Псориазис на плач

Псориазис или люспест лишей е хронично, хронично неинфекциозно заболяване. Той има появата на възпалени части на тялото, които се състоят от отделни петна от кожата (папулите), които се сливат, образуват плаки. Псориазисът с форма на плач е един от многото му разновидности. Името му е дадено за формата на лезиите на кожата. По кожата, папулите с капковидна форма на псориазис са сухи, бледо розови, понякога червени, понякога лилави кръгове, точки или капчици, издигнати над повърхността на здрави площи. По правило тези обриви завладяват голяма част от тялото.

Епидемиология

Епидемиологията на псориазиса при сълзи показва незначително разпространение (2-4% от общата популация). Въпреки това, при всички видове псориазис той е на второ място. Специалната склонност на всеки пол към болестта не се разкрива. В една трета от случаите първите му прояви се появяват на възраст 15-25 години, но могат да се появят в друг период от живота. В напреднала възраст флагът на псориазис на сълзите, като правило, възниква на фона на вулгарен псориазис.

[1], [2]

Причини спринцов псориазис

Изследванията все още не са довели до точна дефиниция на причините за псориазис с форма на сълзи. Предполага се, че началото на заболяването се свързва с автоимунно заболяване на тялото, което се предизвиква от увеличеното производство на убийствени клетки, които разрушават здравите клетки. Този процес е свързан с наличието на инфекция в тялото. Доказано е, че капковидният псориазис прогресира с обостряне на инфекциозната и вирусната инфекция. Анализът на културата на намазката, взета от папулата през този период, потвърждава наличието на инфекциозен агент. Често за първи път заболяването възниква след прехвърлените стрептококови инфекции (възпалено гърло и фарингит).

[3], [4]

Рискови фактори

Сред възможните рискови фактори за появата на капков псориазис се наричат както генетичните фактори, така и влиянието на местообитанието на пациента. Генетичният фактор доминира, както се вижда от големия брой пациенти, чиито близки са имали подобна болест. Проучването на други фактори, които оказват влияние върху появата или влошаването на заболяването, идентифицира някои от най-честите:

• нарушения на неврологичните свойства (страдали от тежък стрес и невропсихиатрична травма 49% от новоинфектираните пациенти и 41% от екзацербациите);
• инфекциозни и вирусни заболявания (съответно 15% и 21%);
• увреждания на кожата (съответно 14% и 12%);
• хормонални разстройства (6% във всяка група);
• неблагоприятни климатични ефекти (5% за пръв път болни и 4% за екзацербации);
• интензивен прием на наркотици (съответно 3% и 6%);
• други фактори (съответно 8% и 10%).

[5], [6]

Патогенеза

С всичко, което в една сложна и слабо проучен псориазис патогенеза на рецидивиращо, точковиден псориазис е почти само един от нейните видове, е научно доказано, връзката с обостряне на хронични инфекции или прехвърлени. Но всички теории за появата му, както и други видове псориазис, остават само предположения, които все още не са научно доказани. Има две основни хипотези, които обясняват процесите, довели до това заболяване. Първата твърди, че псориазисът е първичното кожно заболяване, свързано с нарушения на клетъчното ниво. Налице е прекомерно разделение и растеж на клетките, в резултат на което прерасналата тъкан се възпалява и се появява граница, която отделя този фокус от съседните тъкани. Функциите на епидермиса са нарушени. Втората хипотеза е появата на спад на псориазис е свързано с излагане на различни вирусни и бактериални инфекции на имунната система, и кожни прояви се считат за вторични. Във всеки случай, в подкрепа на тази хипотеза, се казва, че 80% от пациентите с псориазис с форма на капка имат стрептококови инфекции. Известно е, че псориазисът е генетично заболяване. Хората, които имат роднини на пациенти с псориазис, са изложени на висок риск. Но причинно-следствените връзки на тези гени с микроорганизмите, които причиняват избухването на инфекция, все още не са проучени.

[7], [8],

Симптоми спринцов псориазис

Първите признаци на капкообразна псориазис се характеризират с внезапен фактор. Появява се сърбеж на кожата и във всяко място на тялото има малки петна под формата на точки, капчици, кръгове (папули). Цветът на папулите зависи от етапа на заболяването и варира от бледо розово до лилаво. Те се издигат над останалата част от повърхността и изглеждат като плаки. Симптомите, характерни за това заболяване включват широки лезии, които най-често са локализирани в областта на бедрата, раменете и предмишниците, врата, гърба, скалпа. Палмите, стъпалата на стъпалата и ноктите не пречат на псориазиса. Най-характерните симптоми на капкообразния псориазис включват нестабилни обриви. Папулите могат внезапно да изчезнат и да дадат на пациента надежда за пълно възстановяване. След известно време те се появяват на съвсем различно и неочаквано място и с по-голяма интензивност.

Псориазис при деца

Според честотата на заболявания сред хроничните дерматози при деца, псориазис е на второ място. Почти половината от всички диагностицирани псориази попадат върху сънна (постинфекциозна) псориазис. Това се обяснява с честите инфекции на деца (респираторни заболявания, варицела, морбили, рубеола, тонзилит, отит), често срещани в местата, където децата се събират - детски градини, училища. Като правило, 2-3 седмици след прехвърленото инфекциозно заболяване на крайниците, багажника, на главата на местата на косата на детето се появяват папули с форма на капките. Обривът им е съпроводен с тежък сърбеж. Плаките могат да продължат дълго време. След тяхното изчезване идва ремисия, която има различна продължителност, до десет години. Възникването на нова светкавица е непредсказуемо, защото няма точни механизми за откриване на болестта.

Оздравяване на псориазиса при сълзи

Не може да се предвиди обостряне на капковидния псориазис, но най-често се свързва с предаваните инфекциозни заболявания. Понякога по време на екзацербация има тежки форми на остър псориазис, при които са възможни сериозни усложнения и преход към друг вид псориазис. Еритродермата е една от тези форми, засяга повече от 90% от повърхността на кожата и причинява висока температура. Възможно е да има пурпурен псориазис (главно при хора на възраст 45-50 години), който се характеризира с появата на много жълти и бели пустули, повишена телесна температура, тахикардия. Пурпурният псориазис в комбинация с еритродермията води до псориазис на Tsumbush. Пациентът има мускулна слабост, загуба на тегло, задържане на течности в тялото. Често, когато се появят тежки форми на остър псориазис, се изисква хоспитализация на пациента.

[9]

Етапи

При развитието на капкообразния псориазис съществуват няколко етапа, които определят чрез такива фактори:

• области на кожни лезии;
• интензивност на възпалението (цвета на папулите, дебелината на плаките, подпухналостта, наличието на сърбеж и лющене);
• общо състояние (бърза умора, наличие на високи нива на пикочна киселина в кръвта, повишено ESR).

В началния стадий на заболяването има единични обриви по кожата и площта на лезията е незначителна (по-малко от 3%). Този стадий на псориазис се нарича лек псориазис. Постепенно засегнатата област се увеличава и достига 10%, интензивността на оцветяването на папулите се увеличава, кожата в лезиите се уплътнява. Лекарите определят това състояние като умерен псориазис. При по-широки кожни нарушения се наблюдава тежка форма на псориазис с лабораторно потвърждение, влошаване на общото състояние и качество на живот на пациента. С капкообразна форма е невъзможно да се предскаже етапът на заболяването. Избухването може да се появи няколко пъти в годината, главно през пролетния и есенния период, когато вирусните инфекции стават по-активни и защитните сили на организма са отслабени. Разграничаване на острата форма на капков псориазис, който може да отиде в хронична форма и псориазис в ремисия. Продължителността на ремисия е непредвидима и може да продължи от няколко седмици до няколко години.

Усложнения и последствия

Последиците и усложненията от псориазис с форма на сълза са свързани с риска от съпътстващи заболявания.

Възможно е да се отделят в една група усложнения, водещи до метаболитно разстройство:

• инсулин-зависим захарен диабет;
• затлъстяване;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• хипертония;
• развитие на атеросклероза, поради повишените нива на "лошия" холестерол.

Също така е възможно възникването на такива диагнози като:

• целулиа (нарушения на функционирането на тънките черва поради глутен);
• рак (главно лимфом и кожа);
• псориатичен хепатит и артрит;
• бъбречни заболявания;
• липса на фолиева киселина.

Съществуват и психологически и социални аспекти на последствията от болестта. Често се появяват обриви на открити участъци от кожата и пациентите, които се страхуват да се изправят пред предпазливо, недовепие и понякога отвратително отношение към себе си, страх от заразяване, изолиране. Често хората напускат работата си, не се осмеляват да излязат, ограничават кръга на общуването. Цялата тази психологическа преса, съчетана с физически дискомфорт, може да доведе до нервно разпадане, депресия и това е изпълнено с ново избухване на обостряне.

[10], [11], [12]

Диагностика спринцов псориазис

Диагностика на точковиден псориазис се основава на анализ на медицинска история (информация за наследствеността, болести и травми, операции, алергии, условията на живот и т.н.), общото разглеждане на пациента, както и по клинични и лабораторни изследвания. Псориазис, както и други кожни заболявания, компетентността на дерматолог. Понякога визуалният преглед е достатъчен, за да се определи да се разпознае заболяването. Ако има съмнения, те прибягват до други изследвания.

[13], [14], [15]

Анализи

За да се изключи наличието на гъбична инфекция в организма, се провежда тест с калиев хидроксид (КОН). Процедурата не е сложна. Лекарят на мястото на кожни лезии със специален слайд ще направи изстъргване. В лабораторията получената тъкан се смесва с калиев хидроксид, който убива здравите клетки и не разрушава гъбичните клетки. Проверете течността от папулите за наличието на стафилококови и стрептококови инфекции, които са сателити на сълзотворен псориазис. Също така вземете смазка от гърлото, за да проверите за фарингит. И прибягват до изследване на кръвни и уринови тестове (например за откриване на антитела срещу инфекциозни агенти). Може да приемат кожни проби за алергични реакции.

[16], [17], [18]

Инструментална диагностика

Инструменталната диагноза на капкообразния псориазис е изследване, използващо дерматоскоп, който сканира фрагменти от кожни лезии, увеличава и показва на екрана на монитора. Тъй ултрасонография (САЩ), компютърна томография (СТ), X-лъчи, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) сериозни последствия могат да бъдат усложнени от болестта използва за откриване на нарушения в други органи.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза има за цел да разграничи псориазиса в сълзи от други заболявания, подобни на неговите симптоми: вторичен сифилис, розов лишей, токсикодерма. По този начин, розов лишей има подобни плаки, но за разлика гутатен псориазис може да се появи по дланите и ходилата, освен инфекциозно заболяване и идентифицирани с подходящи анализи. Средно сифилис е също подобен по неговите проявления с гутатен псориазис, но има обрив по ходилата и дланите, освен може да се открие с помощта на специален тест (RPR-тест). Токсикодермията провокира алерген, така че се определя с помощта на лабораторни изследвания и баспозиси.

[19]

Лечение спринцов псориазис

Лечението на псориазис с форма на капка се състои от интегриран подход и зависи от стадия на заболяването и състоянието на пациента. Важна роля в лечението е спазването на диетата и отхвърлянето на лошите навици. В диетата трябва да преобладават продукти от растителен произход и до 1,5 литра течност на ден. Мазнините и пикантните храни трябва да бъдат изключени, както и тютюнопушенето и алкохола. Важна роля играе психическото състояние на пациента. За да го стабилизираме, се използват успокояващи лекарства, които включват Леунур, корен Валериан. Ако е необходимо, назначете транквиланти и антидепресанти. За да смекчите кератинизираните папули, намалете възпалението и сърбежа, използвайте външни средства за локално приложение. Тези лекарства включват мехлеми, кремове, спрейове, гелове. Мазните могат да бъдат нехормонални и хормонални. Последните са по-ефективни, но трябва да се прилагат внимателно, ръководени от препоръките на лекаря. За да се отслаби ефектът от лечението е възможно да се носят хидрокортизон и преднизолон маз, клобетазол и дермоавит - силни върху влиянието върху удивителните места на кожата. Друга област на външната терапия е използването на мехлем, спрей, гел за приготвянето на калципортил (синтетичен витамин D3), който инхибира размножаването на кожните клетки. Локалната терапия включва криотерапия, чиято същност е ефектът от студения (течен азот) върху огнищата на заболяването. Ефективен при лечението на капков псориазис е фототерапията - ултравиолетово облъчване на засегнатите области. Възможно използване на плазмафереза. Тази процедура на пречистване на кръв се състои в вземане на кръв, пречистване от токсини и връщане обратно в кръвта. При лечението на заболяването се прибягва до терапия с витамини, физиотерапия, лекарствена терапия.

Медицина

Лекарствата, предписани при лечението на псориазис с форма на сълза, включват антихистамини, блокиращи медиаторите на възпалението: кларитин, диазолин, тавалгил, суперстин, телфаст.

Suprastin - се предлага под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Таблетките се приемат след хранене в дози: за възрастни - 75-100 mg 3-4 пъти на ден; за деца 3-6 години - на пода от таблетка 2 пъти на ден; за деца 6-14 години - на пода от таблетката 2-3 пъти на ден. Дневната доза за деца не трябва да надвишава 2 mg на килограм от теглото на детето. Максималната допустима доза е 100 mg на ден.

Инжекциите се прилагат интрамускулно, но в специални случаи могат да се прилагат интравенозно. Възрастни се инжектират 1-2 ml на ден, дозата за деца зависи от възрастта:

1-12 месеца. - 0.25 ml; 1-6 години - 0.5ml; 6-14 години - 0,5-1ml. Продължителността на лечението се определя от лекаря. Противопоказан е при хора с повишена чувствителност към лекарства, които са част от лекарството, с стомашни язви, с аритмия. Препоръчва се да се спазват предпазни мерки при приемане на наркотици в напреднала възраст, отслабени хора, бременни и кърмещи жени, хора с увредена чернодробна функция, шофьори зад волана. Нежеланите реакции включват седативно, замъглено виждане, бързо умора, алергични реакции, замайване, аритмия, тахикардия.

Telfast - таблетки се препоръчва за приемане при възрастни и деца след 12 години на една таблетка при доза от 120 mg или 180 mg веднъж дневно. Приемането на таблетки не зависи от приема на храна и трябва да бъде придружено от изобилна напитка. Важно е да се спазват интервалите от време между употребата на наркотици (24 часа). Не се наблюдават сериозни нежелани реакции, но бременни жени и кърмещи майки трябва да се консултират с лекар.

При тежки форми на капкова форма на псориазис се използват цитостатици, лекарства, които потискат имунния отговор на организма (циклоспорин, метотрексат).

Метотрексат - лекарството съществува под формата на таблетки и инжекции. За лечение на псориазис могат да се предписват таблетки от 2,5-5,0 mg 2-3 пъти дневно веднъж седмично или 2,5 mg 3-4 пъти дневно в продължение на 5-7 дни, като се вземат почивни дни от 3 дни. Метотрексат може да се прилага с пироген. Нежеланите реакции включват гадене, диария, стоматит, в някои случаи анемия, токсичен хепатит. Лекарството е противопоказано при бременни жени, хора с диагноза бъбреци, черен дроб, костен мозък.

Същата ориентация на имуносупресора и лекарства, които имат моноклонални тела. Това ново високо ефективно поколение лекарства, тяхното действие е насочено към специфична област на увреждане, в случай на псориазис в сянка - прекомерен растеж на увредените кожни клетки и тяхното възпаление. Тези лекарства включват инфликсимаб, устекинумаб, адалимумаб.

Адалимумаб - инжекции се прилагат подкожно или в коремната област или в областта на бедрото, 40 mg на всеки 1-2 седмици. Нежеланите реакции включват главоболие, световъртеж, безсъние, депресия, намален апетит, анемия, възможно оток, образуване на глаукома, алергични реакции. Противопоказан при бременни и кърмещи жени. Необходимо е да се спазват предпазните мерки при пациенти в старческа възраст, с хепатит В, туберкулоза, има случаи на развитие на лимфом.

При лечението на други видове псориазис обикновено антибиотиците не се използват, но влошаването на съня често се свързва с наличието на стрептококова инфекция, така че това лечение е подходящо. По-често се назначават така наречените макролидни антибиотици, т.е. Те могат да имат друг положителен ефект при лечението на псориазис, което не е свързано с антибактериално действие. Те включват еритромицин, кларитромицин, рокситромицин.

Еритромицин - таблетна форма на инжектиране, инжекция, мехлем. Таблетките се приемат за час и половина преди хранене. Доза за възрастни 4 пъти на ден за 250-500 mg, но не повече от 2 g. Децата се предписват в зависимост от възрастта: 1-3 години - 400 mg на ден; 3-6 години - 500-750 mg; 6-8 години - 750 mg; 8-12 години - 1 грама разделени на 4 приеми. Интравенозната доза се изчислява на 15-20 mg на килограм тегло. Мехлемът се прилага върху засегнатата област.

Нежеланите реакции се изразяват под формата на гадене, замайване, диария, отрицателни ефекти върху черния дроб. Предпазни мерки: приемането на лекарството може да бъде придружено от наркотично индуциран хепатит.

Витамини

Клиничните проучвания показват, че когато пациентите получават хранителни добавки или продукти, съдържащи витамини А, Б, Е, С, D, тяхното състояние се подобрява. Ако пациентът понастоящем се лекува, е необходимо да се консултирате с лекуващия лекар относно възможността за приемане на витамини и тяхната съвместимост с други лекарства. Медикаментите, съдържащи калципортил и ретиноиди, не могат да се комбинират с мултивитамини, а метотрексат се препоръчва за приемане с определени витамини, за да се намалят нежеланите реакции.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапия гутатен псориазис или физиотерапия е използването на различни физични феномени, като студен (криотерапия), електромагнитно поле, светлина, ултравиолетови лъчи, електрически променлив ток. Така че, за да премахнете сърбежа, увеличете циркулацията на кръвта в областта на кожни лезии, приложете darsenville. Тази процедура се основава на използването на високочестотен ток. Предлага се за възрастни и деца след 11 години. Използването на електрофореза и поцинковане също увеличава кръвообращението, облекчавайки болката. На децата се предписват двадесет минутни сесии, а възрастните - половин час. В острите стадии на заболяването не може да се използва. Микровълновата терапия и UHF са показани за възпаление на лезиите. Електро - ефект на електрически ток върху човешкото чрез инхибиране в кората на главния мозък, повишава метаболизма на организма, има седативен ефект върху пациента.

Алтернативно лечение

Заедно с традиционното, се използва и алтернативното лечение на псориазис с форма на сълзи. Състои се в подготовката и употребата на различни билкови инфузии и бульони за поглъщане, за приготвяне на вани, производство на мехлеми за външна употреба. Ето някои рецепти за готвене мазила:

• едно яйце бяло се смесва със 100 g твърдо вещество, 10 g флавонид, 30 g пепел от дъбова кора и смачкано брашно. Всичко е смесено и настоявало най-малко две седмици. Смажете възпалените огнища няколко пъти на ден;
• смесват се 60 г мед и твърдо вещество, добавят се 2 г ликопадий и 5 г нарязан флавонид, получената смес се прилага няколко пъти на ден;
• 50 грама смлян прополис, комбинирайте с 0,5 кг разтопено масло на водна баня, разбърквайте добре. Запаленото място трябва да се избърше с водороден прекис, да се изсуши, след това да се приложи маз и да се фиксира с превръзка, да не се отстраняват два дни.

За поглъщане можете да използвате тези рецепти за готвене на тинктури:

• половин чаша вода постави две супени лъжици дафинов лист, вари 10 минути, нека варя за 1 час, пие през деня;
• на литър вряла вода поставете 2 супени лъжици нарязан малц ечемик, настоявайте за няколко часа, вземете половин чаша няколко пъти на ден, като добавите мед.

За лечение на псориазис с форма на капчици, катранът се използва широко, често в комбинация с други компоненти (цинк, салицилова киселина). Те имат силен противовъзпалителен ефект, потискат размножаването на болните кожни клетки. Отрицателният аспект на такова лечение е неприятна миризма на мехлем, той трябва да се използва внимателно при пациенти с болни бъбреци.

Билколечение

За лечение на псориазис с форма на капки се използват активно треви, които имат противовъзпалителни и успокояващи ефекти. Ето някои от тях :. Series, лайка, корен на валериана, жълтурчета, мента, маточина, морски зърнастец, невен, градински чай, хмел и др От билките се квалифицира като настойки и отвари за вътрешно ползване и за подготовка на бани. Бат, първо трябва да се направи на тревата в дела на аптека лъжица или две от пресни билки на чаша вряла вода и се оставя да престои в продължение на поне половин час. Получената инфузия се излива в банята. Количеството трева зависи от обема на ваната, но водата трябва да покрие напълно засегнатата зона. Много ефективни бани от търна, лайка, градински чай, бреза, иглолистни дървета. Тези процедури трябва да се вземат с повишено внимание при пациенти с диабет, високо кръвно налягане, епилепсия, бременна.

За да приготвите инфузии и бульони за пиене, можете да използвате следните рецепти:

• 4 лъжици завой са покрити в термос, наливайки един литър вряла вода, и настояват 2 часа. Охладена инфузия 100г 3 пъти на ден, добавяне на половин чаена лъжичка мед;
• билков чай, състояща се от една лъжица на всеки компонент: жълт кантарион, серия, жълтениче, валериана, бяла ружа излива литър вода, се получава го варят в продължение на няколко часа, пие 100 мл два пъти дневно;
• Фармацевтичната тинктура на флондан се приема заедно с елеутерококус (по 15 капки);
• 1 супена лъжица от сместа от билки градински чай, жълт кантарион, вратига, три-виолетов цвят, червен боровинка налее чаша вряща вода, половин час след хранене, за да се вземат 2 пъти на ден най-малко един месец.

Хомеопатия

Хомеопатията притежава арсенал от инструменти, които могат да помогнат при лечението на псориазис с форма на сълза. При лечението на болестта е доказано:

• Cardoom Marianus - в основата си, мъртвият трън, ефектът е насочен към пречистването на черния дроб. Има антиалергичен ефект, подобрява хормоналната система. Нямаше странични ефекти. Използва се в 1, 3 и 6 разреждания;
• Солография - съдържа компоненти на животински организми, растения, минерали. От растенията се използва златният пръстен. Има антисептичен, противовъзпалителен ефект. Пациентите се понасят добре, децата под 6-годишна възраст не се разпределят. Курсът на лечение е 4-6 седмици;
• Хелидониум - е създаден на базата на флорентин, чието действие е насочено към очистването на черния дроб. Нежеланите реакции включват развитие на жълтеница в някои случаи. На децата се препоръчва да използват наркотика от първото до шестото размножаване, възрастните - от шеста до дванадесета;
• сяра - сяра, засяга вегетативната система на човека, се използва за различни кожни наранявания. Препоръчва се да започнете приема в ниски концентрации (12 и повече), като постепенно увеличавате до 6 и 3. Нежеланите реакции зависят от индивидуалните характеристики на тялото и не се препоръчва да се комбинирате с приема на алкохол.

Предотвратяване

Най-добрите мерки за предотвратяване на капков формат на псориазис са здравословен начин на живот, който изключва пушенето и пиенето на алкохол, избягвайки стресови ситуации. Много важно е и спазването на балансирана диета, при която зеленчуците и плодовете трябва да преобладават, а месото, млечните продукти и зърнените храни в храната на пациента могат да заемат не повече от 20-30%. Също така за пациенти с капков псориазис е важно да се пие много течност (1,5-2 литра на ден). Не е излишно за предотвратяване на заболяването и приемането на бани, съдържащи различни отвари на билки и техните колекции, които са описани по-горе.

[20],

Прогноза

Прогнозата за лечение на псориазис на сълзи, както и на други видове, е неблагоприятна, но с навременното лечение и подкрепата на всички препоръки, етапът на ремисия може да продължи дълго време до десет години.

[21]