Медицински експерт на статията
Нови публикации
Разкъсана церебрална аневризма
Последно прегледани: 07.06.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Аневризма е изпъкналост в стената на артерия или вена поради нейното изтъняване и загуба на еластичност. В повечето случаи тази патология е вродена. Най-често се диагностицира аневризма в съдовете на мозъка, което прави заболяването потенциално опасно. Разширената част на съда не може да функционира наравно с неповредената, така че разкъсването на церебрална аневризма е доста често срещана ситуация. Най-неприятното е, че пациентът може дори да не подозира диагнозата си поради липсата на специфични симптоми, така че рискът от летален изход поради забавяне е изключително висок.
Епидемиология
Открихме, че както образуването, така и разкъсването на аневризма са резултат от високо кръвно налягане. Това означава, че пациентите с хипертония и пиячите са изложени на риск. Според статистиката вероятността от образуване и разкъсване на аневризма е по-висока при хора с лоши навици: пушачи и наркомани, особено тези, които са пристрастени към кокаина.
Разкъсаната церебрална аневризма е патология, свързана с възрастта. При деца не се открива поради факта, че артериалната хипертония при децата е рядко явление. А холестеролът по стените на кръвоносните съдове, което ги прави по-малко еластични, се утаява само с течение на времето. Предразположеност при детето може да има, но самата изпъкналост е много вероятно да се появи много по-късно, когато то порасне и натрупа болести.
Склонността към образуване и разкъсване на церебрални аневризми е малко по-висока при жените. А заболяването се диагностицира най-често между 30 и 60 години, но има и изключения.
Трябва да се каже, че много хора живеят с аневризма в продължение на много години и умират от старост. Но в същото време те са постоянно изложени на риск. Разкъсване на артерията на мястото на изпъкналостта се среща само в 0,01% от случаите на заболяването. И причината е скок на кръвното налягане. Тъжният факт е, че в 70% от случаите разкъсването води до смъртта на пациента.
Причини на спукана мозъчна аневризма
За да разберете какви причини могат да доведат до разкъсване на церебрална аневризма, е необходимо да се проучи патогенезата на самото заболяване, което може да възникне още преди раждането на бебето или да стане причина за наранявания и заболявания. Причината за неадекватното функциониране на кръвоносните съдове най-често са метаболитни и генетични нарушения, които водят до отклонения във формирането на съдовата стена.
За "вродени" аневризми, които могат да се проявят в зряла възраст, се характеризират с липсата на типичната трислойна структура. Стената му е представена само от съединителна тъкан. Липсата на мускулен и еластичен слой го прави по-малко устойчив на различни видове натоварвания. Това е причината за образуването на мозъчни аневризми. Стената на кръвоносния съд не може да издържи натиска на кръвта и провисва в най-слабото място (най-често там, където съдовете се огъват, раздвояват или от тях се разклоняват големи разклонения).[1]
Аневризми могат да бъдат открити при синдроми на дисфункция на съединителната тъкан, наследствени нарушения в производството на колаген. Вродените патологии се характеризират с комбинация с други вътрематочни патологии (PBBP, хипоплазия на бъбречните артерии, сърдечни дефекти и др.).
По-рядко съдовете променят свойствата си под въздействието на външни (травма, огнестрелни рани на главата, радиация, инфекциозно увреждане на мозъка) или вътрешни (атеросклероза на съдовете, протеинова дегенерация на артериалните стени, образуване на тумори) причини.[2]
Аневризма се образува или поради неправилно образуване на съдовите стени, или в резултат на човешка дейност. Но и в двата случая има нарушение на функционалността на васкулатурата, в резултат на което тя не е в състояние да издържи на постоянното или периодично въздействие, оказвано от кръвта. Става въпрос за кръвно налягане върху отслабения съд.
Разгледахме рисковите фактори, които могат да доведат (или не) до образуване на интракраниална аневризма. Всичко зависи от това дали човек има патологии или определени ситуации в живота, които влияят на кръвното налягане. [3]Да, и разкъсването на церебрална аневризма е предимно резултат от повишено кръвно налягане. Изтънената разтегната съдова стена, най-често състояща се от нееластична съединителна тъкан, просто не може да издържи налягането на кръвта.[4]
Симптоми на спукана мозъчна аневризма
Вече споменахме, че мозъчните аневризми могат да останат скрити за дълго време. В някои случаи пациентите изобщо не забелязват подозрителни симптоми, чувствайки се доста здрави. Други могат да се оплакват от болки в челото и очните орбити, леко замайване, особено при рязка смяна на позицията. Всичко зависи от локализацията, вида на аневризмата (броя на камерите), нейния размер.
Големите многокамерни аневризми са по-податливи на руптура. И симптомите (клиничната картина), които се появяват в този случай, имат пряка зависимост от локализацията на изпъкналостта и формата на кръвоизлива, т.е. областта на мозъка, където навлиза кръвта.
Разкъсването на мозъчна аневризма води до интрацеребрален, интравентрикуларен или субарахноидален кръвоизлив. В първия случай леталността е 40%. Но най-често кръвта навлиза в пространството между черепната кост и мозъка (субарахноидално пространство). Такова кървене се счита за най-тежкото, тъй като може да причини както смърт (с голяма вероятност), така и тежки усложнения, свързани с нарушено кръвообращение в мозъка.
В 75% от случаите клиничната картина на руптура на мозъчна аневризма наподобява симптомите на нетравматичен субарахноидален кръвоизлив. Първите признаци на такъв кръвоизлив се считат за:
- Внезапна поява на силни стрелкащи болки в главата под формата на сътресение.
- гадене и повръщане,
- Повишена телесна температура (хипертермия),
- фотофобия,
- разширени зеници,
- нарушено усещане на част от лицето или крайниците,
- свръхчувствителност към шум,
- зашеметено състояние на съзнанието (от умерено зашеметяване до атонична кома), което може да има различна продължителност.
Много пациенти стават неспокойни и нервни, говорят и мърдат много. Те имат слабост на тилната мускулатура, симптом на Керниг (огъване на краката в коленните и тазобедрените стави при натиск върху пубиса), което показва дразнене на церебралните мембрани чрез кървене и някои други прояви, характерни за менингит.
Клиничната картина на руптура на церебрална аневризма може да се различава в зависимост от локализацията на патологичната изпъкналост:
- на каротидната артерия: болка, локализирана в областта на челото и очните орбити, възможни зрителни нарушения, пареза на окуломоторния нерв, сензорни нарушения в областта на очите и горната челюст;
- непредна мозъчна артерия: промени в настроението, психотични разстройства, влошаване на паметта и умствените способности като цяло, възможна пареза на крайниците, развитие на незахарен диабет, нарушения на водния и солевия метаболизъм, засягане на сърцето;
- на средната церебрална артерия: развитие на моторна или сензорна афазия (в зависимост от полукълбото на мозъка, човек или разбира речта, но не може да говори, или обратното), гърчове, зрителни нарушения, често пареза на ръцете;
- на главната артерия: пареза на окуломоторния нерв, зрителни нарушения, до загуба на способността да се вижда със здрави очи (кортикална слепота), възможна пареза на ръцете и краката, в тежки случаи дихателни нарушения, потиснато съзнание, кома;
- на вертебралната артерия: нарушена инервация на говорния апарат (дизартрия), водеща до неясна реч, дрезгав глас, намалена чувствителност и в тежки случаи симптоми, подобни на аневризми на главната артерия.
В една четвърт от случаите на руптура на церебрална аневризма лекарите диагностицират атипичен ход на заболяването, чиито симптоми наподобяват други патологии: хипертонична криза, мигрена, психотични разстройства, възпаление на мозъка (менингит). Също така се случва лекарите да поставят предварителна диагноза за остро хранително отравяне или радикулит. Всичко това води до факта, че на пациентите не се предоставя навреме необходимата помощ, докато се извършват допълнителни изследвания и диференциална диагноза.[5]
Усложнения и последствия
Фактът, че човек може да живее щастливо в продължение на много години, без да знае за болестта, не означава, че тя е безвредна. Самата церебрална аневризма (и може да има няколко от тях) може да не напомня за себе си. Но при силен нервен шок, високо физическо натоварване и в други ситуации може да има рязък скок на налягането, стените на кръвоносния съд в патологично променената област не могат да издържат и след това кръвта се излива от артерията (по-малко често вена).
В зависимост от вида на аневризмата (милиард, нормален, голям или гигантски), кървенето може да бъде незначително или доста тежко. Ясно е, че ако изпъкналостта е с размер до 3 мм, може да се очаква малък кръвоизлив при нейното спукване. Ако кръвосъсирването е нормално, кървенето няма да продължи дълго и последиците от него ще бъдат по-леки.
В случай на гигантска аневризма (2,5 cm или повече), кървенето ще бъде по-тежко и прогнозата е по-малко благоприятна. А отстраняването на такава неоплазма е много трудно и рисковано.[6]
Големината и силата на кървенето до голяма степен се определя от тежестта (HH скалата) на състоянието на пациента, която в различните периоди на руптура на мозъчна аневризма се определя от различни фактори. През първите 3 дни (остър период) решаваща роля играят: масата на кръвоизлива, наличието на интрацеребрален хематом и дали е имало пробив на кръв във вентрикуларната система на мозъка. В следващите дни всичко зависи от това дали има вазоспазъм и неговата тежест.
Разкъсването на мозъчна аневризма е най-опасната последица от това заболяване, особено в случай на субарахноиден и интравентрикуларен кръвоизлив, който заплашва увреждане или смърт на пациента. Всяко разкъсване на съда е мозъчен кръвоизлив в по-голяма или по-малка степен и това е изпълнено с развитието на хеморагичен инсулт (остра недостатъчност на мозъчното кръвообращение), нарушения на ЦНС, фатален изход. Но субарахноидният кръвоизлив поради руптура на аневризма се счита за най-честото и тежко усложнение с висок процент на смъртност и инвалидност.[7]
И дори ако всичко върви добре от първия път, трябва да осъзнаете, че където има тънко, има разкъсване. Винаги има висок риск от повторно разкъсване на аневризма, така че лечението е насочено предимно към предотвратяване на такова усложнение. И трябва да започне във всеки период след първото кървене (като се има предвид факта, че пациентите често не отиват веднага на лекар, без да осъзнават какво се е случило), но колкото по-рано, толкова по-добре.
При субарахноидален кръвоизлив съществува висок риск от хидроцефалия (церебрална хидроцефалия или оток). Хемодинамичното разстройство води до натрупване на цереброспинална течност във вентрикулите на мозъка, те се разширяват и започват да притискат мозъчната материя.
Едно от най-опасните усложнения се счита за вазоспазъм, който обикновено се проявява, започвайки от 3 дни в продължение на 2 седмици. В резултат на рязко стесняване на мозъчните съдове се нарушава кръвообращението и кръвоснабдяването на определени части на мозъка. Хипоксията води до увреждане на интелектуалните способности и в тежки ситуации става причина за увреждане на мозъчната тъкан, умиране на нейните клетки. Дори човек да оцелее, има висок риск от увреждане.[8]
Диагностика на спукана мозъчна аневризма
Трудностите при диагностицирането на разкъсана мозъчна аневризма се дължат, първо, на локализацията на неоплазмата под черепа, която не може да се види визуално, и второ, липсата в повечето случаи на ранни симптоми на заболяването. Пациентите идват при лекаря с оплаквания от пареща болка в главата или признаци на остро стомашно разстройство, но само малка част от тях се диагностицират с аневризма. Други не са наясно с проблема си, както и лекарят на първия преглед.
Ето защо е много важно да се опишат всички появили се симптоми и предшестващите ги моменти. В зависимост от локализацията и силата на кръвоизлива, симптомите могат да се различават, но все пак това е реален шанс за изясняване на диагнозата и по-бързо започване на по-пълно изследване и лечение.
От своя страна лекарят разглежда медицинската документация на пациента, изслушва оплакванията, предписва неврологичен преглед на пациента. Анализите в тази ситуация се извършват само във връзка с необходимостта от хирургично лечение. И за идентифициране на патологичния процес се използва инструментална диагностика.
Най-популярните и ефективни методи за инструментална диагностика включват:
- Лумбална пункция. Именно този метод с висока степен на точност позволява да се диагностицира кръвоизлив в субарахноидалното пространство, но не се използва при хематоми и обширна исхемия. Последните се откриват чрез ехоенцефалоскопия или КТ, които се извършват преди пункцията.
- CT на мозъка: най-често срещаният метод за диагностика, най-информативен в първия ден от острия период. Позволява да се определи фактът на кръвоизлив, неговата сила, локализация и разпространение, наличието на хематом, кръвоизлив във вентрикуларната система и дори истинската причина за разкъсване. КТ също дава възможност за оценка на последствията от разкъсване на аневризма.
- ЯМР на мозъка. Дава максимална информация в подострия и хроничен период. Има голяма вероятност за откриване на церебрална исхемия, помага да се определи нейната природа.
- Церебрална ангиография. Смята се за "златен стандарт" за диагностициране на руптура на аневризма. Той дава възможност да се открият както аневризма, така и вазоспазъм. Въпреки това, лекарите често се ограничават до ЯМР, като достатъчно информативен метод, който не изисква допълнителни изследвания. Освен това, ако има противопоказания за ангиография, ЯМР е най-успешната алтернатива.
- ЕЕГ. Енцефалограмата разкрива нарушения в електрическата активност на мозъка и помага да се определи възможността и времето за операция, да се направи хирургична прогноза. Позволява да се идентифицира източникът на кръвоизлив при множество аневризми.
- Доплерът помага да се разшири информацията за съдовия спазъм (скорост на кръвния поток, локализация на спазъма, неговата тежест и прогноза за развитие). Методът позволява да се определи възможността и обема на хирургическата интервенция.
След горните изследвания пациентът се лекува от съдов хирург, като голяма роля отдава на диференциалната диагноза. Инсултът и руптурата на аневризма имат най-голямо клинично сходство. И в двата случая има кръвоизлив в мозъка с всички произтичащи от това последици.
Но в някои случаи заболяването е по-скоро като мигрена, остро отравяне, радикулит и само диференциалната диагноза ви позволява да видите опасността навреме и евентуално да спасите живота на човек.
Лечение на спукана мозъчна аневризма
Мозъчната аневризма е заболяване, за което лекарите не са разработили ефективно лечение. Освен това някои специалисти смятат, че лекарствената терапия може само да влоши ситуацията, така че те заемат изчаквателна позиция, препоръчвайки на пациентите да почиват, да избягват тежки физически натоварвания и тревожност и, ако е необходимо, да поддържат нормално налягане с помощта на народни средства. средства за защита.
Ако е настъпило разкъсване на съда, народното и лекарственото лечение е безполезно. Може да се използва само като превенция на повторни артериални руптури и за облекчаване на симптомите. Никакви лекарства няма да възстановят структурата на съда и няма да променят това, което се е образувало в периода на плода.
И в този случай НЕ се прилага физиотерапевтично лечение.
Единственият оправдан метод на лечение се счита за хирургическа намеса, която е именно спешното лечение на спукана мозъчна аневризма. Доболничната помощ е само да помогне на човек да стигне до болницата, без да натоварва силите си, да го успокои, защото притесненията само ще влошат ситуацията. По-добре е да не давате никакви лекарства на пациента без консултация с лекар.
По принцип хирургичното лечение, като единствената правилна тактика, е показано за всички пациенти със съмнение за руптура на мозъчна аневризма. Ако няма разкъсване, не е необходимо да се бърза с операцията, тъй като вероятността от нарушаване на целостта на съдовата стена е не повече от 2%. В случай на разкъсване на неоплазмата, операцията трябва да се опита през първите няколко дни. Хирургичната интервенция е превенция на повторни разкъсвания, вероятността от които е особено висока в острия период.
През първите две седмици след руптура на церебрална аневризма хирургическа интервенция е показана само при пациенти с неусложнен ход на заболяването (1-3 степен на тежест), както и при висок риск от повторна руптура или клинично значим вазоспазъм.
Пациенти в тежко състояние лекарите работят на свой собствен риск в такива случаи:
- образуването на голям хематом, компресиращ мозъка,
- образуване на мозъчно хидроцеле, водещо до дислокация на мозъчния ствол,
- множество или широко разпространени огнища на церебрална исхемия.
В тези случаи операцията е част от реанимационните процедури.
В случай на усложнения, операцията след разкъсване на мозъчните съдове се извършва след края на острия период (след 2 седмици). През цялото това време лицето (4-5 степен на тежест) е в болницата под грижите на лекари, чиято задача е да стабилизират състоянието на пациента.[9]
Тактиката за хирургично лечение се избира въз основа на локализацията на аневризмата, нейния размер, наличието на хематоми, ангиоспазъм и други нюанси. Един от най-популярните методи за лечение е отворената микрохирургия, по време на която върху увредения съд се поставят скоби, които го прекъсват от кръвния поток.
При невъзможност за отворена операция, както и при труднодостъпни аневризми, ендоваскуларна емболизация на аневризма (поставяне на балонен катетър, който запушва съда и по този начин го изключва от кръвния поток). Това е вид превенция на повтарящо се кървене, което е малко по-ниско по ефективност от отворената операция. Доста често лекарите предпочитат комбинирана интервенция: първо поставят балон и когато състоянието на пациента се подобри, извършват отворена операция за изрязване на съдовете.
Последствията след операция на мозъчните съдове могат да бъдат разделени на 2 вида: интраоперативни и постоперативни. Първият включва съдова тромбоза и травма на мозъчната тъкан по време на манипулация. Втората група се състои от неврологични симптоми, които могат да бъдат преходни или постоянни, инфекциозни усложнения (изключително редки). Неврологичните симптоми обикновено са свързани с церебрални нарушения, но не винаги водят до влошаване на говорните, двигателните и интелектуалните функции.
Трябва да се каже, че рискът от всякакви усложнения, включително повторно разкъсване на артерията, е толкова по-нисък, колкото по-рано се извършва операцията, което минимизира отрицателното въздействие върху мозъка.
Дали операцията е успешна, много зависи от пациента. Възстановяването и рехабилитацията след разкъсване на аневризма може да отнеме много месеци и дори години, през които човек ще трябва напълно да промени начина си на живот.
След операцията е показана диета, която се препоръчва на всички пациенти с аневризми. Това е диета с нисък холестерол с ограничение на солта и течностите. Това ще помогне за поддържане на нормално кръвно налягане, което означава, че рискът от повторни разкъсвания ще бъде по-малък.
Животът след руптура на аневризма ще се промени, дори в смисъл, че човек може да се наложи да се откаже от предишна позиция в полза на работа, която не изисква много физически усилия, по-спокойна в психо-емоционален план. Понякога неврологичните симптоми, които се появяват след разкъсване или операция, засягащи интелектуалните способности, двигателната и речевата активност, водят до увреждане. А това е съвсем различна жизнена среда, към която човек може да се адаптира само с подкрепата на близки и приятели.
Медицинско лечение
Вече казахме, че лекарствата не могат да помогнат при разкъсване на церебрална аневризма. Те се предписват главно като профилактика на усложнения, най-опасното от които се счита за повторно разкъсване на съда, както и за стабилизиране на състоянието на пациента и облекчаване на тревожните симптоми.
Тъй като болката от спукана мозъчна аневризма е със силно парещ характер, тя може да бъде облекчена само със силни лекарства като морфин, който се инжектира в болницата.
Пациентите много често изпитват гадене и изтощително запушване. В този случай могат да се предписват антиеметици. Например прохлорперазинът е невролептик, който облекчава симптомите на гадене. Приема се след хранене в доза 12,5 - 25 mg (максимум 300 mg дневно).
Лекарството не се предписва при тежка депресия на ЦНС, кома, тежки сърдечно-съдови заболявания, системни мозъчни заболявания, нарушена хемопоеза, чернодробна недостатъчност. Не се използва за лечение на бременни жени и кърмачки, както и при деца.
Приемът на лекарството може да бъде придружен от сухота в устата, запушване на носа, зрителни нарушения, промяна в цвета на кожата, нарушения на репродуктивната система, кожни обриви. Възможни нарушения на сърдечния ритъм, съдова тромбоза, тремор на крайниците, безсъние и други неприятни симптоми. Ето защо лекарството трябва да се приема под наблюдението на лекар.
Друг симптом на нарушено мозъчно кръвообращение могат да бъдат гърчове. Антиконвулсантите (антиепилептици) могат да помогнат за предотвратяване на такива припадъци. Например фосфенитоин.
Това лекарство се прилага интравенозно или интрамускулно: по време на атака в доза от 15-20 mg PE / kg, поддържаща (профилактична) доза - 4-8 mg PE / kg на всеки 24 часа.
Лекарството трябва да се прилага бавно, за да не се провокира рязък спад на кръвното налягане. Лекарството насърчава разширяването на кръвоносните съдове, може да предизвика бради или тахикардия, сънливост.
За предотвратяване на вазоспазъм, разширяване на кръвоносните съдове и подобряване на церебралната циркулация се предписват блокери на калциевите канали. Например, нимодипин.
След субарахноидален кръвоизлив лекарството се прилага в доза от 60 mg 6 пъти на ден с интервал от 4 часа. Курсът на лечение е 1 седмица, след което дозата постепенно се намалява. Общият курс е точно 3 седмици.
Лекарството не се предписва при тежки чернодробни заболявания с нарушена функционалност на органа, нестабилна ангина пекторис, при деца, бременни жени такова лечение е разрешено само в крайни случаи, а при кърмене се препоръчва детето да се прехвърли на друг вид храна. Лекарството не се допуска при инфаркт на миокарда и в рамките на един месец след него.
Най-честите нежелани реакции се считат за: понижено кръвно налягане, диария, гадене, нарушения на сърдечния ритъм, хиперхидроза, замайване, нарушения на съня, раздразнителност. Възможни са стомашно кървене, главоболие, венозна тромбоза, кожни обриви.
Лекарството не трябва да се използва в комбинация с антиконвулсанти поради намаляване на очаквания ефект.
За поддържане на нормално кръвно налягане, което е жизненоважно при аневризми, се използва стандартна антихипертензивна терапия. Лабеталол, каптоприл, хидралазин се считат за най-популярните лекарства от този план за предотвратяване на руптура на аневризма.
Лекарството "Хидралазин" се прилага перорално след хранене. Началната доза е 10-25 mg 2-4 пъти дневно. Постепенно се увеличава до 100-200 mg на ден (не повече от 300 mg на ден).
Не предписвайте лекарството при тежка атеросклероза на кръвоносните съдове, пороци на митралната клапа на сърцето. Трябва да се внимава при цереброваскуларна недостатъчност и аортна аневризма, тежко бъбречно заболяване, остри автоимунни процеси.
Сред страничните ефекти са: пристъпна болка в сърцето, гадене с повръщане, загуба на тегло, нарушения на изпражненията, увеличени лимфни възли (лимфаденопатия), главоболие, неврит, хиперемия на лицето, задух, назална конгестия и някои други.
Всяко от горните лекарства не може да се предписва в случай на свръхчувствителност към неговите компоненти.
Допълнително се предписват витамини като общ тоник, насърчаващ бързото възстановяване.
Народно лечение и хомеопатия
Вече споменахме, че някои лекари имат известна степен на съмнение относно лекарствената терапия, предлагайки да се използват услугите на народната медицина. Но такъв съвет е оправдан повече като мярка за предотвратяване на руптура на аневризма (първа или последваща). Без операция за разкъсване на церебрални аневризми е невъзможно да се възстанови кръвоснабдяването и ефективността на мозъка по никакъв начин.
Народната медицина може да предложи много варианти на рецепти за нормализиране на кръвното налягане, което е необходимо в този случай. В допълнение, много терапевтични състави се оказват незаменим източник на витамини, толкова необходими отслабени след операция.
Най-ефективно в този случай е лечението с билки или по-скоро плодове от растения (касис, боровинки, глог, шипки, калина, касис). Тези вкусни лекарства могат да се консумират редовно без отрицателни последици за тялото.
Така че шипката е в състояние не само да намали кръвното налягане, но и да възстанови еластичността на кръвоносните съдове. Приема се под формата на запарка (2 с. л. на 1 с. л. вряла вода) два пъти на ден по половин чаша.
Можете също така да направите ефективно комбинирано лекарство, препоръчвано при високо кръвно налягане. Вземете по 1 част арония и червена боровинка и два пъти повече шипка и глог. 2 с.л. смес запарете 1 с.л. вряща вода. Изпийте настойката на 3 пъти. Приема се половин час преди хранене.
Касисът може да се яде през цялата година. През зимата е добра инфузия на сушени плодове (100 г на 1 литър вряща вода). Трябва да се приема по четвърт чаша три пъти на ден.
От налягането е полезен и сок от цвекло с мед (3 пъти на ден, 3 супени лъжици.).
От билките при повишено АН могат да се използват имел, метличина, чистачка, трева.
От съвременните хомеопатични лекарства за нормализиране на кръвното налягане преди и след разкъсване на церебрална аневризма е добре установено лекарството "Homviotensin". Леко намалява налягането и го стабилизира, като паралелно нормализира работата на сърцето и бъбреците.
Лекарството "Aneurozan" не само нормализира кръвното налягане, но и облекчава главоболието, нервната възбуда.
"Аурум плюс" нормализира сърдечната дейност, подобрява състоянието на кръвоносните съдове при атеросклероза и е нейната профилактика, облекчава симптомите на световъртеж, подобрява мозъчната функция.
"Edas 137" се използва при симптоматична хипертония.
Всички тези лекарства се използват само за превантивни цели и не могат да заменят хирургичното лечение.
Прогноза
Разкъсаната мозъчна аневризма е много опасно усложнение с лоша прогноза. Ясно е, че хората с диагноза мозъчна аневризма са много загрижени за въпроса какъв е шансът за оцеляване? Точна статистика за броя на загиналите няма, но рискът определено е голям.
Много зависи от размера на аневризмата и навременността на грижите. Най-малка смъртност се отбелязва при руптура на аневризма, по-малка от 5 mm. Но трябва да се каже, че хирургическата намеса е истински шанс за живот. Важно е да се извърши своевременно и за предпочитане в добра клиника с обща следоперативна смъртност не повече от 10-15%.
Ако пациентът откаже хоспитализация, шансовете му за оцеляване и запазване на мозъчната функция са драстично намалени. Това означава, че трябва да сте по-внимателни към здравето си и да не пренебрегвате тревожните симптоми, като правите заключения за наличието на мигрена или отравяне.
Мозъчната аневризма е коварна патология, която води скрит "начин на живот". В повечето случаи се открива случайно и най-често във връзка с нарушение на мозъчното кръвообращение, включително в резултат на разкъсване на съд. Но дори диагнозата да е известна, няма какво да се промени, остава само да не се влошава ситуацията.
Мерките за предотвратяване на състояния, които провокират разкъсване на мозъчна аневризма, могат да се считат за здравословен начин на живот (умерена физическа активност, правилна диета, избягване на лоши навици), контрол на холестерола и, ако е необходимо, нормализиране на кръвното налягане с помощта на аптечни лекарства, народна медицина или хомеопатични лекарства. Това е много по-лесно от това, през което трябва да преминат пациентите с аневризми, ако не извършвате профилактика на разкъсване. Но дори спазването на горните препоръки не гарантира опасни усложнения, ако пациентът не следи психическото си здраве.