Rektodelt

Rectodelt е лекарство от GCS групата (за системна употреба), която има не-флуорирана форма.

[1]

Показания Rektodelta

Използва се при деца - с интензивно комбинирано лечение на фалшив крупа (синдром на крупа в остра степен) и в допълнение към истинската крупа (форма на дифтерия) и бронхиална обструкция.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарството е под формата на ректални супозитории, които съдържат 0.1 g преднизон. Вътре в една опаковка - 2, 4 или 6 свещи.

Фармакодинамика

Лекарството има ефект, чиято тежест зависи от размера на дозата на лекарствата; В допълнение, това се отразява на процесите на метаболизма на тъканите. Може да се използва за поддържане на процесите на хомеостазата на тялото по време на тренировка и в спокойно състояние. В същото време лекарството е участник в процесите на имунорегулация.

Когато частта, използвана за заместителна терапия, е надвишена, лекарството предизвиква силен противовъзпалителен ефект (антиексудативна и антипролиферативна активност), а с него и забавен имуносупресивен ефект. Веществото инхибира активността на клетките на имунната система и хемотаксис, и в допълнение, освобождаването на възпалителни агенти и имунния отговор на организма (левкотриени, PG и лизозомни ензими).

Когато се използва при бронхиална обструкция, активният лекарствен елемент усилва силата на бронходилатацията, която се развива под действието на β-миметици.

Продължителното приложение на големи части води до инволюция на надбъбречната кора с имунитет.

Минералокортикоидният ефект на Rectaudelta (по-малко интензивен, отколкото при използване на хидрокортизон) изисква проследяване на стойностите на плазмения електролит по време на терапията.

Активният компонент на лекарството спомага за подобряване на проходимостта на дихателните пътища - намалява интензивността на възпалението, предотвратява развитието на оток на лигавицата, забавя появата на бронхоспазъм и намалява силата на секрецията на слуз (като същевременно отслабва вискозитета му). Подобни ефекти се развиват чрез укрепване на мембраните на кръвоносните съдове и стабилизиране на клетъчните стени, и с това повишаване на чувствителността на мускулите на бронхите спрямо β2 симпатикомиметиците и подтискане на имунните реакции от 1-ви тип (развита от 2-та седмица на употреба на лекарства).

Фармакокинетика

ГКС кръвните параметри се наблюдават сравнително бързо след прилагане на супозитория, от което може да се заключи, че лекарството има високо ниво на бионаличност и активна абсорбция.

Преднизонът в тялото бързо се трансформира в активен метаболитен продукт - преднизон. И двата елемента могат взаимно да се трансформират, но преднизонът се съдържа предимно в човешкото тяло. Бионаличността на лекарствата е около 29%.

Преднизолон се синтезира с транскортин и плазмен протеин. Скоростите на клирънс на лекарството са около 1,5 ml / min / kg. Приблизително 2-5% от веществото се екскретира непроменено с урината и до 24% - под формата на преднизон. Остатъкът се екскретира под формата на други метаболитни продукти.

Дозиране и администриране

Лекарството се предписва на кърмачета и деца над 6-месечна възраст, в количество на първата супозитория на ден (максималната дневна доза е по този начин 0,1 g от веществото). Продължителността на такова лечение се определя от хода на патологията.

За спиране на остра лезия се изисква двудневен цикъл на лечение. Ако възникне спешна ситуация, терапията може да се повтори 1-кратно. Не се препоръчват по-дълги курсове на лечение. За 2 дни е позволено да се прилагат максимум 0,2 g от лекарственото вещество.

Супозиториите се вкарват дълбоко в ректума.

Препоръчва се използването на супозитория при деца, които не могат да извършват интравенозно или интрамускулно инжектиране или перорално приложение на лекарството (поради стрес, недопустимост на употребата или развитието на усложнения).

Ако оптималната част или отклонението от препоръчаната схема на лечение е превишена, могат да се развият усложнения, водещи до тежки негативни прояви.

[3]

Употреба Rektodelta по време на бременност

Не е проведено адекватно подходящо тестване на употребата на наркотици при бременни жени и кърмене. Изследванията на лекарства се провеждат само върху животни. В същото време се наблюдава появата на тератогенен и ембриотоксичен ефект - аномално развитие на скелетната структура, забавяне в развитието на плода в утробата и смърт на ембриона.

В допълнение, има увеличение на вероятността за развитие на деформации - в случай на употреба на лекарството през първия триместър.

Използването на Rectodelt при животни показва също, че въвеждането на субтератогенни части увеличава вероятността от вътрематочно забавяне на растежа, метаболитни нарушения при възрастни и в допълнение към появата на патологии в областта на CVS и промени в продължителността на предаването на нервни отговори с импулси.

Въвеждането на лекарства на третия триместър при животни показва, че в този случай детето може да развие атрофия на надбъбречната кора. В такива случаи е необходимо заместващо лечение за новороденото.

Лекарството може да се предписва по време на бременност, но само в крайни случаи и когато се установи, че вероятността за риск за плода е по-ниска от ползата за жената.

Преднизон с преднизон, който е компонент на лекарството, преминава в млякото на майката, въпреки че няма информация, че те увреждат бебето. Но все пак, ако има спешна нужда от употреба на наркотици в големи порции, е необходимо да се откаже кърменето за този период.

Противопоказания

Противопоказано е да се предписва лекарството, ако пациентът е диагностициран с непоносимост към отделните му елементи.

За краткотрайно лечение, за да се облекчат спешните, остри и животозастрашаващи състояния, няма противопоказания.

Странични ефекти Rektodelta

В случай на лекарствено приложение в случай на спешност единственият отрицателен симптом може да бъде имунна реакция - развитие на силна чувствителност.

Продължителната употреба на лекарството може да предизвика развитието на различни странични ефекти:

• нарушения на ендокринната функция: появата на кушингоид с различна тежест. Симптоми като затлъстяване, метаболитен синдром на фона на диабет, лунно лице, забавяне на растежа, хипергликемия (водеща до стероиден диабет), нарушение на секрецията на половите хормони, изчерпване на надбъбречната кора (може да доведе до атрофия), промени в показанията хемограми и хирзутизъм;
• проблеми с метаболитните процеси: отрицателни стойности на азотния баланс, задържане на натрий и течности в тялото, както и хипокалиемия;
• нарушения в работата на сърдечно-съдовата система: отслабване на силата на кръвоносните съдове и повишено кръвно налягане;
• увреждане на кръвната система: повишена коагулация на кръвта;
• нарушения на мускулно-скелетната структура: мускулна атрофия, остеопороза и допълнително костна некроза от асептичен произход;
• лезии на епидермиса: акне, стрии, атрофия на кожата, както и телеангиектазия;
• нарушения, засягащи зрителната активност: катаракти на стероидната природа и проявление на глаукома, протичащи в латентна форма;
• проблеми с работата на централната нервна система: психични разстройства;
• прояви на стомашно-чревния тракт: панкреатит или язви в стомашно-чревната зона (свързани с улцерогенни ефекти върху стомашно-чревния тракт и увеличаване на стомашните рН стойности);
• симптоми, свързани с имуносупресивния ефект: забавяне на процесите на зарастване на рани и намаляване на резистентността на организма към различни инфекции.

[2]

Свръх доза

Няма информация за развитието на остро предозиране на каквато и да е форма на GCS. В случай на отравяне е необходимо да се вземе предвид съществуващата вероятност за развитие на изразени симптоми - основно свързани с ендокринната функция, както и нарушения на метаболитните процеси и солевия баланс.

Лекарството няма антидот, така че когато се появят симптоми, се предприемат симптоматични мерки.

Взаимодействия с други лекарства

Различни ензимни индуктори (сред тях фенитоин с барбитурати и рифампицин с примидон) намаляват терапевтичните свойства на Rectodelt.

Употребата с естроген означава повишена експозиция на лекарства.

Комбинацията с атропин или други антихолинергични средства може да доведе до повишено ВОН.

Комбинацията със салицилати или НСПВС увеличава вероятността от кървене в областта на стомашно-чревния тракт.

Използвайки медикаменти, трябва да се помни, че намалява ефективността на инсулиновите хипогликемични вещества и кумариновите производни.

Комбинирането с SG увеличава техния терапевтичен ефект поради загубата на калий, който се предизвиква от активността на стероидите.

Едновременната употреба със салуретици може да доведе до потенциране на екскрецията на калий.

Когато се използва лекарството, индексът на кръвта на веществото praziquatel може да намалее.

Въвеждането заедно с АСЕ инхибитора значително увеличава вероятността от промени в показанията на хемограмата.

Хлороцинът и мефлокин с хидрохлороквин, използвани заедно с лекарството, повишават риска от кардиомиопатия и образуване на миопатия.

Лекарството отслабва лекарствения ефект на веществото GH.

Употребата в комбинация с проторелин води до забавяне на процеса на екскреция на ректоделта.

Лекарството повишава кръвните стойности на циклоспорин и следователно увеличава вероятността от конвулсивен синдром, който има централен характер.

[4], [5]

Условия за съхранение

Rektodelt трябва да се съхранява на защитено от влага и слънчева светлина място. Температурни индикатори - максимум 25 ° С.

[6]

Срок на годност

Rectodelt се разрешава да се използва в рамките на 36 месеца от датата на производство на терапевтичното средство.

Заявление за деца

Лекарството не се използва за лечение на бебета до 6-месечна възраст.

Аналози

Аналози на лекарства са лекарства като Betaspan, Medrol, Dexon и Hydrocortisone Acetate с Metipred, и в допълнение, Dexamethasone, Celeston, Depo-Medrol, Primacort с Diprospan, преднизолон с Kenalog и Solu-Medrol. Също така в списъка са съдилищата, Floisterone с Polcortolone и Methylprednisolone с Solu-Cortef.

Отзиви

Rectodelt се счита за много ефективно лекарство, но в прегледите се посочва също, че трябва да се вземе под внимание наличието на голям брой неблагоприятни симптоми - това е основният недостатък на лекарството, защото в противен случай коментаторите се съгласяват, че това наистина бързо и качествено подобрява състоянието на пациента.