Разтвор на амоняк

Разтворът на амоняк е разтвор на амоняк във вода, често използван за медицински цели, домакински химикали и различни промишлени процеси. Съдържа около 10% амоняк (NH3) във воден разтвор. Разтворът на амоняк има алкални свойства и се използва широко като почистващо средство, дезинфектант, а също и като средство за отстраняване на миризми и различни замърсители.

В медицината разтворът на амоняк понякога се използва за неутрализиране на отрови и отравяния, а също и като локално дразнещо средство при изгаряния или ухапвания от насекоми. Употребата му обаче трябва да се извършва само под наблюдението на специалист поради високата му алкалност и потенциална опасност за кожата и лигавиците.

Показания Разтвор на амоняк

1. Дезинфекция и почистване: В домашни условия разтворът на амоняк често се използва за дезинфекция и почистване на различни повърхности, като кухненски плотове, плочки, стъклени и метални повърхности.
2. Медицински приложения: В медицината може да се използва за неутрализиране на отрови и отравяния, както и за лечение на кожа при определени видове изгаряния или ухапвания от насекоми.
3. Промишлени процеси: Разтворът на амоняк също намира приложение в различни промишлени процеси като производство на торове, почистване на метали и химическо смесване.

Формуляр за освобождаване

Разтворът на амоняк обикновено се предлага под формата на течност, която се намира в стъклени или пластмасови контейнери с различни размери.

Фармакодинамика

1. Дразнещ ефект:

   • Лигавици: При вдишване на амонячни пари се получава силно дразнене на рецепторите на лигавиците на горните дихателни пътища (нос, гърло). Това предизвиква рефлексно стимулиране на дихателния център в продълговатия мозък, което води до учестяване и задълбочаване на дишането.
   • Кожа: Когато се прилага върху кожата, амонякът предизвиква локално дразнене, повишава кръвообращението и може да се използва за лечение на кожата преди инжектиране или като антисептик.

2. Рефлексна стимулация:

   • Дихателен център: Вдишването на амонячни пари предизвиква рефлексна стимулация на дихателния център, което води до по-бързо и по-дълбоко дишане. Това е полезно при припадък и колапс, когато трябва бързо да възстановите нормалното дишане.
   • Централна нервна система: Вдишването на амоняк предизвиква краткотрайна стимулация на централната нервна система, което помага на пациента да дойде в съзнание по време на припадък.

3. Антисептично действие:

   • Антисептик: Амонякът има антисептични свойства и може да се използва за лечение на малки рани и кожа преди инжектиране.

Медицински приложения:

1. Първа помощ при припадък:

   • Амонячен разтвор се използва за съживяване на пациенти в безсъзнание. За да направите това, навлажнена памучна вата или марля се довежда до носа на пациента, така че той да вдишва амонячни пари.

2. Стимулиране на дишането:

   • Използва се за краткотрайна стимулация на дишането при различни състояния, придружени от респираторна депресия.

3. Местен дразнител:

   • Използва се външно за лечение на кожата преди инжектиране и като антисептик при леки рани и ухапвания от насекоми.

Фармакокинетика

Въведение и усвояване:

1. Вдишване:

   • При вдишване на амонячни пари има бърз ефект върху рецепторите на лигавиците на горните дихателни пътища. Абсорбцията на амоняк през лигавиците е минимална, тъй като основният ефект е свързан с неговия локален дразнещ ефект.

2. Локално приложение:

   • Когато се прилага върху кожата, амонякът има локално дразнещо действие. Веществото не прониква дълбоко в тъканите и не се абсорбира в системното кръвообращение в значителни количества.

Разпространение:

• По време на експозиция при вдишване амонякът не навлиза в системното кръвообращение в значителни количества. Основното действие се проявява локално в горните дихателни пътища и носната кухина.
• Когато се прилага локално, амонякът също не се разпределя системно, а остава в зоната на приложение.

Метаболизъм:

• Амонякът, който навлиза в тялото в малки количества, се метаболизира в черния дроб до урея чрез цикъла на урея (цикъл на Кребс-Хензелайт). Въпреки това, когато се използва амоняк за медицински цели, количеството на абсорбирания амоняк е твърде малко, за да повлияе значително на метаболитните процеси.

Теглене:

• Малки количества амоняк, влизащи в системното кръвообращение, се отделят от тялото чрез бъбреците под формата на урея и други метаболитни продукти.

Характеристики:

• Бързо начало на действие: При вдишване ефектът настъпва бързо, тъй като дразненето на лигавиците води до незабавна рефлексна стимулация на дихателния център.
• Краткосрочен ефект: Ефектът на амоняка е краткотраен и изчезва скоро след елиминиране на източника на вдишване или прекратяване на локалната експозиция.

Дозиране и администриране

За стимулиране на дишането по време на припадък:

• Начин на приложение: Навлажнете памучна вата или марля с малко количество амоняк (амоняк) и я поднесете до носа на пациента на разстояние 5-10 см. Пациентът трябва да вдишва амонячни пари. Важно е да не приближавате памучната вата твърде близо до носа, за да избегнете изгаряния на лигавицата.
• Доза: Използва се малко количество разтвор, достатъчно да предизвика рефлекторно възбуждане на дихателния център.

Местен дразнител:

• Начин на приложение: Разтворът на амоняк може да се използва външно за лечение на кожата преди инжектиране или за лечение на леки рани и ухапвания от насекоми.
• Доза: Нанесете малко количество от разтвора върху памучен тампон или марля и нежно обработете засегнатия участък от кожата. Избягвайте контакт на разтвора с лигавиците и очите.

Антисептик:

• Начин на употреба: Използва се за дезинфекция на малки рани и кожа преди инжектиране.
• Доза: Нанесете малко количество разтвор върху памучна вата или марля и обработете областта около раната или мястото на бъдещото инжектиране.

Употреба Разтвор на амоняк по време на бременност

1. Токсичност на амоняка: Амонякът е токсичен и вдишването му може да причини дразнене на дихателните пътища, очите и кожата. Високите нива на амоняк могат да причинят сериозни увреждания на дихателната система и цялостни токсични ефекти върху тялото. По време на бременност е особено важно да се избягва излагането на токсични вещества, тъй като те могат да навредят както на майката, така и на плода (Dominguini et al., 2020).
2. Ефекти върху нервната система на плода: Проучванията показват, че излагането на амоняк по време на бременност може да причини увреждане на мозъка при новородени и да доведе до дългосрочно когнитивно увреждане. Амонякът може да причини оксидативен стрес и увреждане на протеините в мозъка на плода, което впоследствие засяга когнитивната функция на детето (Dominguini et al., 2020).
3. Препоръки за употреба: Бременните жени трябва да избягват използването на амонячни разтвори, особено в помещения с лоша вентилация. Ако е необходимо да се използва амоняк за домашни цели, се препоръчва да се носят защитни ръкавици и маска и да се гарантира, че зоната е добре проветрена (Byrne, 2010).
4. Алтернативи на амоняка: Като алтернатива на амонячните разтвори можете да използвате по-безопасни, естествени почистващи продукти, които не съдържат токсични вещества. Например оцетът и содата за хляб могат да се използват за почистване и дезинфекция на повърхности, без да се рискува здравето на майката или плода (Byrne, 2010).

Противопоказания

Основни противопоказания:

1. Повишена чувствителност:

   • Наличие на алергични реакции към амоняк или други компоненти на разтвора.

2. Бронхиална астма:

   • Използването на разтвор на амоняк може да предизвика бронхоспазъм и да влоши състоянието при пациенти с бронхиална астма.

3. Заболявания на дихателните пътища:

   • Тежки респираторни състояния, като хроничен бронхит или емфизем, могат да се влошат от употребата на амоняк.

4. Кожни заболявания:

   • Наличие на възпалителни или алергични кожни заболявания на мястото на предвиденото приложение.

5. Възраст на децата:

   • Употребата на амоняк при малки деца трябва да става с повишено внимание и само под лекарско наблюдение.

Специални предупреждения:

1. Бременност и кърмене:

   • Използването на амонячен разтвор по време на бременност и кърмене трябва да се извършва с повишено внимание, само ако е абсолютно необходимо и под наблюдението на лекар.

2. Орално приложение:

   • Амонякът е строго противопоказан за перорално приложение поради високата си токсичност и възможността от сериозни изгаряния на лигавицата на стомаха и червата.

3. Увреждане на лигавиците:

   • Не се препоръчва използването на амоняк, ако има увреждане на лигавицата на носа и устата.

4. Концентрация на разтвора:

   • Използването на твърде концентриран разтвор на амоняк може да причини силно дразнене и изгаряния. Обикновено се използва 10% разтвор на амоняк.

Странични ефекти Разтвор на амоняк

Основни странични ефекти:

1. Дразнене на лигавиците:

   • Нос: Вдишването на амонячни пари може да причини силно дразнене на носната лигавица, причинявайки кихане, хрема и парене.
   • Гърло: При излагане на амонячни пари може да се появи парене и възпалено гърло.
   • Очи: Амонячните изпарения могат да причинят сълзене, парене и червени очи.

2. Кашлица и бронхоспазъм:

   • Вдишването на амоняк може да причини кашлица, а при хора със свръхчувствителност бронхоспазъм и затруднено дишане.

3. Алергични реакции:

   • Възможни са алергични реакции към амоняк, включително обрив, сърбеж, уртикария и в редки случаи анафилактичен шок.

4. Главоболие и световъртеж:

   • Вдишването на амоняк може да причини главоболие и световъртеж, особено при продължителна експозиция или високи концентрации на пари.

5. Гадене и повръщане:

   • Силната миризма на амоняк може да причини гадене и повръщане, особено при чувствителни хора.

6. Местни кожни реакции:

   • При нанасяне върху кожата може да се появи парене, зачервяване и раздразнение.

Сериозни нежелани реакции (ако се използват неправилно):

1. Химически изгаряния:

   • Концентрираният амонячен разтвор може да причини химически изгаряния на кожата и лигавиците при директен контакт.

2. Оток на ларинкса:

   • В редки случаи може да възникне подуване на ларинкса, което изисква незабавна медицинска помощ.

3. Тежък бронхоспазъм:

   • При пациенти с астма или хронично белодробно заболяване вдишването на амоняк може да причини тежък бронхоспазъм.

Свръх доза

Признаци на предозиране:

1. При вдишване:

   • Силно дразнене на лигавицата на носа и гърлото
   • Кашлица
   • Затруднено дишане или недостиг на въздух
   • Бронхоспазъм (особено при хора с астма)
   • Главоболие
   • Замаяност
   • Гадене и повръщане

2. При контакт с кожата и лигавиците:

   • Парене и болка
   • Зачервяване и дразнене на кожата
   • Химически изгаряния на кожата
   • Сълзене и парене в очите (при контакт с очите)

3. В случай на случайно поглъщане:

   • Изгаряния на лигавицата на устата, гърлото, хранопровода и стомаха
   • Силка коремна болка
   • Гадене и повръщане
   • Подуване на гърлото, затрудняващо дишането
   • Възможни са системни ефекти като метаболитна алкалоза

Мерки за оказване на първа помощ:

1. При вдишване:

   • Незабавно изведете жертвата на чист въздух.
   • Запазете спокойствие и се стоплете.
   • Ако симптомите продължават или се влошат, обадете се на линейка.

2. Контакт с кожата:

   • Свалете замърсеното облекло.
   • Изплакнете засегнатия участък от кожата с обилно количество течаща вода в продължение на поне 15 минути.
   • Потърсете медицинска помощ, ако е необходимо.

3. Контакт с очите:

   • Изплакнете незабавно очите обилно с течаща вода или физиологичен разтвор в продължение на 15 минути.
   • Избягвайте да търкате очите.
   • Потърсете медицинска помощ, особено ако симптомите не преминават.

4. В случай на случайно поглъщане:

   • Незабавно се обадете на спешна медицинска помощ.
   • Не предизвиквайте повръщане.
   • Изплакнете устата с вода.
   • Ако е възможно, дайте на жертвата да изпие малко количество вода или мляко (ако е в съзнание и няма затруднения с преглъщането), за да разредите амоняка.

Лечение при предозиране:

• Лечението на предозиране с амоняк в здравно заведение може да включва:
  • Поддържане на свободни дихателни пътища и подаване на кислород.
  • Симптоматично лечение на изгаряния и дразнене на лигавицата.
  • Хоспитализация и наблюдение на пациента при необходимост.

Предотвратяване на предозиране:

• Следвайте внимателно указанията за употреба.
• Пазете разтвора на амоняк далеч от деца.
• Използвайте само препоръчаните дози и указания за приложение.
• Избягвайте продължително вдишване на амонячни пари.
• Не използвайте вътрешно.

Взаимодействия с други лекарства

Взаимодействия и съвместимост:

1. Потискащи кашлицата:

   • Антитусиви: Използването на разтвор за инхалиране на амоняк в присъствието на антитусиви (като кодеин) може да бъде противопоказано, тъй като амонякът стимулира кашличния рефлекс, докато антитусивите го потискат, което може да затрудни отделянето на храчки.

2. Средства за локална употреба:

   • Антисептични и дразнещи средства: Когато се използват в комбинация с други локални дразнители или антисептици, може да възникне повишен дразнещ ефект върху кожата или лигавиците.

3. Антибиотици и антивирусни средства:

   • Системните антибиотици и антивирусни средства нямат пряко взаимодействие с амоняка, когато се прилагат локално, но трябва да се има предвид възможността от дразнене и възпаление, когато се прилагат върху увредена кожа или лигавици.

4. Препарати за инхалация:

   • Бронходилататори и инхалаторни кортикостероиди: При едновременна употреба на разтвор на амоняк и бронходилататори или инхалаторни кортикостероиди може да възникне повишено дразнене на дихателните пътища. Трябва да се подхожда с повишено внимание и да се консултирате с лекар преди едновременна употреба.

5. Продукти за грижа за кожата:

   • При използване на разтвор на амоняк с други продукти за грижа за кожата (например кремове, мехлеми) са възможни реакции, свързани с повишена чувствителност на кожата. Препоръчва се отделна употреба или консултация с лекар.

Специални инструкции:

• Избягвайте комбинирането с разяждащи химикали: Не се препоръчва да комбинирате разтвор на амоняк с други силни основи или киселини, за да избегнете химически реакции, които биха могли да причинят увреждане на тъканите или образуването на вредни вещества.
• Консултация с лекар: Преди да използвате разтвор на амоняк заедно с други лекарства, особено при пациенти с хронични респираторни заболявания или кожни заболявания, се препоръчва да се консултирате с лекар.