Медицински експерт на статията
Нови публикации
Рак на устните
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ракът на устните е най-честият злокачествен тумор на челюстната област. Процентът на рак на устните в структурата на заболеваемостта от злокачествени новообразувания в нашата страна е 1,6%.
Най-често заболяването се среща на долната устна (95%) при мъже на възраст 50-70 години.
[Симптоми
Ракът на устните се проявява в няколко форми: екзофизичен, улцерозен и улцерозен инфилтриращ. Курсът на ранните форми може до голяма степен да се дължи на предишни преканцерозни процеси.
Екзофичният рак на устните може да има различни прояви. В някои случаи процесът започва с появата на папилома, повърхността му се експресира, на ръба се появява инфилтрат, който постепенно се увеличава. След това се образува язва с плътни, цилиндрични ръбове. Брадавият разновидности на рак на екзофистичните устни се проявява под формата на малки грудкови образувания, които се сливат помежду си и приличат на външния вид на карфиола. В бъдеще се добавя инфилтрация и изразяване на околните тъкани.
Когато екзофитичен форми срещащи повече злокачествени, процесът може да започне с пукнатини, закръглено язва, които постепенно се задълбочи дъното става зърнеста ръбове valikoobrazno нарастване, подуване под формата, под формата на пептична язва. В основата на язвата се появява плътен инфилтрат. Улцеративната форма става улцерозно-инфилтрираща.
При по-нататъшно разпространение туморът може да удари ъгъла на устата, както и горната устна.
Диагностика
Диагнозата се основава на клиничната картина и резултатите от морфологичното изследване на тумора (след пункция или биопсия).
Повечето злокачествени тумори са плоскоклетъчен карцином (според различни автори, 96-98%). Сквамозният кератинизиращ рак на устната кухина е по-често срещан, характеризиращ се с относително бавен курс. Регионалните метастази се развиват по правило със закъснение. Най-агресивен за разпространението и развитието на метастазите е ниският рак на долната устна.
Тези клинични признаци ви позволяват да поставите правилната диагноза, да определите тактиката на лечението и прогнозата на заболяването. В началните етапи на диференциална диагноза се извършва с предракови процеси :. Рака предрак ограничен хиперкератоза, хейлит Manganotti, кератоакантома, и т.н. Улцерозен и улцерозен инфилтрационна рак на устните трябва да бъдат диференцирани от туберкулоза и сифилитичен лезии.
В трудни случаи е необходимо да се вземат отломки от повърхността на тумора или да се направи пробив, последван от цитологично и хистологично изследване. Ако резултатите са отрицателни, е показана биопсия, за предпочитане в институция, където ще се проведе допълнително лечение.
Ракът на устните е по-често при хората, работещи на открито (земеделски работници, рибари и др.). Това се дължи на въздействието върху кожата на лицето и червената граница на различни атмосферни фактори (слънчево излъчване, вятър, температурни промени и др.). Хроничната травма и пушенето също са важни. По правило, различни предракови процеси предхождат злокачествени тумори. Най-честият метод за лечение на рак на стъпало I-III е радиационната терапия или хирургичното лечение. В началните етапи такава тактика не осигурява релаксация в продължение на 5 или повече години при 95-100% от пациентите. В обичайните форми, както и радиореактивните видове тумори, прибягват до комбинирано лечение. Първият етап се провежда предоперативна лъчева терапия, последвано от операция радикал с пластмаса затваряне на един от съществуващите техники (Bruns, Dieffenbach, Blohina и др.). През последните години, особено при ограничени процеси, широко се използва криоразрушаването с течен азот.
Ракът на устните има различна прогноза. Това зависи от много причини; етапите на туморния процес, формите на туморния растеж, навременността и правилността на лечението. По принцип тази форма е благоприятна в сравнение с злокачествените тумори на други локализации. След лечението работният капацитет по правило не се нарушава.