Санитарно-социална превенция на туберкулозата

Санитарна профилактика на туберкулозата

Санитарна профилактика на туберкулозата - профилактика на инфекция с туберкулоза на микобактерии при здрави хора. Цели за санитарна профилактика: източникът на микобактериална секреция и пътят на предаване на причинителя на туберкулозата.

Източниците на инфекция са хора с туберкулоза (антропонална туберкулоза) и болни животни (зоонозна туберкулоза).

Най-голямата епидемиологична опасност се дължи на бактериалните екскременти - хората с активна туберкулоза, които отделят значително количество микобактериум туберкулоза в околната среда. При бактериологично изследване на патологичен материал или биологични субстрати, получени от бактериокардицид, се открива значително количество микобактерии.

Най-опасният източник на инфекция с туберкулоза са пациентите с увреждане на дихателните пътища и разрушителна белодробна тъкан в областта на туберкулозно възпаление. Такива пациенти отделят значителен брой туберкулозни патогени с най-малките частици от храчки при кашлица, кихане, силен емоционален разговор. Въздухът около бактериокарда съдържа значително количество туберкулоза на микобактериум. Проникването на такъв въздух в дихателните пътища на здрав човек може да доведе до инфекция.

Сред пациентите с извънбелодробна туберкулоза МВТ да включват индивиди с Mycobacterium туберкулоза се откриват при изпълнение на фистула, урина, изпражнения, менструалния кръв и други секрети. Епидемичният риск при тези пациенти е относително малък.

Пациентите, когато се пробиват пункции, биопсия или хирургически материал, от който се открива растеж на микобактерии, не се вземат предвид бактериалните лаборатории.

Всички медицински институции, които имат информация за пациент с туберкулоза, обменят информация. За всеки пациент с първи набор (в т. Н. Патологоанатомично) диагностицирани с активна ТВ на мястото на откриване на лекаря запълва "Известие на пациенти с новодиагностицирана активна туберкулоза." На пациента с установеното разпределение на mycobacterium tuberculosis, лекарят попълва и допълнителна спешна нотификация за териториалния център за хигиена и епидемиология.

При потвърждаване на диагнозата на туберкулоза PDD в рамките на три дни предава информация за идентифицирания пациент на окръжната клиника, както и на мястото на работа или изследване на пациента. Информация за пациента се съобщава на областния отдел за поддръжка на жилища, за да се изключи въвеждането на болни нови обитатели в апартамента или да се постави болна туберкулоза в общински апартаменти.

Всеки случай на ново диагностицирана туберкулоза на респираторни органи в селски жител се съобщава на ветеринарната служба.

По отношение на случаите на откриване на положителни реакции на туберкулин при животни Ветеринарната служба докладва на Центъра за хигиена и епидемиология. Центровете на зоонозна туберкулоза се изследват съвместно от специалисти от фтизиологията, санитарно-епидемиологичните и ветеринарните служби. Ако се появи туберкулоза при животни, фермата (фермата) се обявява за негодна, създава карантина и предприема необходимите мерки за предотвратяване разпространението на болестта.

Рискът от разпространение на туберкулозна инфекция зависи от материала и условията на живот, нивото на култура на населението, навиците на пациента и хората, които са в контакт с него. Предметът на санитарна профилактика е не само непосредственият източник на туберкулоза на микобактериите, но и епидемичния център на туберкулозната инфекция, която се образува около нея.

Фокусът на туберкулозната инфекция е условна концепция, включваща местонахождението на бактериовирус и околностите му. В центъра на инфекцията е предаването на микобактерии на здрави хора, което е последвано от развитие на туберкулоза. Фокусът на инфекцията има пространствени и временни граници.

Пространствените граници на антропонотичния фокус на инфекцията са мястото на пребиваване на пациента (апартамент, къща, общежитие, интернат), институцията, в която работи, обучава или е в образованието. Болницата, в която пациентът е хоспитализиран, също се третира като огнище на туберкулозна инфекция. Като част от фокуса се третира семейството на пациент с туберкулоза и групите хора, с които комуникира. Малко селище (село, село) с близки комуникации жители, между които е намерен пациент с активна туберкулоза, също се смята за хермес.

Времето на фокусиране на инфекцията с туберкулоза зависи от продължителността на контакта с бактериозиума и от времето на повишен риск от заразяване с инфектирани контакти.

Сред факторите, които позволяват да се установи степента на опасност от избухване на туберкулозна инфекция, следва да се обърне специално внимание на:

• локализиране на туберкулозния процес (най-голямата опасност представляват пациентите с поражение на дихателната система);
• брой, жизнеспособност, вирулентност и резистентност към антитуберкулозна терапия при пациенти с туберкулоза, разпределени за микобактерии;
• присъствие в центъра на вниманието на юноши, бременни жени и други с повишена чувствителност към туберкулозна инфекция;
• характер на жилището (хостел, общински или отделен апартамент, частна къща, затворен тип) и санитарното и комунално озеленяване;
• навременността и качеството на противоепидемичните мерки;
• социалния статус, нивото на култура, санитарната грамотност на пациента и хората около него.

Характеристиките на фокуса, като се вземат предвид горните фактори, позволяват да се оцени степента на епидемичната опасност и да се предвиди рискът от разпространение на туберкулозна инфекция. Въз основа на получената информация се определя обхватът и тактиката на превантивните мерки в епидемията.

Има 5 групи фокуси на туберкулозна инфекция

Първата група се формира от центровете с най-голяма епидемична опасност. Те включват мястото на пребиваване на пациенти с белодробна туберкулоза, които са установили факта на бактериална екскреция - "териториални" фокуси на туберкулозата. Неразпространение на риска от туберкулоза в тези центрове изострени от много фактори: наличие на членове на семейството, сред деца, юноши и хора с повишена чувствителност към Mycobacterium туберкулоза, лоши условия на живот, неспазване на противоепидемичния режим. Такива "социално натоварени" фокуси често се появяват в общежитията. Общински апартаменти, затворени институции, където е невъзможно да се отдели отделно помещение за пациента.

Втората група включва по-просперираща в социалните планове. Пациенти с белодробна туберкулоза, които отделят микобактерии, живеят в отделни комфортни апартаменти без деца и юноши и спазват санитарен и хигиенния режим.

Към третата група са центровете, които са дом на пациенти с активна белодробна туберкулоза без определена освобождаване на микобактерии, но в контакт с пациента са деца и млади хора, или тези с повишена чувствителност. Тази група включва и огнища на инфекция, при които живеят пациенти с екстрапулмонарни форми на туберкулоза.

Смята се, че мястото на пребиваване на пациенти с активна белодробна туберкулоза, които са установили спиране на разпределението на микобактериум туберкулоза (условно бактериално изхвърляне), се счита за четвърта група. В тези огнища няма деца, юноши и хора с повишена чувствителност към туберкулозни микобактерии сред тези, които са в контакт с болния. Влошават се социалните фактори. Четвъртата група включва и огнища, в които преди това е живял бактериалният оцелял (контролната група на огнищата).

Петата група са центровете на зоонотичен произход.

Местният специалист по тръби, с участието на епидемиолог, определя принадлежността на туберкулозен център към определена епидемична група. Промените в характеристиките на фокуса, намаляването или увеличаването на риска, изискват прехвърлянето на фокуса върху друга група.

Работата в центъра на туберкулозната инфекция се състои от три етапа:

• първоначален преглед и ранни дейности;
• динамично наблюдение;
• подготовка за изваждане от регистъра и изключване от броя на огнищата на туберкулоза.

Проблеми на превантивната антиепидемична работа в центъра на туберкулозната инфекция:

• предотвратяване на заразяването на здрави хора;
• предотвратяване на заболявания на хора, заразени с Mycobacterium tuberculosis;
• повишаване на санитарната грамотност и общата хигиенна култура на пациента и тези, които са в контакт с него.

Антиепидемичната работа в огнищата се осъществява от диспансерите за борба с туберкулозата заедно с центровете за хигиена и епидемиология. Резултатите от наблюдението на фокуса на туберкулозната инфекция и данните за провеждането на противоепидемични мерки са отразени в специална карта на епидемиологичното проучване.

Значителна част от противоепидемичната работа е поверена на фтизиатричната служба. Задължения на служителите на диспансера за туберкулоза:

• изследване на огнището, оценка на риска от инфекция, разработване на план за превантивни мерки, динамично наблюдение;
• организиране на текуща дезинфекция;
• хоспитализация на пациента (или изолация в огнището) и лечение;
• обучение на пациента и лицата, които са в контакт с него, със санитарни и хигиенни правила и методи за дезинфекция;
• регистрация на документи за подобряване на условията на живот:
• изолиране на деца;
• преглед на лица. Контакт с пациента (флуорография, Mantoux тест с 2 TE бактериологичен преглед);
• реваксинация на BCG на незаразени лица за контакт. Химиопрофилактика;
• определянето на условията, при които вниманието може да бъде премахнато от епидемиологичните сметки;
• водене на карта на епидемията, отразяваща нейните характеристики и списък на извършените дейности.

Отговорности на персонала на органа за санитарен и епидемиологичен надзор:

• провеждане на първично епидемиологично проучване на огнището, определяне на неговите граници и разработване на план за превантивни мерки (във връзка с фтизиатъра);
• поддържане на необходимата документация за епидемиологично изследване и мониторинг на фокуса на туберкулозата;
• организиране и провеждане на противоепидемични мерки в епидемията (заедно с фтизиатър);
• динамично наблюдение на огнището, като допълва и променя плана от мерки;
• контрол на своевременността и качеството на комплекс от противоепидемични мерки в епидемията;
• епидемиологичен анализ на ситуацията при избухването на туберкулоза, оценка на ефективността на превантивната работа.

В малките населени места, които са далеч от регионалните диспансерите с туберкулоза, всички мерки за контрол, трябва да бъдат направени от общото извънболничната мрежа с методическа помощ и епидемиолог TB.

Първото посещение на мястото на пребиваване на новодиагностицирани пациенти с туберкулоза специалист област TB и епидемиолог, извършена в рамките на три дни след поставяне на диагнозата. Пациентът и членовете на неговото семейство посочват адреса на постоянното местопребиваване, събират информация за професията на пациента, мястото на работа (включително работата на непълно работно време) и проучванията. Определете онези, които са били в контакт с болното лице. Подробно преценява условията на живот, нивото на санитарните и хигиенни умения на пациента, членовете на семейството му. Туберкулоза специалист и епидемиолог трябва да се обърне внимание на здравето на хората, изложени на пациентите, както и да ги информират за сроковете и съдържанието на предстоящия скрининг за туберкулоза и план за рекреационни дейности, с акцент върху анти-мерки. По време на първоначалното огнище епидемиологично проучване вземе решение относно необходимостта от хоспитализация или изолация на пациентите у дома (разпределяне на отделна стая или част от него, разделен на разстояние от екрана, като предоставя на отделни легла, хавлиени кърпи, спално бельо, чинии). Когато посетите огнището изпълни карта епидемиологичното проучване и наблюдение на епидемия от туберкулоза във формата на един единствен диспансери с туберкулоза и хигиенно-епидемиологичните центрове.

Service санитарен и епидемиологичен надзор следи за процеса на хоспитализация, освобождавайки Mycobacterium туберкулоза. Първият болницата, за да се разболее, които по силата на своите професионални дейности в контакт с големи групи от хора в условия, които позволяват бързото предаване на инфекция (служители на центрове за грижи за деца, училища, професионални училища и други образователни институции, здравни заведения, кетъринг, търговия, градски транспорт, на библиотечния персонал, обслужващ персонал), както и тези, които работят или живеят в общежития, пансиони и обществени четвъртини Rah.

Пълното първоначално изследване на лицата, които са в контакт с пациента, трябва да се проведе в рамките на 2 седмици от момента, в който пациентът е бил диагностициран с туберкулоза. Изследването включва изследване на фтизиатрика, туберкулинов тест на Mantoux с 2 ТЕ, флуорография на гръдния кош, клинични изследвания на кръвта и урината. При наличие на храчка, отделена от фистулата или друг диагностичен материал, изследването му се прави върху mycobacterium tuberculosis. Ако има съмнение за екстрапулмонарна локализация на туберкулозата, се извършват необходимите допълнителни изследвания. Информацията за инспектираните лица от диспансера се прехвърля в клиниката и в здравния център (или медицинската единица) на работното място или учебното заведение на лица, които са в контакт с болна туберкулоза. Младите хора с отрицателна реакция към теста Mantoux с 2 ТЕ получават BCG реваксинация. Лица, които са в контакт с бактериовируси, са предписани химиопрофилактика.

Дезинфекцията на туберкулозната инфекция е необходим компонент на санитарната профилактика на туберкулозата в избухването. Когато се извършва, е важно да се вземе под внимание високата устойчивост на микобактериите от туберкулоза спрямо факторите на околната среда. Най-ефективният ефект върху микобактериите с помощта на ултравиолетова радиация и дезинфектанти, съдържащи хлор. За дезинфекция в огнищата на туберкулозна инфекция се прилага: 5% разтвор на хлорамин; 0,5% разтвор на активиран хлорамин; 0,5% разтвор на активирана хлорна вар. Ако пациентът няма възможност да използва дезинфектанти, препоръчително е да се използва кипене, особено с добавяне на калцинирана сода.

Разграничаване на текущата и окончателната дезинфекция. Текущата дезинфекция се организира от службата за борба с туберкулозата, а пациентът и членовете на неговото семейство извършват дезинфекцията. Периодичният контрол на качеството се извършва от епидемиолог. Окончателно дезинфекция, извършена служители на Центъра за хигиена и епидемиология по искане на TB след приемане, напускане или смърт на пациента, или когато го извадите от регистъра като бактериална екскреция.

Текущата дезинфекция в огнището се извършва веднага след идентифицирането на инфекциозния пациент. Като част от текущата дезинфекция ежедневно почистване на стаите, вентилация, дезинфекция на съдове и останки храна, лични вещи, както и дезинфекция на биологичен материал, съдържащ Mycobacterium туберкулоза.

Стаята на пациента е ограничена от броя на ежедневните неща, използва неща, които са лесни за почистване, измиване и дезинфекция. Меката мебел е покрита с капаци.

При почистване на стаята, където живее пациентът, при дезинфекция на съдовете, храната остава, роднините на пациента трябва да носят специално избрано облекло (халат, забрадка, ръкавици) за тази цел. Когато сменяте спално бельо, трябва да носите маска от четири слоя марля. Гащеризоните се събират в отделен резервоар с плътно затворен капак и се дезинфекцират.

Апартаментът на пациента се почиства ежедневно с парцали, накиснати в сапунен сапун или дезинфекционен разтвор, по време на почистване, врати и прозорци се отварят. Изделията от санитарен фаянс, дръжките на вратите се обеззаразяват чрез двойно избърсване с дезинфекционен разтвор. Стаята се проветрява поне два пъти на ден в продължение на 30 минути. При наличие на насекоми в стаята се извършват предварителни мерки за дезинсекция. Мека мебел редовно се вакуумира.

След прибори за хранене на пациента, пречистен от остатъци храна, първо се обеззаразяват чрез кипене в 2% разтвор на натриев карбонат в продължение на 15 минути (във вода, без прибавяне на сода - 30 минути) или чрез потапяне в един разтвор на дезинфектант, и след това се промива с вода. Хранителните отпадъци се подлагат на кипене в продължение на 30 минути във вода или в продължение на 15 минути в 2% разтвор на калцинирана сода. Дезинфекция хранителни отпадъци може да се извърши с помощта на дезинфектанти, тази храна остатъци се смесват в съотношение 1: 5 с наличните и дезинфекцират в продължение на 2 часа средства.

Спалното бельо трябва периодично да се изхвърля чрез влажни листа, които след варенето трябва да бъдат сварени. Мръсно пране пациент се събира в специален резервоар с здраво капака, дезинфекция се извършва чрез накисване в разтвор на дезинфектант (5 L на 1 кг сухо пране) или кипене в продължение на 15 минути в 2% разтвор на натриев бикарбонат или в рамките на 30 минути във вода, без прибавяне на сода. Препоръчва се да се изпарява външното облекло (костюм, панталон) веднъж седмично. През лятото нещата трябва да се държат под откритите лъчи на слънцето.

Средствата за грижа за пациента и почистващото оборудване се дезинфекцират след всяка употреба от дезинфектант.

При изолиране на храчка от пациента е необходимо да се осигури събирането и дезинфекцията му. За тази цел на пациента се дават два специални контейнера за събиране на храчки (плюйци). В един контейнер пациентът трябва да събира храчки и друг, пълен с храчка, да дезинфекцира. Контейнерът с храчка се вари в продължение на 15 минути в 2% разтвор на сода или в продължение на 30 минути във вода без добавяне на сода. Дезинфекцията на храчките може да се извърши и чрез потапяне на контейнера с храчка в дезинфекционен разтвор. Времето на експозиция варира от 2 до 12 часа в зависимост от използвания дезинфектант.

При откриване на микобактерии при изхвърлянето на пациента (урина, фекалии) те също се подлагат на дезинфекция. За да направите това, използвайте дезинфектанти, като спазвате стриктно инструкциите на инструкциите и спазвате времето на експозиция.

Крайната дезинфекция се извършва във всички случаи на излизане на пациента от източника. Когато преместването се извършва за дезинфекция на движението на пациентите (преработен апартамент или стая с неща) и отново - след преминаването (обработка на празните стаи, апартаменти). Извънредно окончателен дезинфекция се извършва преди връщане от майчинство родилки, преди разрушаването на стари сгради, където са живели с туберкулозата, в случай на смърт на пациента от туберкулоза у дома, и в случаите, когато починал пациент не е бил регистриран в диспансера.

Крайната дезинфекция в учебните заведения се извършва при идентифициране на пациент с активна форма на туберкулоза сред деца и юноши, както и при служители на предучилищни заведения, училища и други образователни институции. Дезинфекцията е задължително в родилните болници и в другите лечебни заведения за откриване на туберкулоза при родители и пуерперии, както и с медицински персонал и помощници.

Хигиеничното обучение на пациентите и техните семейства е съществен елемент от ефективната санитарна профилактика в центъра на туберкулозната инфекция. Служители на ТБ диспансери учат на пациента правилата за лична хигиена, сегашните методи за дезинфекция, правилата за използване на контейнери за събиране на храчки, увеличаване на цялостната му санитарен и здравен грамотност и образуват стабилна мотивация стриктно спазване на всички правила и препоръки. Необходими са повторни разговори с пациента, за да се коригират възможните грешки и да се запази навикът за спазване на хигиенните норми. Подобна работа трябва да се извършва с членове на семейството на пациента.

В условията на напрегната епидемиологична ситуация има голяма вероятност за хоспитализация на пациенти с туберкулоза в институции с общ профил. Това допринася за увеличаване на дела на туберкулозата сред нозокомиалните инфекции. За да се предотврати формирането на епидемичен център за туберкулоза в общи институции, се извършват следните дейности:

• амбулаторно изследване на лица от високорискови групи:
• изследване за туберкулоза на всички пациенти с дългосрочно лечение в общи болници:
• навременна изолация и трансфер на пациент - източник на инфекция с туберкулоза на болници за ТБ;
• годишни медицински прегледи на служителите в мрежата от общообразователни и профилактични институции, провеждащи флуорография;
• диспансерно наблюдение на заразени лица и лица с повишена чувствителност към туберкулоза на микобактерии;
• контрол над спазването на санитарния режим, установен за лечебните заведения.

В лечебните и профилактични институции с общ профил с дълъг престой на пациенти с епидемична туберкулоза, заедно с други противоепидемични мерки, се установява карантина в продължение на най-малко 2 месеца.

Строгото прилагане на санитарните правила в институциите за борба с туберкулозата е важен принцип на превенцията на туберкулозата. Контролът върху спазването на санитарния режим се осъществява от персонала на центровете за хигиена и епидемиология.

За да се предотврати разпространението на туберкулоза сред медицинския персонал, работещ с пациенти с активна туберкулоза, се предвиждат следните мерки:

• в институциите на службата за борба с туберкулозата работят лица над 18-годишна възраст с задължителен предварителен медицински преглед, последващи последващи прегледи се извършват на всеки 6 месеца;
• лица, които не са инфектирани с туберкулоза с микобактерия, с отрицателна реакция към туберкулин са обект на BCG ваксинация; допускането до работа е възможно само след появата на пост-аспинална алергична реакция и образуването на стабилен имунитет;
• при кандидатстване за работа (в последствие всяка година) главният лекар (или ръководителят на отдела) провежда инструкцията съгласно вътрешните правила за персонала;
• администрацията на диспансерите и болничните заведения за туберкулоза под надзора на центровете за хигиена и епидемиология извършва дезинфекционни мерки;
• работниците от институциите за борба с туберкулозата се наблюдават в диспансера за туберкулоза в IVB на Държавната дума, те редовно се проверяват.

В зоонотичен огнища на туберкулоза инфекция преминаването на животински изследвания задължителни за контрола на туберкулозата на хигиенно-епидемиологичната служба. Пациентите с туберкулоза нямат право да обслужват животни и птици. Лицата, които не са заразени с микобактерии на туберкулоза, получават анти-туберкулозна ваксинация. Млякото от животни от неблагоприятни стопанства с разпространение на туберкулоза се подлага на двойна пастьоризация и подлежи на контрол. Месото и другите продукти се подлагат на топлинна обработка. Заразените с туберкулоза животни са обект на убиване. Ветеринарни и хигиенно-епидемиологичната служба внимателно следи за състоянието на сайтове, предназначени за клане и извършва дейности за отдих в неравностойно за заболеваемостта от туберкулоза ферми.

Динамичният мониторинг на огнищата на туберкулозна инфекция се извършва, като се отчита епидемичната им опасност.

Докторът на туберкулозата посещава огнищата на първата група най-малко веднъж на три месеца, медицинската сестра - най-малко веднъж месечно, епидемиолога - веднъж на всеки шест месеца. Стрелец от втората група посещава туберкулозата веднъж на шест месеца, медицинската сестра - веднъж на една четвърт, епидемиолога - веднъж годишно. Минималният риск от инфекция в огнищата на третата група позволява на туберкулозата и епидемиолога да посети тези огнища веднъж годишно. Медицинска сестра - веднъж на всеки шест месеца. Четвъртата група от епидемични фокуси на туберкулозната инфекция след посещение на специалисти по първична експертиза на ТБ и Център за хигиена и епидемиология, ако има специални индикации. Зоонотичните огнища (петата група), туберкулорът и епидемиологът посещават веднъж годишно. Медицинската сестра на диспансера - ако има доказателства.

Динамичният мониторинг осигурява контрол върху промените, настъпващи при фокусирането и навременната корекция на мерките против епидемията. Годишно направи план за възстановяване огнище отразява организационната форма, продължителността, естеството на лечението и неговите резултати, качеството на текуща дезинфекция и времето на окончателната дезинфекция, своевременно разглеждане на лица. Контакта с пациента, редовността на превантивните мерки. Резултатите от динамичното наблюдение са записани в епидемиологичната диаграма.

Смята се, че пациент с туберкулоза след ефективен основен курс на лечение 12 месеца след прекратяване на изолацията не представлява епидемична опасност. Отсъствието на бактериална изолация трябва да бъде потвърдено от две последователни негативни бактериоскопични и микробиологични изследвания, проведени на интервали от 2-3 месеца. Необходимо е да се получат рентгенови томографски данни за затварянето на гниещата кухина, ако има такива. При идентифициране на утежняващи фактори (лоши условия на живот, алкохолизъм. Наркомании и психично-здравни нарушения, присъствието в сърцето на деца, юноши, бременни жени, пациенти с неспазване на хигиенните правила), за да се потвърди липсата на разпределение на Службата ще трябва допълнително наблюдение за 6-12 месеца.

Мониторингът на лицата, които са в контакт с пациента, се извършва през целия период на разпределение на пациентите с ILT. След излекуването (или напускането) на пациента и отстраняването му, като се вземе предвид бактериовирус, преди това образуваният фокус на туберкулозна инфекция остава опасен и изисква контрол за една година. В случай на смъртоносен изход от болестта, наблюдението на избухването продължава още две години.

Социална профилактика на туберкулозата

Социалната превенция предполага организиране и повсеместно прилагане на широк спектър от развлекателни дейности, които помагат да се предотврати не само туберкулозата, но и други заболявания. Социалната профилактика е комплекс от мерки с универсален характер, но тяхното значение за предотвратяването на туберкулозата е голямо. Превантивните мерки са насочени към подобряване на екологичното положение, борба с бедността, подобряване на материалното благосъстояние, общата култура и социалната грамотност на гражданите. Мерките за социална ориентация създават необходимите условия за насърчаване на здравето и насърчаване на здравословен начин на живот. Изпълнението на тези мерки зависи от общата социално-икономическа ситуация в страната, политическата структура на държавата и нейната идеология.

Борбата срещу туберкулозата в Русия е въпрос от национално значение. Националната концепция за борба с туберкулозата се основава на принципите на превантивна ориентация, държавен характер и безплатна медицинска помощ. Концепцията е отразено в правителствените регулации - Федералния закон "За предотвратяване на разпространението на туберкулозата в Руската федерация", Резолюцията на руското правителство, редът Министерството на здравеопазването на Русия "На подобряване на контрола на туберкулозата дейности в Руската федерация." Тези документи представляват законодателната основа за социалната превенция на туберкулозата, гарантират публично финансиране на целия спектър от медицински и социални дейности, необходими за предотвратяване на туберкулозата.

Социалната превенция на туберкулозата засяга всички части на епидемичния процес. Той създава необходимата основа за осъществяването на превантивни мерки от друго ниво и до голяма степен определя цялостната им ефективност.