Pterygoid scapula и болки в гърба

Синдромът на петригоидната скapула е рядка причина за мускулно-скелетна болка в рамото и задната торакална стена. Перигоидната парализа, причинена от петригоидния скупъларен синдром, започва като безболезнена слабост на мускулите с патогномоничната форма на скупулката, развиваща се в същото време.

Мускулната болка възниква в резултат на вторично увреждане на функцията поради парализа на този мускул. В началото на птеригиум синдром острие често погрешно за разтягане на мускулите на групата на рамото и гърба на стената на гръдния кош, от началото на този синдром често е свързана с тежък товар, често с тежки носенето на раницата. В същото време може да има невропатия на наднормени тунели.

Развитието на синдрома на патериоидния рамен често причинява травма на дългия гръден нерв на Бел. Нервът се образува от 5, 6, 7-ма цервикални нерви, трябва да се има предвид възможността за увреждане при стречинг и директни наранявания. Нервът често се уврежда и чрез резекция на първото ребро със синдрома на горния гръден изход. Увреждането на брахиалния плексус или цервикалните корени също може да причини патругоидната скупула, но често и в комбинация с други неврологични симптоми.

Болката в петригоидния скапауларен синдром е болезнена в природата, локализирана в мускулната маса на задната торакална стена и гърди. Болката може да се простира до рамото и горната част на ръката. Интензивността на болката от лека до умерена, но може да доведе до значително ограничаване на функцията, която без лечение продължава да укрепва мускулния компонент на болката.

[1], [2]

Симптоми на петригоидния синдром

Въпреки механизма на увреждане на дългия гръден нерв на Бел, общ клиничен признак на синдрома на петригоидната скупула е парализата на скупулата, дължаща се на слабостта на предния зъбен мускул. Болката обикновено се развива след появата на внезапна мускулна слабост, но често се погрешно се приписва на свръхекспресия при прекомерен стрес. При физически преглед се установява ограничение на удължаване до последните 30 градуса в горната част на ръката и нарушение на рамото-раменния ритъм.

Pterygoids са лесни за откриване, докато пациентът се притиска към стената с протегнати ръце, зад гърба си. Други неврологични симптоми трябва да са в нормални граници.

Изследване Недвусмислеността и объркването около клиничния синдром определят важността на изследването за потвърждаване на диагнозата. Електромиографията помага да се разграничи изолираната лезия на дългия торакален нерв, свързан с петригоидната скупула и радикулопатията на рамената. Преглед на радиографията е показан на всички пациенти с петригоиден скуполен синдром, за да се изключи скрита патология на костите. Допълнителни клинични проучвания могат да бъдат показани, които включват общ кръвен тест за пикочна киселина, ESR, антинуклеарни антитела. ЯМР на брахиалния плекс или цервикалния гръбначен мозък може да бъде показан, ако пациентът прояви други неврологични дефицити.

Диференциална диагноза Повредите на цервикалния гръбначен мозък, брахиалния плексус и корените на цервикалния нерв могат да причинят клинични симптоми, включително патругоидната скапаула. Такива лезии винаги водят до други неврологични симптоми, които във всеки случай помагат на клинициста да разграничи такива патологични състояния от изолирани клинични признаци, наблюдавани при синдрома на скапкуларната скупула. Патологията на рамото или рамената може да направи клиничната диагноза по-трудна.

Лечение на синдрома на патриоидите

Специфично лечение на синдром птеригиум когато не острие но Предотвратяване причинява нерв компресия (носенето тежки раници или тумор на натиск нерв) и като протезни устройства за стабилизиране на плешката и нормалното функциониране. Болката и ограничения, свързани функции птеригиум синдром лопатка трябва да започне с комбинация от НСПВС (например, диклофенак, лорноксикам), и физическа терапия. Местните термични и студени приложения също могат да бъдат ефективни. Избягвайте повтарящи се движения или движения, които причиняват синдрома.

Странични ефекти и усложнения

Основните усложнения, свързани със синдрома на острието на крилото, могат да бъдат разделени в 2 категории: травма на рамото чрез ограничаване на функциите, свързани със синдрома, и невъзможността да се признае, че причината за острие крило не е изолиран лезия на дълго гръдни нерв и други, по-значително, неврологичен проблем ,

Синдромът на петригоидите е отделна клинична единица, която е трудна за лечение. Ранното елиминиране на причината за компресиране на нервите трябва да доведе до възстановяването на нервната функция и в резултат на облекчаване на болката и възстановяване на раменната функция. Преди да се припишат неврологичните симптоми на петригоидния скапауларен синдром, е необходимо внимателно да се разгледат други възможни причини.