Рейнджън на коляното в две издатини

Болката в коляното, нарушената мобилност на ставата в тази област и травматичните наранявания са често срещани причини за контакт с лекар. Определете по око, с които неприятните симптоми са свързани, не е лесно дори за опитен лекар. Но диагнозата не е есе на свободния субект, а когато се поставя, хирургът, травматологът или ортопедистът трябва да разчитат на точна информация, която може да се получи чрез провеждане на допълнителни диагностични мерки. Едно такова задължително и евтино изследване е рентгеновото изследване на колянната става.

[1], [2], [3],

Показания за процедурата

Рентгеновото изследване е процедура, която позволява на лекар да види дълбоки структури, невидими за човешкото око, които не могат да просветят меките тъкани, за да гледат по-плътни образувания. В прикритието на fluorogram, което ще се проведе редовно веднъж годишно, рентгенова снимка на коляното лекарят предписва само ако подозирате, че някои болести на костите, сухожилията, ставните връзки на коляното. Обикновено това се случва, когато отидете при лекаря за ограничаване на болката и краката или когато сте приети в чакалнята за травма.

Какви нарушения и патологии може да изискват рентгеново потвърждение:

• Нарушения на целостта на костите на ставата. Най-добре на рентгенографии твърди тъкани - кости, ясно е, че това изследване дава възможност да се диагностицира точно на всеки от своите травми: фрактури, пукнатини и вдлъбнатини в резултат от силно въздействие. Стойността на рентгенологичните изследвания в този случай се състои в това, че лекарят получава информация за точното местоположение на лезията, местоположението на костните фрагменти, размера на пукнатините и костните импресии.
• Дислокация / подкладация на ставата. За да се прецени естеството на изместването позволява неправилно подреждане на костите един спрямо друг. В ставата, издуването на една кост трябва да съвпада с депресията в другата. Всяко несъответствие може да говори за изместване на костите в резултат на удар или непреднамерено движение.
• Увреждане на лигаментния апарат (разкъсвания, разтягане). Тяхното присъствие се оценява от разстоянието между костите, защото самите връзки не отразяват изцяло рентгеновите лъчи, така че те се виждат зле.
• Травматични наранявания на патела (патела) и менисци (вътрешен и външен хрущял). Също така се установява чрез изместване на костта или наличието на пукнатини в нея
• Вродени патологии на костите и ставите (остеодистрофия и остеопатия).

Рентгеновото изследване ви позволява да направите точна диагноза, когато:

• артрит и артроза (има промяна във формата на ставата и размера на съединението);
• остеопороза и остеомиелит (костната плътност варира на различни места, могат да се появят необичайни стратификации),
• синовит (поради натрупването на течност към елените и увеличаване на дебелината на синовиалната капсула, увеличаването на междинното пространство),
• остеохондропатия König и Osgood-Schlätter (се откриват огнища на некротизиране на кости с дори неравномерни ръбове).

Радиографията на колянната става може да разкрие такива патологии, които пациентът дори не подозира. Например, туморни процеси, засягащи костите и меките тъкани на ставата, наличието на кисти и необичайни костни растения (остеофити), наличието на чуждо тяло.

Достъпът до лекар с оплаквания от болка в областта и изменения на формата на коляното (независимо от това дали дадено лице има травма), разстройства на подвижността на ставите на коляното, подуване и зачервяване на меката тъкан, показващи възпалителен процес, вече са добри причини цел рентгенова инспекция ,

 

Какво показват рентгеновите снимки на коляното?

 

[4], [5], [6]

Подготовка

Рентгенът на колянната става се счита за процедура, която не изисква подготовка. Един човек може да отиде за проучване веднага след като се консултира с лекар. Радиографията на различни части на долния крайник не изисква ограничения в храненето и медикаментите. И дори ако се извършва с контрастиращи. Фактът е, че контрастът не се вкарва във вената, а директно в общата торбичка. Единственото нещо, което може да се наложи, е алергичен тест, за да се установи чувствителността на тялото към контраста.

Преди процедурата е желателно да се разкрие зоната подложена на разследване, облеклото може да съдържа подробности, които изкривяват рентгенографското изображение. Ако преди това е бил приложен превръзка на пациент в областта на коляното, не е необходимо да го отстранявате, но устройствата, които фиксират крака след нараняването в желаното положение, трябва да бъдат премахнати доколкото е възможно.

Тъй като долната част на тялото е изложена на облъчване, върху площта на репродуктивните органи се поставя специална оловна престилка, която не позволява рентгеновите лъчи да преминат. Това обаче е по-важно за деца, чийто размер на тялото е по-малък от този на възрастните, което означава, че рентгеновите лъчи могат също да уловят малка част от тялото на детето.

[7], [8]

Техника рентгенови лъчи на колянната става

Корените на коляното към бебето (и може да се изисква във връзка с раждаемостта и вродените патологии) се извършват с най-голяма грижа. В този случай специалните защитни устройства покриват цялото тяло на бебето. Това се дължи не само на факта, че за трохи, облъчването е по-опасно, отколкото за възрастен. Растежът на бебето е все още много малък, поради което в областта, създадена от рентгеновия радиатор, цялото тяло на детето, а не само изпитаният крайник, може да падне.

Няма специални нюанси в радиографията. Основното изискване е в статичното положение, посочено от лекаря. Всяко движение ще доведе до изкривяване на снимките, което ще затрудни диагностицирането. Често в такива случаи е необходима повторна радиография, а това е допълнителна доза рентгеново облъчване.

Най-трудно е да се държи неподвижна позиция на детето, така че рентгеновата таблица е снабдена със специални фиксатори. Ако причината за тревожност е болка, пациентът може да получи инжекция с анестетик, за да проведе качествено изследване.

За точно диагностициране на аномалиите, описани по-горе, обикновено не се изисква нито едно, но поне 2 изображения в различни проекции. Директна проекция (картина се прави, когато човек лежи на гърба) е най-показателен в случай на съмнение за фрактури на костите, влизащи в ставата. В изправено положение могат да бъдат направени няколко изображения: в страничната, тангенциална и над задната проекция. Последният, ако е необходимо, може да се извърши в легнало положение отстрани.

При тангенциална проекция патологията на патела и възпалително-дегенеративните ставни промени са по-добри. Хромосклерозата е предписана за откриване на изкълчвания, некротични процеси в костната тъкан, при съмнение за остеоартрит. Но с странична проекция можете да диагностицирате натрупването на течност в ставите.

В някои случаи лекарите са ограничени до една проекция, но при спорна диагноза е още по-важно да се обмислят изображения, взети от различни ъгли. Най-често лекарите предписват рентгеновото изследване на колянната става в две проекции.

Ефективността на различните структури на колянната става може да бъде оценена, ако вземете допълнителни снимки на огънатата крака под различни ъгли. В този случай радиографията може да се извърши както в покой, така и при натоварване.

Противопоказания за процедурата

Рентгенът на колянната става е процедура, свързана с процеса на облъчване на крайниците на пациента с вредна йонизираща радиация. В този случай, ако покриете тялото с предпазно облекло, последствията след процедурата ще бъдат минимални.

Смята се, че облъчването с рентгенови лъчи има отрицателно въздействие върху човешкото здраве. В този случай ние не говорим за симптомите, характерни за ранния период след получаване на дозата на лъчение: зачервяване (радиация изгаряне), отлепване на епидермиса, появата на ерозии, умора и т.н. Но различни източници говорят за късни усложнения след процедурата, като повишен риск от рак, мутационни промени, понижени сексуални функции и др.

Всъщност, такива последици са възможни, ако радиографията се взема ежедневно за продължителен период без предпазни мерки. Но според прегледите на лекарите и пациентите те не са се сблъскали с нещо подобно (поне за да се установи ясна зависимост от симптомите, които впоследствие са се появили, а диагностичните мерки не са успели).

Дозата на облъчване в съвременните рентгенови машини по време на изследването на колянната става е приблизително равна на дозата на радиация, която получаваме в продължение на един и половина дни от живота при естествени условия. В същото време той е десет пъти по-малък от този, който ни заобикаля в летищата и самолетите. Поради това дори многократните снимки не са в състояние да причинят голяма вреда на тялото, дори при отчитане на полученото облъчване при гледане на телевизия, работа с компютър и т.н.

Въпреки това има някои противопоказания на процедурата. Не е желателно да назначи бременни жени и кърмачки, тъй като лъчението може да повлияе неблагоприятно на развитието на плода в утробата и преминава в кърмата, а заедно с него в тялото на новороденото. Ако няма друга алтернатива, цялото тяло на жената, с изключение на коляното, трябва да бъде защитено от проникване на рентгенови лъчи.

Рентгеновите лъчи оказват влияние върху качеството на сперматозоидите, така че за известно време след процедурата трябва да се въздържате от сексуален контакт, чиято цел е да забременеете дете. Но резултатите от рентгеновите лъчи при затлъстели хора могат да се окажат ненадеждни поради голямата плътност на мастната тъкан, което прави снимките размити.

Не е препоръчително да се предписва рентгеново изследване на хора, диагностицирани с шизофрения, както и на пациенти, които са в много тежко състояние със признаци на кръвоизлив.

Ако диагнозата се извърши от детето, по-добре е да изберете по-безопасни методи, ако е възможно. Най-популярните диагностични методи са ултразвуковото, компютърно и магнитно резонансно изображение. Най-сигурният от всичко е все още ЯМР, където вместо рентгенови лъчи се използва енергията на магнитното поле.

Всички тези методи могат да бъдат предписани в комбинация с или вместо рентгеново изследване. Изборът на най-доброто: ултразвук, CT или ЯМР, трябва да разберете, че разликата между проучванията е не само безопасна за организма.

Ако пациентът избере да направи MRI или рентгеново изследване на коляното, трябва да се разбере, че в случай на патологии на твърди тъкани се предпочита рентгеново изследване, т.е. Конвенционален рентгенов анализ на съвместната или компютърна томография, който също се основава на проникващата способност на рентгеновите лъчи. В този случай CT се счита за по-информативен за наранявания и неоплазми в областта на коляното.

Но ЯМР лесно помага за диагностициране на заболявания, свързани с меки тъканни структури: мускули, хрущяли, лигаменти, т.е. Тъкани с високо съдържание на вода, което реагира на магнитното поле.

Вярно е, че разходите за компютърна и магнитно-резонансна томография са много по-високи от обикновените рентгенови лъчи, които се считат за достатъчни за диагностицирането на патологиите на колянната става.

Изборът на ултразвук или рентгеново изследване на колянната става отново трябва да се помни, че последният, макар и по-малко безопасен, е по-информативен за диагностицирането на костни патологии. Ако това е лигаментен апарат, патологии на синовиалните торбички и хрущяли, по-добре е да се даде предимство на ултразвуковото изследване, чиято цена все още е по-ниска от тази на популярния ЯМР.

Нормална работа

Трябва да се каже, че информацията от рентгеновия образ е предназначена предимно за специалисти и няма стойност за човек, далеч от анатомични проблеми. В най-добрия случай пациентът ще може самостоятелно да диагностицира костна фрактура. Всъщност, декодирането на информацията от картината трябва да бъде поверено на лекаря.

Рентгеновите лъчи имат добра способност за проникване, но тъканите с различна плътност по различни начини забавят облъчването. Плътната тъкан абсорбира повече лъчи, така че на рентгеновите лъчи те са по-ясно видими от други. Най-пропускливи са тъканите на сухожилията и хрущялите. Последният в картината не се вижда, но за тяхното състояние и работоспособност може да се съди от размера на съвместното пространство (по-голям е разликата между костите, дебелината на хрущяла) и промяна на относителната позиция на крайните плочи.

А внимателно разглеждане на резултатите от Х-лъчи на здравословна колянната става ясно се вижда на снимката на дисталната бедрена кост и пищяла, патела (патела кост) и малка част от фибулата. По този начин всички кости имат приблизително същия цвят, което означава, равна на плътността на тъканта, както и гладка повърхност без дефекти (ограничени области потъмняване или осветителни неясни срастнали променят кост форма). Тъмните участъци могат да показват фрактури и пукнатини, а прекалено светлината съответства на тумори, кисти, натрупване на течности.

Главата на костите съответства на вдлъбнатините, съединението има нормални размери, а ширината му от двете страни на ставата трябва да бъде еднаква, а формата е симетрична. Нормата в рентгеновите лъчи на колянната става не осигурява никакви включвания в кухината на съединението (израстъци, неразбираеми частици).

Менискусът на колянната става при рентгеновите лъчи не е видим, защото е хрущялна тъкан. Състоянието на такава тъкан може да се прецени само по ширината на съединението, както и по размера и формата на малка клинообразна сянка, чиято удължена част трябва да бъде насочена надолу. При съмнение за менискусно нараняване, целта на рентгеновото изследване е да изключи или потвърди костната фрактура в района.

Е, с фрактури, дислокации (когато има смяна на костите един спрямо друг), туморите изглеждат ясни, но как да се определят възпалителни дистрофични промени в тъканите на рентгеновите лъчи. Нека да разгледаме какви знаци на картина помагат на лекаря да постави точната диагноза:

Рентгенови признаци на артроза на колянната става. В този случай се очертава оценката на ширината на фугата на съединението, която се разглежда в прави и странични проекции. При артроза връзката между ставите се стеснява по целия периметър или на отделен обект. Болестта се характеризира с изтъняване на периотема, върху който рентгеновите лъчи могат да разкрият туберкулоза и затъмняване, характерни за отглеждането на остеофити. В по-късните стадии на заболяването могат да се отбележат маргиналните костни тъкани на ставите.

Рентгенови признаци на артрит на колянната става. За разлика от артрозата, която се счита за свързана с възрастта дегенеративна болест, артритът може да напомня за себе си в ранна възраст. В допълнение към присъщата артроза на дегенерацията на ставните тъкани, това заболяване се характеризира с локален възпалителен процес, подкрепен от други нарушения в организма.

В началните етапи на заболяването няма да могат да се види на рентген, но по-късно се появяват такива симптоми като костен остеопороза (намаляване на тяхната плътност, така че цвят твърда тъкан ще бъде по-тъмен от обичайното), характеристика артроза и артрит стесняване на ставно пространство, костен вид на израстъци на дисталния кост. Повърхностно ставите постепенно стават по-плосък, костна и хрущялна тъкан променя тяхната структура и характеристики на постепенно се счупи мобилността на ставата (в този случай на съвместна пространство може да бъде почти не се вижда).

Рентгенови признаци на бурсит на колянната става. Патологията се състои в развитието на възпалителния процес в синовиалните колянови чували. Рентгеновите лъчи в същото време ще покажат дълбокото разположение на тези структури и области на калциране, характерни за възпалителния процес. Няма стесняване на връзката между ставите.

В действителност, радиографията е допълнителен метод за диагностициране на това заболяване. Целта му е да изключи възпалително-дегенеративни патологии на ставите (артроза и артрит), както и травматични наранявания, които причиняват болка в коляното.

Рентгенови признаци на синовит на колянната става. Синовитът е по-малко известен от други, патология, характеризираща се с натрупване на течност в ставната кухина. В тази област ще се наблюдава необичайно потъмняване в областта на синовиалната торбичка. В хроничния ход на патологията се наблюдава изтъняване на хрущялната тъкан и пълна загуба на хрущял, на костите в областта на съединението, през които изтича в долната мека тъкан. Няма образуване на остеофити.

Рентгенови признаци на киста на Бейкър на колянната става. На рогенгенограмата кистата изглежда като закръглена неоплазма с лека сянка с локализация в шушулката, която може да се види ясно в страничната проекция. Особено внимание се обръща на лекарите ясно дефинирани граници на дефекта, характерни за муковискуларните образувания.

Туморите в картината нямат ясни граници и определена форма. Рентгеновите лъчи могат да открият такива неоплазми, но не могат да кажат нищо за тяхната природа.

[9], [10], [11]

Грижете след процедурата

Радиография, въпреки опасността от рентгенови лъчи, е безболезнена процедура. Лекарят го прекарва едва за 3-5 минути, а резултатите могат да бъдат получени почти веднага.

Ако радиографията се извършва цифрово, човек може да получи незабавен отговор на диск или флаш устройство, докато получената информация може да се види на екрана на компютъра. В този случай яснотата и контраста на цифровото изображение обикновено са по-високи от тези на рентгеновия филм. На него, при подходяща разделителна способност, се виждат дори меки тъканни структури.

За проявата на филмова снимка с аналогова радиография е необходимо време (около 10 минути), след което пациентът получава снимка на ръцете си. Ако имате нужда от допълнително описание на снимката, ще трябва да изчакате още малко.

Някои източници препоръчват, че след свежи рентгенови лъчи, пиете повече прясно краве мляко, тъй като помага да се премахне излъчването от тялото. Трябва да се каже, че няма специална необходимост от това, но с всички полезни свойства на природен продукт, защо не следвайте съветите, които помагат да насищате тялото с полезни вещества.

Рентгенът на колянната става е диагностична процедура, която позволява на лекарите да направят точна диагноза за много заболявания на опорно-двигателния апарат. Този метод е изпитан по време, достъпен и сравнително безопасен, като се има предвид ниската доза радиация, получена по време на една сесия с радиография. Информацията, получена от рентгеновия апарат, се счита за достатъчна за диагностициране на повечето травматични и възпалителни дегенеративни заболявания на коляното. И само с възпалителни и онкологични процеси може да ми се наложи да ползвам допълнителни диагностични методи.