Рентген глезена

Понастоящем в травматологията по-често трябва да се справите с различни наранявания. Един от най-слабите органи, които са най-често ранени, е краката. Да се повреди това е съвсем просто. За да направите това, не е необходимо тежки падания, удари и изместване. Доста лесна за натиск и краката ще бъдат повредени. Също така понякога е необходимо само да се обърне малко крак - и краката също ще бъдат ранени. Това важи особено за жените, тъй като често носят токчета. Също така често с подобни наранявания опит професионални спортисти, например, когато извършват физически упражнения без предварително загряване, или в режим на увеличаване на натоварването, умора. В тази връзка един от най-търсените диагностични методи в момента е рентгеновото изследване на глезена.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Показания за процедурата

Глезен може да бъде назначен главно за диагностична цел, за да се установи вида и естеството на нараняването, на което е бил подложен глезена. Използва се за диагностициране на фрактури, дислокация на ставите, изкривяване, пукнатини, навяхвания, сълзи и сълзи. Той се използва също и за изследване на краката, за да се определят причините за развитието на отоци, хематоми, увреждания, вътрешни дефекти и кървене.

Необходимостта от този тип рентгенови лъчи се появява и във връзка с промени в нормалната подвижност, форма, структура, външен вид на крака, както и с чувствителни болки в глезена. Използването на рентгенови лъчи може да потвърди такива диагнози като артрит, артроза, диагностициране на различни видове възпалителни процеси, оток. Процедурата позволява също така да се идентифицират тумори, деформации.

[7], [8], [9]

Подготовка

Процедурата не изисква дълги подготвителни мерки (от гледна точка на спазването на специфична диета, почивка, работа с физическа активност). Подготовката може да бъде ограничена единствено до психологическа и морална подготовка за предстоящото изучаване.

Лекарят трябва да обясни на пациента кой, по какъв начин и с каква цел ще проведе проучването, а също и да говори за очакваните очаквания от процедурата. Пациентът трябва приблизително да си представи хода на процедурата, да разбере нейната същност и значение. Тя също така трябва да има представа за целта, за която се провежда, какви рискове възникват във връзка с процедурата.

По време на проучването жертвата трябва да заеме необходимото положение на дивана. В този случай лабораторният асистент или лекарят, провеждащ изследването, трябва да кажат или да покажат на пациента позицията, която трябва да предприеме. Краката трябва да се наведат на коленете и да поставят краката на равна повърхност. Ако е необходимо да се идентифицира нараняване на глезена, рентгеновото изследване се извършва в страничната проекция. За този пациент трябва да седне. Раненият крайник трябва да бъде поставен на пиедестал.

За да се определи степента на напречните или надлъжните плоски крачета, е необходимо да се осигури увеличен товар върху глезена. Когато разглеждаме арката на крака, пациентът трябва да стои на единия крак, а вторият трябва да бъде затегнат.

Също така, в процеса на подготовка трябва да се събере предварителна анамнеза. Например, ако рентгеновата процедура беше извършена преди 6 месеца, рентгеновото изследване не може да се повтори, защото е свързано с високо ниво на радиационно натоварване върху тялото. Важно е също така да информирате лекаря за бременността, кърменето, тъй като това е противопоказание за процедурата. Изключения са случаите на тежки наранявания. В този случай се изисква специална оловна престилка, която може да осигури защита срещу радиация.

[10], [11], [12]

Разположение на глезените

За да проведе изследването, глезенната става трябва да бъде правилно поставена. За начало се извършва визуална оценка на лезията и се извършва рентгеново изследване. Цялата процедура отнема не повече от 10 минути.

Най-често се използва предна задна проекция. Предимството на тази проекция е, че тя елиминира въртенето на крака. За да проведе изследването в тази позиция, пациентът трябва да заеме полоска позиция, краката трябва да се опъват по повърхността на масата, хоризонтално. Сагиталната равнина на стъпалото трябва да образува ъгъл от 90 градуса с повърхността на масата.

Също така, изследването може да се извърши в пряка задна проекция с въртенето на крака. За да направите това, трябва да поставите крака по същия начин, както той се вписва в задната проекция (лежи, краката по масата). Разликата е, че стъпалото трябва да бъде разположено навътре, в същото време се образува ъгъл от 15-20 градуса.

При изследване на глезена в страничната проекция пациентът лежи в позиция, лежаща отстрани. Краката, която не претърпява преглед, трябва да се притисне към стомаха и крачето на другата повърхност трябва да влезе в контакт с латералната повърхност. В същото време петата трябва да се притисне плътно към касетата, крачето да се завърти на около 15-20 градуса навътре.

Проучването може да се проведе със или без товар върху крака.

Техника гънки на рентгенови лъчи

Същността на изследването е, че рентгеновите лъчи преминават през тъканите, които трябва да бъдат изследвани. Те преминават през меки тъкани и се задържат от твърдите тъкани. Картината показва разликите между здрави и увредени тъкани, както и между меки и твърди тъкани. Съвременното оборудване може да получава висококачествени изображения с добре визуализирани комплекси.

Изследванията се извършват в различни проекции. Най-често се използва права и странична проекция. Пациентът е поставен в необходимото положение, след което изследването се провежда директно, преминавайки рентгеновите лъчи през изследваните тъкани. Глезенът трябва да бъде фиксиран в такава позиция, в която най-визуализираната е областта, която трябва да бъде изследвана.

Рентгенови лъчи на външния малеол

Процедурата трябва да се извърши в легнало положение. В същото време задължително условие е запазването на неподвижността на изследваната част от тялото. Пациентът се поставя в една от трите възможни позиции и фиксира крака по такъв начин, че да увеличи максимално визуализацията на изискваното място.

Противопоказания за процедурата

Сред противопоказанията са бременността, лактацията. Противопоказания също са на възраст до 15 години. Също така е невъзможно да се провежда проучване често, честотата не трябва да надвишава 3-4 пъти годишно.

Рентгеново изследване на глезена по време на бременност

Рентгеновото изследване е противопоказано по време на бременност, особено през първия триместър. Кърменето също е противопоказание. Тъй като в този момент тялото получава радиационно натоварване (лъчева радиация), което е опасно както за майката, така и за плода. Радиацията може да причини различни генетични и соматични мутации в плода, дефекти в развитието, сериозни увреждания от нервната, хормоналната, имунната система. Понякога плодът може дори да умре. Особено опасно е експозицията през първия триместър, тъй като през този период защитата на плода е минимална и е възможно най-уязвима. Кърменето е противопоказано поради факта, че радиацията може да се натрупва в кърмата.

Въпреки това, въпреки контраиндикациите, процедурата може да се извърши във всеки един от тези случаи с остра необходимост. В този случай, за да се сведе до минимум експозицията, е необходимо да се използва специална защитна престилка или защитна облицовка. Например, бременни жени използват лигавицата в областта на стомаха и таза.

[13], [14], [15], [16], [17]

Нормална работа

При здрави хора меките тъкани се визуализират отделно в изображението, а костната тъкан се вижда отделно. Уеднаквеността се наблюдава: линиите на прекъсванията не се отразяват, тъканта изглежда хомогенна и хомогенна.

Обикновено трябва да има ъгъл между крака и гърба. Обикновено тя трябва да бъде 130 градуса. Тя може да е по-ниска, но излишъкът от тези показатели показва патология. Арката на стъпалото обикновено е 35 mm или повече.

Фрактура на глезена на рентгенови лъчи

Ако има подозрение за фрактура, лекарят предписва рентгеново изследване. В този случай най-често е необходимо да се сравнява здравият крак и повреденият крак. Фрактурата на изображението е ясно видима под формата на изразена линия на повреда, разположена върху костната тъкан.

[18], [19]

Усложнения след процедурата

Процедурата няма сериозни последици. Няма наранявания, натоварването на тялото не се увеличава. Изключения са случаи на честа процедура. Не можете да правите рентгенови лъчи повече от веднъж на 6 месеца. Това се дължи на факта, че всяка процедура е свързана с определено ниво на експозиция. Може да има и отрицателни последици за бременните жени. Радиацията може да причини мутации, генни дефекти.

Възникването на усложнения след рентгенови лъчи не е известно. Теоретично се смята, че рентгеновото излъчване може да причини алергична реакция при хора с повишена алергизация. Няма обаче доказателства в подкрепа на тази теоретична позиция.

[20], [21], [22], [23]

Грижете след процедурата

Процедурата не изисква специални грижи. След като се извърши рентгеново изследване на глезена, човек може да се върне към ежедневието си незабавно след процедурата.

[24]