С-реактивен протеин, ултрачувствителен в кръвта
Last reviewed: 16.05.2018
Имаме строги насоки за източници и свързваме само с реномирани медицински сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, с медицински рецензирани изследвания. Обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки към тези изследвания, върху които може да се кликва.
Ако смятате, че някое от нашите съдържания е неточно, остаряло или по друг начин съмнително, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Дълго време се смяташе, че повишаването на концентрацията на С-реактивен протеин над 5 mg/l е клинично значимо, като стойности под тази стойност показват липса на системен възпалителен отговор. По-късно беше показано, че стойностите на концентрацията на CRP над 3 mg/l са неблагоприятен прогностичен признак, свързан с риска от съдови усложнения при видимо здрави хора и пациенти със сърдечно-съдови заболявания. В тази връзка бяха разработени ултрачувствителни тестови системи и реагентни комплекти, базирани на модификация на имунотурбидиметрични и имунонефелометрични методи с имобилизиране на антитела върху латексови частици. Тези методи имат приблизително 10 пъти по-голяма аналитична чувствителност в сравнение с традиционните и позволяват регистриране на минимални колебания в концентрацията на С-реактивен протеин в кръвта дори в границите на „традиционните“ референтни стойности.
Разработването на ултрачувствителни тестови системи е свързано с появата в клиничната практика на термина „базално ниво на CRP“ - концентрацията на C-реактивен протеин в кръвния серум, стабилно откривана при видимо здрави индивиди, както и при пациенти при липса на остър възпалителен процес или извън обостряне на заболяването. Именно за определяне на основното ниво на C-реактивен протеин се използват високочувствителни методи за анализ. Стойността на основното ниво на C-реактивен протеин е от голямо практическо значение, тъй като е пряко свързана с риска от развитие на тежки сърдечно-съдови заболявания и усложнения - миокарден инфаркт и инсулт. При концентрация на CRP в кръвта под 1 mg/l рискът от развитие на съдови усложнения е минимален, 1,1-1,9 mg/l - нисък, 2,0-2,9 mg/l - умерен, над 3 mg/l - висок. Повишаването на концентрацията на CRP в кръвния серум отразява активността на възпалението, което е свързано с активността на атероматозата още преди развитието на миокарден инфаркт или инсулт. В тази връзка, повишаването на концентрацията на CRP трябва да се разглежда като признак на атеросклероза. При пациенти с коронарна болест на сърцето, първоначално високото ниво на CRP трябва да се разглежда като високорисков фактор за развитие на рестеноза по време на ангиопластика и забавени усложнения след коронарен байпас.
[