Ректални аналгетици и противовъзпалителни супозитории: за болки в гърба, менструални добавки за деца

Понякога хората, които се сблъскват с остра болка по една или друга причина, не могат да приемат хапчета или други лекарствени форми перорално. В такива ситуации други лекарства могат да дойдат на помощ - ректални анестезиращи свещи. Тази форма на лекарство не влияе върху храносмилателния процес, абсорбира се през ректалната лигавица, поради което компонентите на лекарството бързо навлизат в кръвообращението и почти незабавно облекчават болезнените усещания.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания Ректални анестезиращи свещи

Ректалните аналгетични супозитории ще помогнат за кратко време за облекчаване на състоянието на пациента с остра болка, свързана с:

• с хемороиди;
• с простатит;
• с болезнена менструация при жени;
• с остеохондроза, радикулит, артрит, остеоартрит, спондилит;
• с мигрена;
• с подагрой;
• с болки в гръбначния стълб;
• с невралгия, миалгия, травми;
• с цистит и други възпалителни заболявания.

[6], [7]

Формуляр за освобождаване

Аптечната верига може да предложи голям брой различни ректални анестезиращи свещи, в зависимост от основната причина и локализация на болката, със или без противовъзпалително действие.

Наименования на аналгетични ректални супозитории

• При хемороиди се предписват анестетични супозитории както на локално, така и на системно действие. Например, могат да се използват супозитории с растителни компоненти хемороиди лека - например, облепиха или невен супозитории, както и супозитории с анестетици - Anestezol. В по-пренебрегвани случаи такива ректални лекарства като:
  • Proktozan-нео съдържа активни съставки, като например хепарин (подобрява циркулацията на кръвта и предотвратява тромбоза), преднизолон (спира възпаление и алергични реакции) и полидеканол (премахва болка и сърбеж). Proctosan-neo се използва за лечение на анални фисури и хемороиди при лица над 18-годишна възраст.
  • Proctosol е местна анестетична супозитория, базирана на буфексамак, бисмут и лидокаин. Лекарството е един от аналозите на супозиториите на Proctosan.
  • Anusole - анестезиращи свещи, които се използват за хемороиди и пукнатини в ануса. Лекарството се прави на базата на ксероген, беладона, цинков сулфат. Anusole не се препоръчва за употреба при пациенти с аритмия, тиреотоксикоза и хипертония.
  • Relief е известна супозитория за ректална анестезия, базирана на фенилефрин, вещество, което премахва сърбежа, дискомфорта и болката в ануса. Фенилефрин не се препоръчва за употреба със силно повишаване на кръвното налягане, тромбоемболия, тиреотоксикоза.
• С болка, свързана с простатит, тези лекарства ще помогнат:
  • Простатилен е уникална супозитория с простатен екстракт и глицин. Лекарството не е токсично и практически не предизвиква нежелани реакции.
  • Витапрост е супозитория, базирана на екстракта от простатата, който се предписва за хроничен простатит и хиперплазия на простатата.
• С болки в ставите, такива ректални анестезиращи супозитории ще бъдат полезни:
  • Rheumalgin е свещ за анестезия, представен от активната съставка мелоксикам (нестероидно противовъзпалително лекарство). Rheumalgin не е подходящ за лечение на пациенти с бронхиална астма, гастроинтестинални язви и кървене, нарушена коагулация на кръвта.
  • Диклофенак е друг представител на нестероидни противовъзпалителни средства. Помага при болки в гръбначния стълб, невралгия, миалгия, подагра, колики. Лекарството не се препоръчва за ерозии и язви на храносмилателния тракт, както и за сериозни нарушения на хематопоезата.
• За облекчаване на болката по време на менструация жените често използват:
  • Ефералган - безопасна супозитория на основата на парацетамол, може да се използва при възрастни и деца. Ефералган обикновено се понася добре от организма, само от време на време може да има диспептични реакции.
  • Miralgan е супозитория с парацетамол, която може да се използва не само по време на менструация, но и за елиминиране на главоболие, зъбобол, мускулни болки, както и с наранявания и изгаряния.
  • Akamol-teva е супозитория с парацетамол, които имат аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни свойства.

Ректалната аналгетична супозитория с месечна доза винаги трябва да има някакъв аналгетик в състава - например парацетамол. Този компонент не само премахва болката, но и има антипиретичен ефект. В допълнение, наркотикът се отнася до безопасни лекарства, които могат да се използват дори и в детска възраст.

[8]

Болкоуспокояващ ректален супозитор за деца

Преди да определите супозитория за ректална болка на дете, лекарят трябва да определи причината за болката: самото бебе все още не е в състояние да разбере какво точно го притеснява. Поради това не се препоръчва да се предписват такива лекарства без диагноза.

От най-честите детски аналгетични ректални супозитории могат да бъдат идентифицирани:

• Ибупрофенът е аналгетично ректално детско супозиторий на базата на нестероиден противовъзпалителен компонент. Ибупрофен може да се използва от 3-месечна възраст за болка с лек до умерен интензитет.
• Cefekon е детска супозитория на базата на парацетамол. Може да се използва за премахване на болката и висока температура при деца от 3 месеца. До 12 години.
• Viburkol е хомеопатична безопасна свещ, която е ефективна в детството, за да премахне зъбобол и студени симптоми.

Фармакодинамика

Използването на аналгетични ректални супозитории може да служи две цели: е локален анестетик (например, с хемороиди или възпаление на дебелото черво) и системен аналгезия (болка в други органи - например в ставите или на простатата). В допълнение към непосредствения аналгетик, по-голямата част от супозиториите също съдържат антипиретични, антитромбоцитни и противовъзпалителни компоненти. Супозиториите на системно приложение могат да съдържат нестероидни противовъзпалителни вещества: такива супозитории включват лекарства с диклофенак, индометацин - например:

• Dicluberl свещи 50, 100;
• волтаренските свещи;
• свещи Дикловит;
• свещи диклофенак натрий, диклофенак Pharmex;
• свещи Наклофен.

За локално приложение включват супозитории Anestezol, Gemoprokt, Gemorol, Новокаин, Nigepan, релеф, Proktozan, Proktozol.

[9]

Фармакокинетика

Кинетичните свойства на ректалните аналгетични супозитории с локално действие не се разглеждат, тъй като активните съставки на такива лекарства практически не навлизат в системното кръвообращение.

Що се отнася до ректалните анестезиращи свещи, които имат системен ефект, може да се отчетат техните кинетични свойства чрез примера на нестероидни противовъзпалителни средства.

Абсорбцията на компонентите на такива свещички се осъществява сравнително бързо: ефектът се наблюдава за половин час. Максималната концентрация в кръвта се открива след около един час.

Свързването на активната съставка с плазмените протеини е повече от 99%.

Кинетичните параметри на супозиториите не се променят в зависимост от многообразието и продължителността на употребата на наркотици.

Около 60% от лекарството се екскретира от кръвообращението с уринарна течност. В този случай приблизително 1% от активния нестероиден компонент се отстранява непроменено. Останалата част от лекарството напуска тялото с фекална маса.

[10]

Дозиране и администриране

За да се намали рискът от нежелани реакции, всяка ректална аналгетична супозитория се използва за минимален възможен период от време.

Ректалната супозитория се прилага само ректално, без да се използват други методи за администриране на лекарството.

Супозиториите се инжектират дълбоко в ректума: най-добре е процедурата да се извърши след предварително почистване на червата.

За еднократно оттегляне на болката използвайте една свещ, обикновено през нощта. Ако имате силна болка, може да се наложи 2-3 пъти дневно, в зависимост от назначенията на лекаря.

Продължителността на лечението се определя само от лекаря, като се отчита причината за болката и терапевтичния ефект, постигнат от използването на аналгетични ректални супозитории.

[15],

Употреба Ректални анестезиращи свещи по време на бременност

Ректални супозитории аналгетици в първия и втория триместър се прилагат само в случаите, когато за очакваното въздействие на препарата е по-важно, отколкото е възможно заплахата, свещичка с аналгетик за плода. Ако супозиторът все още се предписва от лекар на бременна жена, тогава дозата и продължителността на лечението трябва да са минимални.

В третия триместър употребата на всякакви супозитории с аналгетици, включително противовъзпалителни нестероидни компоненти, е противопоказана.

Активните компоненти на системните супозитории в по-голямата част от случаите в малко количество могат да бъдат намерени в кърмата. Следователно, такива супозитории не се предписват в периода на кърмене, за да се предпази новороденото от нежелано лекарство.

Противопоказания

Ректалните аналгетични супозитории обикновено не се предписват:

• с повишена чувствителност към състава на свещите;
• с обостряне на пептична язва на храносмилателните органи, перфорационни усложнения и вътрешно кървене;
• с възпаление на червата;
• през последния триместър на бременността;
• пациенти с тежко нарушение на бъбречната и / или чернодробната функция;
• пациенти с тежка сърдечна недостатъчност;
• за лечение на следоперативна болка след присаждане на коронарен артериален байпас;
• при проктит.

Супозитории базирани нестероидни противовъзпалителни компоненти, които не се използват за лечение на пациенти, които имат някакви представители на редица лекарства предизвикват нежелани реакции под формата на астматични пристъпи, ангиоедем, кожни обриви или алергичен ринит.

[11], [12], [13]

Странични ефекти Ректални анестезиращи свещи

Неблагоприятните симптоми по време на лечението с ректални аналгетични супозитории могат да бъдат:

• промени в картината на кръвта;
• алергични реакции;
• безсъние, раздразнителност;
• шум в ушите;
• тахикардия, гръдна болка;
• диспепсия, диария или запек, подуване на корема, колит;
• нарушения на чернодробната функция;
• зачервяване и раздразнение на ануса;
• болезнено дефекация, появата на слуз в изпражненията;
• нарушения на потентността.

[14]

Свръх доза

Ректално анестезиращо супозиториум за локално действие е почти невъзможно за предозиране. Като супозитории за системно приложение, в този случай, предозиране може да се появи главоболие, гадене, коремна болка, кървене на лигавицата, диария, сънливост, гърчове.

Ако се потвърди предозирането, лекарят предписва симптоматично лечение с поставяне на клизма за почистване и стомашна промивка. Прилагат се и други допълнителни мерки в зависимост от клиничното състояние на пациента.

[16], [17]

Взаимодействия с други лекарства

За ректални анестетични супозитории с локално действие не се откриват значими лекарствени взаимодействия.

Супозитории със системен ефект внимателно прилагани заедно с диуретик, антикоагулант, устни нестероидни противовъзпалителни средства, средства за понижаване на кръвната захар, антибиотици, и сърдечни гликозиди.

По-подробна информация за лекарствените взаимодействия трябва да бъде уточнена в инструкциите за специфични ректални супозитории.

[18]

Условия за съхранение

Ректалната аналгетична супозитория трябва да се съхранява на хладно, тъмно място, далеч от достъпа на децата, от източници на топлина и от слънчева светлина.

[19], [20]

Срок на годност

Срок на годност на повечето супозитории - до 3 години, но тази точка трябва да бъде уточнена в инструкциите.

Ректални аналгетични супозитории могат да се доставят в аптеките, както при представянето на рецептата, така и без нея, в зависимост от активния компонент на свещите. Този въпрос трябва да бъде посочен директно в аптеките или лекуващия лекар.