Reonalgon

Реоналгон е лекарство с спазмолитично и аналгетично действие. Включва се в групата на изкуствените антихолинергични вещества, които се комбинират с аналгетици. В допълнение към аналгетиците, съдържа активния компонент питофенон.

Лекарството проявява изразен аналгетичен, спазмолитичен (подобен по действие на папаверин) и антихолинергичен (подобен по терапевтична активност на атропин) ефект, а освен това и слаб противовъзпалителен ефект. [ 1 ]

Показания Reonalgon

Използва се за облекчаване на лека до умерена болка, която се появява в случай на спазми, засягащи гладката мускулатура на вътрешните органи:

• развиващи се съпроводени с болка и дизурични разстройства на възпаление, засягащо уретрата, както и колики в областта на бъбреците;
• спазми, засягащи стомашно-чревния тракт, дискинезия на жлъчните пътища и колики в областта на черния дроб;
• дисменорея със спастичен характер.

Формуляр за освобождаване

Терапевтичното лекарство се освобождава под формата на таблетки - 10 броя в клетъчна опаковка; в кутия - 1 или 2 опаковки.

Фармакодинамика

Метамизолът има интензивен антипиретичен и аналгетичен ефект, който се комбинира с по-слаб спазмолитичен и противовъзпалителен ефект. Тези свойства се развиват с инхибиране на свързването на PG с вътрешни алгогени, повишаване на възбудителния праг в таламуса, а също и с провеждането на болкови интеро- и екстероцептивни импулси към ЦНС. Освен това, веществото влияе върху активността на хипоталамуса и образуването на вътрешни пирогени.

Фенпивериниумът проявява умерена парасимпатикова и ганглиоблокираща активност, а освен това намалява мотилитета и тонуса на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт и пикочните и жлъчните пътища.

Питофенонът има папавериноподобен ефект върху екстраваскуларните и съдовите гладки мускули, с изразен спазмолитичен ефект. [ 2 ]

Фармакокинетика

Метамизолът демонстрира пълна резорбция с висока скорост. Половин час след приложение, 5% от серумните Cmax стойности се определят вътре в серума. Част от веществото се синтезира с интраплазмения протеин.

В тялото участва в интензивни процеси на биотрансформация; основните му метаболитни елементи остават терапевтично активни.

Екскрецията се осъществява под формата на метаболитни елементи с урината. Само 3% от екскретирания метамизол е непроменен.

Степента на биотрансформация се влияе и от вида на ацетилиране, свързано с генетични параметри. Някои елементи се екскретират в майчиното мляко.

Дозиране и администриране

Таблетките трябва да се приемат през устата, след хранене, с чиста вода. Стандартните дневни дози са 1-2 таблетки (забранено е приемането на повече от 2 таблетки на ден). Лекарството може да се приема максимум 3 дни.

• Заявление за деца

Лекарството не се използва при лица под 15-годишна възраст.

Употреба Reonalgon по време на бременност

Реоналгон не трябва да се предписва по време на кърмене или бременност.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• тежка непоносимост, свързана с метамизол, пиразолонови производни или други компоненти на лекарството;
• мегаколон или обструкция в стомашно-чревния тракт;
• атония, засягаща пикочния или жлъчния мехур;
• тежка чернодробна/бъбречна дисфункция;
• промени в периферната кръвна картина (левкопения или агранулоцитоза);
• патологии, свързани с кръвта (анемия от всякакъв характер, както и неутропения с инфекциозен или цитостатичен характер);
• глаукома;
• Дефицит на G6PD;
• чернодробна порфирия;
• съмнение за наличие на хирургично заболяване в активна фаза;
• тахиаритмия;
• Бакалавърска степен;
• състояния, подобни на колапс;
• хипертрофия на простатата, която причинява склонност към забавяне на уринирането.

Странични ефекти Reonalgon

Страничните ефекти включват:

• алергични симптоми: епидермален обрив, оток на Куинке, анафилаксия, уртикария, бронхиален спазъм, сърбеж, синдром на Синдрома на Стивънс-Джонсън и трансторакална епилепсия;
• лезии, засягащи храносмилателната система: запек, ксеростомия, както и обостряне на язви в стомашно-чревния тракт или гастрит;
• проблеми с функционирането на сърдечно-съдовата система: тахикардия, палпитации, понижено кръвно налягане и нарушения на сърдечния ритъм;
• нарушения на хематопоетичните процеси: тромбоцито-, гранулоцито- или левкопения, агранулоцитоза или анемия;
• дисфункция на уринирането: анурия, олигурия или протеинурия, остра бъбречна недостатъчност, червен оттенък на урината, както и тубулоинтерстициален нефрит;
• Други: хепатит, замаяност, зрителни нарушения и хипохидроза.

Свръх доза

Отравянето с реоналгон обикновено се свързва с действието на метамизол в комбинация с антихолинергични ефекти; симптомите включват респираторна парализа и бъбречна/чернодробна дисфункция. Пациентите обикновено изпитват синдром с алергично-токсичен характер, стомашно-чревна дисфункция и признаци на хематопоетична дисфункция; тежката интоксикация може да причини симптоми на мозъчно увреждане.

Ако пациентът има съмнение за предозиране, лекарството трябва незабавно да се спре и да се вземат мерки за бързото му отделяне от организма (стомашна промивка, предизвикване на повръщане и потенциране на уринирането). Лекарството няма антидот, така че се използват симптоматични мерки.

Взаимодействия с други лекарства

Едновременното приложение на лекарството с други лекарства трябва да се извършва с изключително внимание, тъй като съдържа метамизол, който индуцира ензимната активност.

Метамизолът повишава интраплазмените стойности на хлорохина, а също така отслабва ефекта и намалява плазменото ниво на кумариновите антикоагуланти, заедно с циклоспорин.

Лекарството повишава хематотоксичната активност на миелотоксичните вещества и хлорамфеникола.

Седативните и невролептиците с транквиланти потенцират аналгетичния ефект на метамизол.

Трицикличните антидепресанти с темпидон, алопуринол и перорални контрацептиви имат разрушителен ефект върху метаболитните процеси на метамизола и засилват неговите токсични свойства.

Фенилбутазон с барбитурати и други вещества, които индуцират действието на интрахепаталните микрозомни ензими, може да отслаби ефективността на метамизол.

Въвеждането на Реоналгон в комбинация с НСПВС и други аналгетици увеличава вероятността от токсични симптоми.

Метамизолът намалява интраплазмените нива на циклоспорин А; едновременната му употреба може да бъде рискована, ако пациентът е претърпял тъканна трансплантация.

Условия за съхранение

Реоналгон трябва да се съхранява на място, недостъпно за малки деца. Температурата не трябва да надвишава 25°C.

Срок на годност

Реоналгон може да се използва в рамките на 24 месеца от датата на производство на фармацевтичния продукт.

Аналози

Аналозите на лекарството са Баралгетас, Спазган, Реалгин с Баралгин, Спазмалгон и Брал с Баралгинус, а освен това Спазмогард, Реналган с Бралангин и Спазмадол. Списъкът включва още Максиган, Циклопар и Триналгин.