Санаториум лечение на остеоартрит

В насочени спа лечение пациенти с остеоартрит на I-III етапи от радиографски Kellgren и Лорънс без синовит или неговата обостряне размазване. Показване села, които използват лекарствен кал, както и натриев хлорид, и други минерални води (в Украйна - Бердянск, Евпатория, Odessa, Саки), със сероводород вода с радон води (в Украйна - Chmielnik), с азот слабо минерализирана cherty термалните води. В спа лечение не се отнася до пациенти с остеоартрит етап IV рязко влошаване синовит и противопоказания за лечение санаториуми.

[1], [2], [3], [4], [5]

Схемата за лечение на остеоартрит, предложена от Асоциацията на ревматолозите на Украйна

1. Противовъзпалително и аналгетично лечение на остеоартрит.

НСПВС са неселективни инхибитори на СОХ:

• диклофенак;
• ибупрофенидр.

НСПВС са селективни инхибитори на СОХ-2:

• мелоксикам 7,5-15 mg веднъж дневно;
• нимезулид 100 mg два пъти дневно;
• целекоксиб 100-200 mg / ден.

IL-1 рецепторни антагонисти:

• диацерин - 50 mg перорално два пъти дневно по време на хранене в продължение на поне 3 месеца;

Подготовка на SET:

• Flogenzim 2 таблетки 3 пъти дневно в продължение на 3 седмици,
• Wobenzim 3-5 таблетки 3 пъти на ден в продължение на 3 седмици,

Глюкокортикостероидните хормони интраартикуларно (с неефективността на други противовъзпалителни лекарства) не повече от 4 инжекции годишно:

• метилпреднизолон (20-40 mg в зависимост от размера на ставата);
• хидрокортизон (50-125 mg, в зависимост от размера на ставата);
• триамцинолон (20-40 mg, в зависимост от размера на ставата).

2. Hondroprotektory:

• глюкозамин 1500 mg веднъж дневно в продължение на 2-3 месеца с НСПВС,
• хондроитин сулфат 750 mg два пъти дневно в продължение на 3 седмици, след това 500 mg два пъти дневно за дълго време;
• хиалуронова киселина 20 mg интраартикуларно веднъж седмично в продължение на 2 седмици, 3 цикъла на всеки 3 седмици,
• Alflutop - с лезии от няколко стави 1 ml веднъж дневно в / m 20 дни, след 3 месеца курсът може да се повтори; с участието на големите стави или интра / м, съгласно схемата: 2 мл всеки засегнат съвместни 1 на всеки 3 дни за 18 дни (шест инжекции), последвано от I / m приложение на 1 мл (до 20 инжекции).

3. Локално приложение на мехлеми и гел форми на НСПВС:

• ибупрофен,
• piroksikam
• препарати от диклофенак и др.

4. Антиоксидантна терапия:

• а-токоферол ацетат (витамин Е) 0.1-0.2 g на ден за 1 месец или 1-2 ml от 10% r-1 веднъж дневно в продължение на 20 дни.

5. Лекарства, които подобряват микроциркулацията:

• пентоксифилин 100 mg 3 пъти на ден,
• дипиридамол 75 mg / ден.

6. Ортопедично лечение.
7. Терапевтично физическо обучение.
8. Физиотерапевтични процедури.
9. Обработка на санаториуми.