Ректални аналгетични и противовъзпалителни супозитории: за болки в гърба, болки при менструация, за деца

Понякога хората, които изпитват остра болка, по една или друга причина, не могат да приемат таблетки или други лекарствени форми през устата - вътре. В такива ситуации на помощ могат да дойдат други лекарства - ректални болкоуспокояващи. Тази форма на лекарство не влияе на храносмилателните процеси, като се абсорбира през ректалната лигавица, поради което компонентите на лекарството бързо навлизат в кръвния поток и почти мигновено облекчават болезнените усещания.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Показания ректални аналгетични супозитории

Ректалните болкоуспокояващи супозитории ще помогнат за облекчаване на състоянието на пациента за кратко време в случай на остра болка, свързана с:

• с хемороиди;
• с простатит;
• с болезнена менструация при жените;
• с остеохондроза, радикулит, артрит, остеоартрит, спондилит;
• с мигрена;
• с подагра;
• с болки в гърба;
• с невралгия, миалгия, наранявания;
• с цистит и други възпалителни заболявания.

[ 6 ], [ 7 ]

Формуляр за освобождаване

Аптечната верига може да предложи широка гама от всякакви ректални болкоуспокояващи супозитории, в зависимост от основната причина и местоположението на болката, със или без противовъзпалителен ефект.

Имена на болкоуспокояващи ректални супозитории

• При хемороиди се предписват болкоуспокояващи супозитории както с локално, така и със системно действие. Например, при леки хемороиди можете да използвате супозитории с билкови компоненти - например морски зърнастец, или супозитории с невен, както и супозитории с анестетици - Анестезол. В по-напреднали случаи се предписват ректални лекарства като:
  • Проктозан-Нео е представен от активни съставки като хепарин (подобрява кръвообращението и предотвратява образуването на тромби), преднизолон (спира възпалението и алергичната реакция) и полидоканол (облекчава болката и сърбежа). Проктозан-Нео се използва за лечение на анални фисури и хемороиди при хора над 18-годишна възраст.
  • Проктозол е локален анестетичен супозиторий на базата на буфексамак, бисмут и лидокаин. Лекарството е един от аналозите на супозиториите Проктозан.
  • Анузол е болкоуспокояваща супозитория, използвана при хемороиди и анални фисури. Лекарството е направено на базата на ксероформ, беладона, цинков сулфат. Анузол не се препоръчва за употреба при пациенти с аритмия, тиреотоксикоза и хипертония.
  • Релиф е добре позната ректална аналгетична супозитория на базата на фенилефрин, вещество, което елиминира сърбежа, дискомфорта и болката в аналната област. Фенилефрин не се препоръчва за употреба при случаи на тежко високо кръвно налягане, тромбоемболизъм и тиреотоксикоза.
• Следните лекарства ще помогнат при болка, свързана с простатит:
  • Простатилен е уникална супозитория с екстракт от простатата и глицин. Лекарството е нетоксично и практически не предизвиква странични ефекти.
  • Витапрост е супозитория на базата на екстракт от простатата, която се предписва при хроничен простатит и хиперплазия на простатата.
• При болки в ставите ще бъдат полезни следните ректални болкоуспокояващи супозитории:
  • Ревмалгин е болкоуспокояваща супозитория, съдържаща активната съставка мелоксикам (нестероидно противовъзпалително лекарство). Ревмалгин не е подходящ за лечение на пациенти с бронхиална астма, стомашно-чревни язви и кървене, както и нарушения на кръвосъсирването.
  • Диклофенак е друг представител на нестероидните противовъзпалителни средства. Помага при болки в гърба, невралгия, миалгия, подагра, колики. Лекарството не се препоръчва при ерозии и язви на храносмилателния тракт, както и при сериозни нарушения на хематопоетичната функция.
• За облекчаване на болката по време на менструация, жените често използват:
  • Ефералган е безопасна супозитория на базата на парацетамол, може да се използва от възрастни и деца. Ефералган обикновено се понася добре от организма, като рядко са възможни диспептични реакции.
  • Миралган е супозитория, съдържаща парацетамол, която може да се използва не само по време на менструация, но и за облекчаване на главоболие, зъбобол, мускулни болки, както и наранявания и изгаряния.
  • Акамол-Тева – супозитории с парацетамол, които имат аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни свойства.

Ректалните болкоуспокояващи за менструация винаги трябва да съдържат някакъв вид аналгетик, като парацетамол. Този компонент не само елиминира болката, но и има антипиретичен ефект. Освен това лекарството се счита за безопасно и е одобрено за употреба дори в детска възраст.

[ 8 ]

Ректални супозитории за облекчаване на болката за деца

Преди да предпише ректални болкоуспокояващи на дете, лекарят трябва да установи причината за болката: в края на краищата самото дете все още не е в състояние да каже какво точно го притеснява. Следователно, предписването на такива лекарства без диагностика не се препоръчва.

Сред най-често срещаните детски болкоуспокояващи ректални супозитории могат да се разграничат следните:

• Ибупрофен е болкоуспокояваща ректална супозитория за деца на базата на нестероиден противовъзпалителен компонент. Ибупрофен може да се използва от 3-месечна възраст при болка с лека до умерена интензивност.
• Цефекон е детска супозитория на базата на парацетамол. Може да се използва за облекчаване на болка и висока температура при деца от 3 месеца до 12 години.
• Вибуркол е хомеопатична безопасна супозитория, която е ефективна при деца за облекчаване на зъбобол и симптоми на настинка.

Фармакодинамика

Ректалните аналгетични супозитории могат да се използват за две цели: локална анестезия (например при хемороиди или възпаление на ректума) и системна анестезия (при болка в други органи, като стави или простата). В допълнение към самия аналгетик, повечето супозитории съдържат също антипиретични, антитромбоцитни и противовъзпалителни компоненти. Системните супозитории могат да съдържат нестероидни противовъзпалителни средства: такива супозитории включват лекарства с диклофенак, индометацин, например:

• Диклоберлови супозитории 50, 100;
• Супозитории Волтарен;
• Дикловит супозитории;
• Супозитории с диклофенак натрий, Diclofenac Pharmex;
• Супозитории Наклофен.

Супозиториите за локално приложение включват Анестезол, Гемопрокт, Геморол, Новокаин, Нигепан, Релиф, Проктозан, Проктозол.

[ 9 ]

Фармакокинетика

Кинетичните свойства на локално действащите ректални аналгетични супозитории не се вземат предвид, тъй като активните съставки на такива лекарства практически не навлизат в системното кръвообращение.

Що се отнася до ректалните аналгетични супозитории, които имат системен ефект, можем да разгледаме техните кинетични свойства, използвайки примера на нестероидните противовъзпалителни средства.

Абсорбцията на компонентите на такива супозитории се случва сравнително бързо: ефектът се наблюдава в рамките на половин час. Максималната концентрация в кръвта се открива след около час.

Свързването на активната съставка с плазмените протеини е повече от 99%.

Кинетичните параметри на супозиториите не се променят в зависимост от честотата и продължителността на употреба на лекарството.

Около 60% от лекарството се екскретира от кръвния поток с урината. В същото време приблизително 1% от активния нестероиден компонент се екскретира непроменен. Останалото количество от лекарството напуска тялото с изпражненията.

[ 10 ]

Дозиране и администриране

За да се намали рискът от странични ефекти, всички супозитории за облекчаване на ректална болка трябва да се използват за възможно най-кратък период от време.

Ректалните супозитории се използват само ректално, без да се използват други методи за приложение на лекарства.

Супозиториите се поставят дълбоко в ректума: по-добре е процедурата да се извърши след предварително почистване на червата.

За еднократно облекчаване на болката използвайте една супозитория, обикновено през нощта. В случай на силна болка може да се наложат 2-3 дневни приема на лекарството, в зависимост от лекарското предписание.

Продължителността на лечението също се определя само от лекаря, като се вземат предвид причината за болката и постигнатият терапевтичен ефект от употребата на обезболяващи ректални супозитории.

[ 15 ]

Употреба ректални аналгетични супозитории по време на бременност

Ректалните аналгетични супозитории през първия и втория триместър се използват само в случаите, когато очакваният ефект на лекарството е по-важен от възможната опасност, която супозиториите с аналгетик представляват за плода. Ако въпреки това супозиториите са предписани от лекар на бременна жена, дозировката и продължителността на лечението им трябва да бъдат възможно най-минимални.

През третия триместър употребата на супозитории с аналгетици, включително тези с нестероидни противовъзпалителни компоненти, е противопоказана.

Активните компоненти на системните супозитории в по-голямата част от случаите могат да бъдат открити в малки количества в кърмата. Следователно, такива супозитории не се предписват по време на периода на кърмене, за да се предпази новороденото от нежелано излагане на лекарството.

Противопоказания

Ректалните болкоуспокояващи супозитории обикновено не се предписват:

• в случай на свръхчувствителност към състава на супозиториите;
• в случай на обостряне на пептична язва на храносмилателните органи, перфорационни усложнения и вътрешно кървене;
• при чревно възпаление;
• в последния триместър на бременността;
• пациенти с тежко бъбречно и/или чернодробно увреждане;
• пациенти с тежка сърдечна недостатъчност;
• за лечение на следоперативна болка след коронарен байпас;
• за проктит.

Супозитории на базата на нестероидни противовъзпалителни компоненти не се използват за лечение на пациенти, при които представители на тази серия лекарства причиняват нежелани реакции под формата на астматични пристъпи, оток на Куинке, кожни обриви или алергичен ринит.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Странични ефекти ректални аналгетични супозитории

Страничните ефекти по време на лечение с ректални аналгетични супозитории могат да включват:

• промени в кръвната картина;
• алергични реакции;
• безсъние, раздразнителност;
• шум в ушите;
• тахикардия, болка в гърдите;
• диспепсия, диария или запек, подуване на корема, колит;
• чернодробна дисфункция;
• зачервяване и дразнене на ануса;
• болезнена дефекация, поява на слуз в изпражненията;
• нарушения на потентността.

[ 14 ]

Свръх доза

Предозирането с локално действащи ректални аналгетични супозитории е почти невъзможно. Що се отнася до супозиториите за системно приложение, в този случай предозирането може да се прояви като главоболие, гадене, коремна болка, кървене от лигавиците, диария, сънливост и конвулсии.

Ако предозирането се потвърди, лекарят предписва симптоматично лечение с очистителна клизма и стомашна промивка. Използват се и други допълнителни мерки в зависимост от клиничното състояние на пациента.

[ 16 ], [ 17 ]

Взаимодействия с други лекарства

Не са установени значими лекарствени взаимодействия за локално действащи ректални аналгетични супозитории.

Супозиториите със системен ефект се предписват с повишено внимание в комбинация с диуретици, антикоагуланти, перорални нестероидни противовъзпалителни средства, средства за понижаване на кръвната захар, антибиотици и сърдечни гликозиди.

За по-подробна информация относно лекарствените взаимодействия, не забравяйте да проверите инструкциите за конкретни ректални супозитории.

[ 18 ]

Условия за съхранение

Супозиториите за облекчаване на ректалната болка трябва да се съхраняват на хладно и тъмно място, недостъпно за деца, далеч от източници на топлина и слънчева светлина.

[ 19 ], [ 20 ]

Срок на годност

Срокът на годност на повечето супозитории е до 3 години, но този момент трябва да бъде изяснен в инструкциите.

Ректалните болкоуспокояващи супозитории могат да се отпускат в аптеките както с рецепта, така и без нея, в зависимост от активния компонент на супозиториите. Този въпрос трябва да се изясни директно в аптеките или с лекуващия лекар.