Роля на биомеханичните фактори в патогенезата на остеоартрита

Резултатите от редица епидемиологични проучвания показват, че професиите, свързани с дългосрочно повтарящо се използване на определени групи стави, са свързани с висок риск от развитие на остеоартрит. Често обаче е трудно или дори невъзможно да се отдели делът на механичния фактор в патогенезата на остеоартрита от влиянието на възрастта, генетичните, хормоналните и други фактори, които могат да допринесат за появата и прогресията на заболяването. По този начин, професиите на фермер, балерина, строител, както и професионалният футбол, ски, тенис са свързани с развитието на остеоартрит. Възниква въпросът колко точно това заболяване може да се свърже с първичната дегенерация на ставния хрущял, а не с неговите вторични промени след неизбежните наранявания на други ставни тъкани (менискуси, връзки, капсула), претърпени при тези видове дейности? Травмата или разкъсването на менискуса, както и разкъсването на предните кръстни връзки на колянната става, сравнително често съпътстват професионалните футболисти. Кинетично изследване на освобождаването на протеогликани от ставния хрущял в синовиалната течност на професионални футболисти показа, че тяхната концентрация е значително повишена в рамките на няколко часа след травмата и въпреки че нивото им намалява с времето, то остава повишено в продължение на няколко години. Рентгенографски признаци на остеоартрит при тази категория лица се появяват поне 15 години след травмата. Менискусите на колянната става са засегнати от теглото на човешкото тяло, те играят важна механична роля за нормалната функция на ставата, така че травмата им води до факта, че ставните повърхности понасят значително по-голямо натоварване от нормалното, ускорявайки дегенерацията на хрущяла и развитието на остеоартрит.