или допълнително лечение.

"Дифлукан" е популярен антимикотик за системно приложение на базата на флуконазол. Предписва се при тежко и тежко протичане на кандидоза с всякаква локализация, ако локалното лечение не помага за намаляване на сърбежа и отделянето при млечница или показва недостатъчен ефект. Предлага се под формата на капсули с различна дозировка (50, 100 и 150 mg) и разтвор за капково инжектиране. Капсули с висока доза се предписват при вагинална кандидоза при жени и кандидозен баланит при мъже при липса на ефект от локална терапия.

В повечето случаи еднократно приложение на лекарството (капсули от 150 mg) е достатъчно, но много зависи от тежестта на заболяването.

При кандидоза на орофаринкса и хранопровода, лекарството се предписва за 1 ден в доза от 200-400 mg, след което се предписва поддържащо лечение за 1-4 седмици в доза от 100-200 mg на ден.

При хроничен ход на заболяването лечението се провежда с дози от 50-100 mg в продължение на 4 седмици.

Гениталната кандидоза в остра форма се лекува с еднократен прием на 150 mg от лекарството. При рецидивиращи форми същата доза от лекарството се предписва по схемата: 1, 4 и 7 дни. След това пациентът трябва да приема поддържаща доза от лекарството (150 ml) веднъж седмично в продължение на шест месеца.

На деца лекарството се предписва веднъж дневно в доза, която не надвишава 400 mg.

Лекарството не се предписва при свръхчувствителност към него. С повишено внимание се прилага при бъбречна и чернодробна недостатъчност. Може да взаимодейства с други лекарства.

По време на бременност и кърмене употребата на лекарството е ограничена до критични случаи. Употребата на лекарството при деца под 6-месечна възраст е ограничена.

Сред страничните ефекти на лекарството могат да се разграничат: влошаване на апетита, гадене, нарушения на изпражненията. Възможна е поява на главоболие, замаяност, повишена умора, алергични реакции. Има информация за поява на гърчове.

Във всеки случай, лечението на секрети с млечница и други симптоми на кандидоза трябва да бъде предписано от специалист. Самолечението в повечето случаи води до факта, че заболяването преминава в хронична форма.

Народно лечение

Тъй като млечницата е по-скоро неприятно, отколкото опасно заболяване, много пациенти не бързат да се лекуват с лекарства, особено след като научат за известната токсичност на противогъбичните препарати. Уверенията, че при локално приложение на лекарствата абсорбцията им в кръвта е малка, не работят особено, особено след като в продължение на много векове народната медицина е натрупала богат опит в лечението на млечница без лекарства.

Особено популярен метод за лечение на млечница при жени у дома се счита за спринцепс. За тази процедура се използват билкови отвари, както и разтвори, които променят киселинността на влагалището и по този начин създават неблагоприятни условия за размножаване на гъбички:

• Разтворът на сода бикарбонат променя pH на вагината в посока на алкализиране. За 1 литър вода е достатъчно да се вземе 1 ч.л. с щипка сода бикарбонат. Съставът се разбива добре, докато прахът се разтвори напълно, в противен случай зърната могат да изгорят лигавицата на вагината.
• Разтвор от сода и йод (1-2 капки на литър). Алкализира, дезинфекцира, лекува.
• Лимонова вода. Залейте 2 резена лимон с 1 с.л. вряща вода. Използвайте прецедено след охлаждане. Измества pH към киселинната страна, което е разрушително и за гъбичките, повишава локалния имунитет. Курс на приложение - 10 дни през нощта.

Впръскването се извършва два пъти дневно в легнало положение, така че топлият състав да се задържи във влагалището. Курсът на лечение е 2 седмици.

Можете също да третирате вагината с медена вода. Съотношението вода и мед е 10:1. Важно е да не сте алергични към пчелни продукти.

Билкови настойки (невен, брезови пъпки, топола, лайка) не са лоши за седящи вани.

При кандидоза в устата можете да гаргарате с разтвор на сода (със или без добавяне на йод). Добре е също така да намажете лигавиците с разтвор на хлорофилипт или да използвате горните билкови тинктури за напояване, като ги разредите във вода.

Чистец, лайка, невен, коприва, дъбова кора, градински чай, бял равнец, жълт кантарион, розмарин, хвойна и спориш са се доказали като добри билкови лекарства. Всички тези билки имат антисептично, противовъзпалително и успокояващо действие. Настойки и отвари от билки се използват за изплакване на устата при орална кандидоза, пръскане при млечница при жени и промивки и лосиони при генитална кандидоза при мъже.

• Положителни отзиви от жени с млечница има процедурата за напръскване със състав от лайка и невен. 1 супена лъжица лайка и 2 супени лъжици невен от вечерта се заливат с 1 литър вряща вода и се оставят да се запарят до сутринта. Прецедете и затопленият до топло състояние настой трябва да се напръсква 2 пъти на ден. Това ще намали дискомфорта, без сериозно да повлияе на полезния състав на вагиналната микрофлора.
• За лечение на кандидоза се препоръчва и следната смес: бял равнец, розмарин, градински чай (по 1 част от всеки), дъбова кора (2 части). За 3 литра вряла вода се вземат 100 г растителни суровини. Сместа се вари, прецежда се, добавят се 1-1,5 чаши чиста вряла вода и се използва в топла форма за целта. Съставът е подходящ за пръскане, както и за измиване на пениса при мъжете.

При отдаване на предпочитание на народното лечение винаги трябва да се помни рискът от преминаване на млечницата в хронична форма. Освен това, „билките“ могат да бъдат опасни, ако съдържат алергени, към които пациентът има чувствителност. Особено предпазливи към този вид лечение трябва да бъдат бременните жени, тъй като някои билки могат да причинят маточни контракции или да имат токсичен ефект върху плода (хвойна, ерготамино, жълтениче, градински чай във високи концентрации). Прилагайте народни рецепти дори за локално лечение, като вземете предвид локализацията на мястото на лезията, бъдещите майки могат само след консултация с лекар.

Хомеопатия

Хомеопатията е едно от направленията на алтернативната медицина, където индивидуалните характеристики на пациента се съпоставят със симптомите на заболяването и въз основа на тях лекарят-хомеопат предписва специални лекарства. Правилно подбраното хомеопатично лечение може не само да облекчи отделянето на секрети при млечница и други симптоми на заболяването, но едновременно с това и да повиши защитните сили на организма, защото целта на хомеопатията е да накара организма на пациента да се бори с болестта и да я победи със собствени сили, като дава само малък тласък под формата на микроскопична доза от активната съставка.

Следните хомеопатични лекарства се използват за лечение на млечница:

• За орална кандидоза - Mercurius Solubilis в 6, 12 или 30 разреждания. Изисква стриктно спазване на дозировката, тъй като активната съставка е живак.
• За орална и генитална кандидоза - Natrium muriaticum. Приемайте през устата.
• При вагинална кандидоза: Боракс, Сепия, Сяра. Бораксът е отличен антисептик, предлага се под формата на разтвор и се използва в разреден вид за спринцовки (вода и лекарство - 6:1). Сепията анестезира и намалява отделянето на секрети, насърчава регенерацията на лигавичните тъкани (гранули се приемат 2 пъти дневно по 7 броя). Последното лекарство се предписва при силен сърбеж и болезнени усещания под корема, както и в случай на неприятна миризма, показателна за бактериална инфекция.
• Препарати от невен и ехинацея под формата на мехлем или тинктура са показани при тежко възпаление. Ехинацеята също така повишава имунитета.

Боракс (в 6 разреждания), алое вера, калиум муриватикум, калкарея карбоника и др. са били използвани при лечението на деца.

Хомеопатичното лечение е ефективно при леки форми на заболяването, но в случай на сложен ход е по-добре да се използват инструкциите на лекари от традиционната медицина.

Предотвратяване

Като цяло, прогнозата за лечение на млечница е благоприятна. Редовното спазване на препоръките на лекаря ви позволява да забравите за сърбежа и секретите при млечница и да се върнете към нормалния си живот. Ако се занимавате със самолечение или извършвате назначения на лекар по време на инциденти, има голяма вероятност заболяването да премине в хронична форма. Тогава симптомите на млечница ще напомнят за себе си всеки път, когато имунната система на организма се повреди или ще изпитва повишен стрес. По този начин, пациентът може да усети сърбеж и секрети в гениталната област дори по време на настинка или грип, след хипотермия и др.

Какво трябва да се направи, за да се избегне млечница? Първо, спазвайте хигиенните изисквания, защото чистотата на кожата и лигавиците е един от най-важните фактори за добър локален имунитет. Но не прекалявайте, за да не нарушите естествения баланс на микрофлората на организма. След душ или измиване е необходимо да подсушите перинеума с кърпа, така че влажната среда да не привлича гъбички, живеещи по кожата.

Избягването на генитална кандидоза ще помогне за редовната смяна на бельо, носенето на бельо от естествени материи. Интимните дезодоранти, ароматизираните превръзки и хигиенни продукти, както и постоянните спрейове, не са най-добрият начин да се избегне млечница.

Второ, лекувайте всякакви заболявания своевременно, като не им позволявате да преминат в категорията хронични заболявания, които отслабват имунната система. Хората с висока кръвна захар трябва да контролират нивото на глюкозата и да го коригират със специални лекарства. И като цяло, съвет за всички: не се пристрастявайте към въглехидратните храни.

Трето, внимателно избирайте сексуални партньори, не забравяйте за бариерните методи за контрацепция, които едновременно предпазват от инфекции.

Четвърто, много е важно да се следи както местният, така и общият имунитет, като се поддържа на високо ниво. За целта трябва да се опитвате да избягвате стресови ситуации, да се храните рационално, да водите здравословен и активен начин на живот, ако е необходимо, да приемате витамини и билкови имуностимуланти, хормоналното лечение (включително употребата на контрацептиви) трябва да се провежда само след консултация с лекар и под негово наблюдение. [ 4 ]

Ако все още се появи сърбеж и отделяне при млечница, трябва да отидете на лекар, а не да се самолекувате. Само по този начин можете да победите както болестта, така и нейната причина, така че в бъдеще симптомите да не се повтарят и да не влияят на качеството на живот. Симптоматичното лечение не може да даде такъв резултат.