Rekut

Rekut е антимикробно лекарство, което съдържа клавуланова киселина и амоксицилин.

[1]

Показания Rekut

Използва се като антимикробно средство с голямо влияние - за лечение в такива случаи:

• инфекции със смесен характер, предизвикани от активността на анаероби и грам-отрицателни и позитивни бактерии;
• поражения, засягащи УНГ органи (среден отит, тонзилит, сред които също се повтарят и синузити);
• лезии на дихателните пътища (пневмония или бронхит);
• нарушения, засягащи съединителната и костната тъкан (това включва хроничен остеомиелит);
• проблеми в областта на меките тъкани и епидермиса (сред тях са лезии на рани и флегмони);
• лезии на уретрата (сред уретритите с цистит и пиелонефрит).

[2], [3]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарството се продава в таблетки с обем 500/125, както и 875/125 mg.

Фармакодинамика

Амоксицилин е пеницилинов антибиотик и има широка гама от терапевтични активности. Клавулановата киселина е вещество, което забавя активността на β-лактамаза; тя създава с тези елементи стабилни комплексни връзки, които не притежават активност, а също така предпазва амоксицилина от гниене.

Лекарството има широк спектър от антимикробни ефекти. Той има активност срещу амоксицилин-чувствителни бактерии и резистентни микроби, които синтезират β-лактамаза. Той засяга грам-положителни (стафилококи със стрептококи, ентерококи и др.) И отрицателни бактерии (Shigella с Klebsiella, както и Salmonella и др.).

Фармакокинетика

Засмукване.

Клавуланат и амоксицилин напълно дисоциират във воден разтвор при физиологично рН. След поглъщане и двата елемента се абсорбират добре при висока скорост. За да се оптимизира процеса на тяхното усвояване е възможно чрез прилагане на лекарството в началото на употребата на храна. Нивото на бионаличност на компонентите достига нивото от около 70%. Техният профил вътре в плазмата е доста сходен, а периодът, необходим за получаване на пикови показатели (Tmax), и двата са около 60 минути.

Процеси на разпространение.

Приблизително 25% от клавуланата, както и 18% от амоксицилина (от общия плазмен индекс) се синтезират с протеин. Обемът на разпределение варира между 0,3-0,4 l / kg (амоксицилин) и приблизително 0,2 l / kg (клавуланат).

Тестовете върху животни не регистрират натрупването на тези елементи във всички органи.

Подобно на много пеницилини, амоксицилин може да премине вътре в майчиното мляко. Той може също да съдържа следи от клавуланат. В допълнение, има доказателства, че тези компоненти преминават през плацентата.

Процеси на обмен.

Част от амоксицилин се екскретира в урината под формата на неактивна пеницилова киселина (приблизително 10-25% от първоначалната партида). Clavulanate претърпява обширен метаболизъм, след което се екскретира с изпражненията и урината, и в допълнение, под формата на въглероден диоксид с издишан въздух.

Екскреция.

Основният път на екскреция на амоксицилин е бъбрекът, докато клавуланатът може да се екскретира чрез бъбреците и по други начини.

При здрави хора и двата компонента имат приблизително един и същ период на полуразпад - около 1 час, а средният общ клирънс - около 25 л / минута. Около 60-70% от амоксицилин, както и около 40-65% от клавуланат се екскретира непроменен в урината (за първите 6 часа след 1 единична доза таблетки 500/125 mg).

В комбинация с пробенецид, екскрецията на амоксицилин се забавя, а отстраняването на клавуланата през бъбреците е непроменено.

Възраст

Възрастните хора вероятно ще намалят бъбречната активност, поради което е необходимо внимателно да се избере дозата и в същото време да се следи работата на бъбреците по време на терапията.

Лица с бъбречни проблеми.

Общите показатели за вътресерумния клирънс на амоксицилин с клавуланат намаляват пропорционално на отслабването на бъбречната функция.

Намаляването на клирънса на лекарството е по-силно отразено в амоксицилина, тъй като се екскретира по-често през бъбреците. В тази връзка, когато се възлагат на хора с бъбречни проблеми, трябва да се внимава да не се развие прекомерно натрупване на амоксицилин, като в същото време се поддържат необходимите нива на клавуланат.

Хора с нарушена чернодробна активност.

Хората с това разстройство трябва внимателно да избират дозата на лекарствата и постоянно да следят работата на черния дроб.

[4], [5]

Дозиране и администриране

Rekut се използва на порции, чийто размер се определя от тежестта на заболяването, възрастта и теглото на пациента, както и от състоянието му. Изборът на дозировка се извършва с лекуващия лекар.

Юноши на възраст от 12 години и възрастни често се предписват хапчета с 1 кладенче с обем 500/125 mg 2 пъти дневно. Ако има тежка фаза на инфекциозна лезия, вземете хапче от 875/125 mg 2 пъти дневно.

[8]

Употреба Rekut по време на бременност

Лекарството може да се прилага на бременни жени, при условие че те имат жизнени показания, само в случаите, когато вероятните ползи от неговата употреба са по-очаквани от риска от усложнения при майката или плода.

Rekut прониква в майчиното мляко, заради това, което трябва да се откаже от кърменето по време на терапията.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• наличието на силна чувствителност към клавуланат, амоксицилин, антибиотици от пеницилините в историята или други елементи на лекарства;
• хепатит или холестатична жълтеница, причинени в миналото от използването на пеницилин антибиотици.

[6]

Странични ефекти Rekut

Често лекарството причинява появата на такива странични ефекти:

• дисфункция на храносмилателния тракт: повръщане, диария или гадене;
• алергични симптоми: уртикария, еритема мултиформе, обрив, алергичен васкулит и анафилаксия;
• тромбоцито-, неутро- или левкопения, и в допълнение, хемолитични форми на анемия и агранулоцитоза;
• главоболие или замаяност.

Понякога се проявяват хиперактивност, хематурия, гърчове, тубулоинтерстициален нефрит и колит, свързани с антибиотици.

Отслабване на негативните симптоми се забелязва при използване на хапчета в началото на храненето.

[7]

Свръх доза

Отравяне може да доведе до дисфункция на стомашно-чревния тракт (повръщане, диария или гадене) и в допълнение към възбуждането на активността на централната нервна система (гърчове, възбуда, както и безсъние).

За отстраняване на нарушенията се предписват симптоматични процедури и хемодиализни сесии.

[9]

Взаимодействия с други лекарства

Антикоагуланти за поглъщане.

Има данни за повишаване на стойностите на INR при хора, които са получавали поддържащо лечение с варфарин или аценокумарол заедно с амоксицилин. При необходимост от комбинирано приложение е необходимо внимателно да се следят стойностите на PTV или INR (в случай на допълнителна употреба или оттегляне на амоксицилин). В този случай може също да е необходимо да се промени частта на антикоагулантите.

Метотрексат.

Пеницилиновите антибиотици са способни да намалят отделянето на метотрексат, поради което токсичните му свойства могат да се повишат.

Пробенецид.

Комбиниране Recoute с пробенецид е забранено, тъй като последното отслабва освобождаването на амоксицилин през бъбречните тубули. Също така, употребата на пробенецид може да предизвика повишаване на ефективността и удължаване на периода на амоксицилин в кръвта (няма такъв ефект върху клавуланат).

Алопуринол.

Комбинацията с алопуринол може да доведе до повишаване на вероятността от признаци на алергия към епидермиса.

Подобно на други антибиотици, лекарството може да повлияе на чревната микрофлора, което намалява реабсорбцията на естрогените, както и ефективността на комбинираната перорална контрацепция.

[10], [11]

Условия за съхранение

Рецептата трябва да съдържа при температура не повече от 25 ° С.

Срок на годност

Rekut може да се използва в рамките на 24 месеца от датата на освобождаване на лекарството.

Заявление за деца

Не можете да назначите таблетки Rekuta в педиатрията (деца под 12-годишна възраст).