Психопатия при жени, мъже и деца

До неотдавна (по-точно до десетата ревизия на класификатора на болестите), в рамките на граничните психични разстройства, се разглеждат както неврозите, така и психопатиите.

В последния Международен класификатор на болестите, обичайните гранични категории бяха заменени от колективното понятие "нарушения на личността". Патологичните личностни особености на даден индивид, предизвикващи страдание за себе си или за обществото, в което живее, се отнасят към психопатиите. Имайте предвид, че това са аномалии, а не характерни черти.

Психопатията не е разрешено име за състоянието на определена аномалия на човешката природа. Психопатите често се отнасят към хората като към възбудими, неадекватно реагират рязко на неприятни събития, които не винаги са в състояние или желаят да контролират поведението си. Те не могат да оценяват критично своите не винаги адекватни действия и да ги гледат от други хора. Това поведение обаче може да бъде резултат от сериозни грешки в образованието и напълно здрав човек.

Психопатията е ли болест или характер?

Дълго време психиатрията пренебрегва антисоциалните разстройства, те се разглеждат от криминолози и съдебни органи. Психопатите, които не са нарушили закона, се считат за хора със сериозен характер.

Самият термин "психопатия" означава "болест на ума", въпреки това повечето експерти не го възприемат като обикновен психически разстройство.

Психопатите рационално мислят и са перфектно ориентирани, действията им са нормални, те много добре знаят какво правят, но такива действия са несъвместими от гледна точка на обикновен човек с разумен ум.

Френският психиатър Ф. Пинел, който преди два века описва модела на поведение на психопатична личност, наречен психопатия "психическо заболяване без лудост".

Psychopathy възприема като болест на душата започва много отдавна, в древни времена, но проучването сериозно - през втората половина на миналия век, както и с появата на нови диагностични методи за сканиране на мозъка, развитието на генетиката и невробиология има възможности да изследват биологичните основи на антисоциално поведение.

С психопатията умственото забавяне не напредва, психотерапевтичните сесии позволяват на пациентите да усъвършенстват способността си да манипулират хората. Неговата основна аномалия на психиката - липсата на емпатия и абсолютни егоцентризъм психопати могат да се скрият напълно и да не се окачват на него. Психопатията е по-трудно да се разпознае от други разстройства на психиката. Досега тези хора не се присмиват на съда, като вярват, че са в състояние да осъществят действията си.

В момента разстройствата на личността са свързани с психични заболявания, но границата между болестта и нормата е много тънка. Смята се, че те се основават на всякакво изкривяване в развитието на централната нервна система, често не е очевидно, което е повлияно от неблагоприятни външни стимули.

Някои педагогически грешки не са достатъчни за формирането на психопатия. Експлозивният темперамент и антисоциалното поведение не са основание за записване на човек в редиците на психопатите. За акцентираните лица, чиито аномалии са достатъчно компенсирани и не достигат патологичното ниво, диагнозата на психотично разстройство също се счита за неоправдана.

Така че психопатията е нарушение на по-висока нервна активност, което означава, че в края на краищата заболяването обикновено се проявява в отсъствието на баланс между процесите на възбуда и инхибиране, изразени чрез преобладаването на един от тях.

Психопатията е цяла група от нарушения на личността, има много варианти на поведение на пациентите, в зависимост от това кои различни видове заболявания се различават. Развитието на психопатията обикновено се проявява под влиянието на външни фактори при хора с наследствени или увредени в ранна възраст на централната нервна система.

Сред психопатите има много хора, които имат добро образование, успешен кариерно развитие, се наричат социализирани. Специфичната особеност на психопатите се смята за интелектуална безопасност и липса на способност да съпричастваме както с негативните, така и положителните емоции на друго лице. Това болестно състояние не се характеризира с прогресивен курс с деградация на личността и развитие на деменция. Въпреки това, нормален интелект психопат под влиянието на неблагоприятни външни фактори, в дисонанс с неговия емоционален и волеви, което води до социална изолация, както и остра травма изпълнен със сериозни нарушения на социалните основи.

Психопатите представляват значителна част от хората с криминални наклонности, което се улеснява от едностранното възприемане на реалността от гледна точка на собствените им очаквания и липсата на по-високи морални качества. Такива категории като съпричастност, покаяние, обич, любов са неизвестни за тях. Въпреки че при благоприятни условия психотичните разстройства не се проявяват, което се потвърждава от историята на американския невролог Я. Фалон. Но всяко отклонение от очакваното, появата на някакви проблеми често води до емоционално разпадане на пациента.

Епидемиология

Статистическата информация за честотата на появата на психопатии е значително различна поради липсата на единен подход за различните автори при изолиране на тази болест.

Използвайки оценените критерии на Международната класификация на болестите на десетото издание средно около 5% от световното население страда от различни видове нарушения на личността. Други 10% обаче имат някои психопатични черти, докато диагнозата на психопатията не намалее.

Учени-психиатри дават няколко други цифри. Те вярват, че около 1% от населението на планетата отговаря на клиничните критерии за психопатия, а по-високите стойности от 3 до 5% отразяват тяхното разпространение в бизнеса, където психопатичните личностни черти се срещат по-често.

Сред пациентите, получаващи амбулаторна психиатрична помощ, част от психопатите е от 20 до 40%, в болниците - половината от пациентите с лични разстройства.

В местата за лишаване от свобода психопатията се среща в 78% от затворниците мъже и половината при жените, докато в други източници те се отнасят съответно до цифри от 20-30% и 15%.

Смята се, че има повече психопати сред мъжете, отколкото сред жените, което се потвърждава от гледна точка на генетиката. Генът с повишена агресия (МАО-А), намерен в хромозомата X, наследен от майката от мъж, се проявява 100%. Сред психопатите 4/5 - мъже.

Носенето на този ген е много по-разпространено сред народите, където се насърчават агресията и войнствеността сред представителите на мъжа. Сред населението на Африка генът на гняв се среща в 59% от населението, като родината на Нова Зеландия (56%) и китайците (54%) почти се намират зад тях. В днешния цивилизован свят агресивността е загубила високия си статут - носители на ген на МАО-А са малко над една трета от представителите на европейската раса (34%).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причини психопатии

Има няколко предположения за етиологията на формирането на психопатологична личност. Единството се постига с това, че основното въздействие на хипотетичните причини се отнася до ранния период на развитие.

Сред разгледаните причини: концепцията за ембрион с наследствено предразположение; генни модификации през този период; влиянието на отрицателните фактори върху вътрематочното развитие; травма на раждането или ранен постнатален период, инфекции или интоксикации, предизвикващи непълноценност на централната нервна система.

Учените приписват този проблем, най-голямо влияние на външни фактори и критични периоди на ранното развитие - момента на зачатието, на третия и четвъртия седмици на бременността, раждането и в момента на така наречените "четвърти триместър" - първите три месеца след раждането. Например, майка е алкохолик, наркоман или е в постоянен стрес поради конфликти в семейството; дете, оставено от майката в грижата на държавата, и подобни ситуации.

Тогава, според експертите, чувствителността към неблагоприятни външни фактори е донякъде намалена, но преди детето да достигне тригодишна възраст, той развива комплексни адаптивни поведенчески умения. Ето защо стресовите фактори, действащи на този етап на развитие, нарушават развитието на нормален стандарт на поведение.

Психодинамичната концепция, разпространена във Великобритания и САЩ, е изградена върху ученията на Зигмунд Фройд. Водеща роля в развитието на психопатия е дадено счупена връзка на родителите (настойниците) и детето най-ранните етапи на своето развитие (отново, до три години), което предизвиква образуването на патологични комплекси в детето, носещи предимно сексуална конотация. Психопатията в този случай се счита за защитна реакция на тялото. Недостатъците на това понятие са невъзможността за експериментално потвърждаване на тази версия, както и едностранчив поглед върху проблема. Тя не отчита влиянието на социалната среда, т.е. Взаимоотношенията в семейството се анализират изолирано.

През XIX век, когато се използва широко понятието "психопатия", лекарите започват да забелязват, че членовете на едно семейство често притежават подобни характеристики на психопатична личност, изразена в различна степен. Дори и тогава учениците се интересуваха дали психопатията е наследена. Изследванията на идентични близнаци, дори отделени в ранна детска възраст и живееха с различни родители, заявиха, че все още има наследствено предразположение.

Въпреки това, само развитието на генетиката даде възможност за идентифициране на специфичен ген, кодиращ вариант моноаминоксидаза А - катализатор биотрансформация невротрансмитери (адреналин, норадреналин, серотонин, мелатонин, хистамин, допамин), които регулират настроението и поведението. Те се наричат също "ген ярост" или "воин ген", както и - ген психопатия, тя поддържа различен природен жестоко, егоизъм, агресивност, липса на съпричастност.

Човек с такъв генетичен набор няма непременно да израсне психопат, но атмосферата на жестокост и насилие, които го обкръжават от ранна детска възраст, ще завърши процеса на формиране на психопатия. Но дори и децата с неблагоприятен генетична предразположеност, които са израснали в топла семейна атмосфера, където всички членове на семейството обичат и се грижат един за друг, и родителите да контролират поведението на детето е достатъчно строго, за да станат пълноправни членове на обществото.

Канадският професор Р. Хейр отбелязва, че лечението на емоционалния компонент в мозъка на психопат се случва, както показва физиологичното ЯМР, не като при здрави хора. Недостигът на възприятието му засяга цялата емоционална сфера, положителна и отрицателна. Мястото на мозъка, отговорно за емоциите, просто не се активира.

Понастоящем психопатиите за произход са разделени на три основни групи.

Вродената психопатия (ядрена, конституционна) се дължи на наследствено предразположение. В тези случаи един от кръвните роднини проследява аномалиите характерни за психопатите. Хипотетично тези качества се наслеждат от дъщерите на родителите и синовете от майките, въпреки че не са били определени точни механизми за предаване на генетична информация. Генът МАО-А се намира в хромозомата X, така че мъжките я приемат от майката и тъй като тази хромозома не е свързана, нейният ефект е напълно засегнат.

Жените имат двойка X-хромозоми. Като наследява гена за психопатия от един от родителите, съчетан с "чист", жената на практика не чувства действието му. Наличието на ген за агресия в двете хромозоми все още не е изследвано.

Придобитата психопатия е разделена на свой ред на органични и незначителни. На първо място, както подсказва името, това е следствие на дефицита на мозъчните органи, причинени от вредния ефект на инфекциозни агенти, интоксикация или увреждания на мозъка по време на развитието на плода, ранна детска възраст или ранна детска възраст.

Вторият тип е придобит в резултат на продължително излагане на много неблагоприятна образователна атмосфера заобикалящата детето в детството и юношеството. "Nedolyublennosti" емоционални деца отхвърляне придобиват астенични черти, пълен контрол и преувеличена загриженост води до psihoastenii разработването, толерантност и безусловно възхищение "семейство идол" форма в истерични черти на децата, липсата на надзор и разумни ограничения във връзка с родителската безразличие насърчава повишена възбудимост , Магическата придобита психопатия се развива в по-късна възраст, отколкото конституционните и органичните, те се считат за по-малко стабилни и дълбоки.

В повечето случаи този атрибут антисоциално разстройство на личността и да е от психопатия не е възможно да се образуват специфична, тъй като образуването на анормални личностни характеристики възниква под влиянието на комбинация от различни неблагоприятни фактори.

[10], [11]

Рискови фактори

Проучвания при пациенти с психопатологични функции, както и в областта на оглед на учени от обикновено попадат човек с крайна степен на психопатия в ареста, след извършване на криминални деяния, дават основание да се смята, че вероятността от развитие на психопатия увеличения на хората:

• със специфичен генетичен набор;
• с намалена активност във времевите и фронталните сектори на церебралните мембрани, отговорни за способността да съпричастват, да спазват етичните норми и социалните ценности;
• с вътрематочни увреждания;
• ранени по време на раждане;
• които са претърпели увреждане на мозъка в ранна възраст (от раждането до три години);
• педагогически пренебрегвани, пренебрегвани или възпитани в атмосферата;
• изложени на негативната социална среда.

Рисковите фактори за раждането на детски психопат са наличието в семейната история на сифилис, наркомания, алкохолизъм.

Злоупотребата с вещества в допълнение към други фактори води до по-голямо проявление и утежнява хода на личността. Психопатията и алкохолизмът са тясно свързани, дори генът, отговорен за агресивното поведение, се активира в тялото на своя носител под влияние на алкохола. Активирането на този ген се улеснява от жестокото отношение към самия него или тормоз и насилие, на което е бил свидетел.

По време на възрастовите кризи (периоди на формиране и инволюция), хормоналните промени (пубертет, бременност, менструация, следродилен период) увеличават вероятността от засилване на психопатичните прояви.

Психопатията се отнася до многофакторни патологии, чийто механизъм за развитие е различен по произход.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Патогенеза

Към днешна дата няма единна и общоприета концепция за формирането на психотична личност.

Но всички учени признават значението на ранния период на развитие, включително момента на зачеването, когато нероденото дете може да наследи набор от гени с предразположение към психопатия, нежелана бременност, майка му, запушен труда, и външна намеса в програмата естествена генетична адаптация на образуване на нормалното от човешка гледна точка на поведението на, нарушавайки курса си. Механизмът се прилага през първите три години от живота си, когато неблагоприятните външни въздействия стимулират консолидирането на определени форми на поведение, които са различни постоянство и продължават през целия живот на индивида.

Например, има осезаемо забавяне в развитието на децата, отглеждани от раждането до две години в детски интернат (приюти), до които от раждането не е бил ключова фигура на привързаност - на майката или на лицето, което я замества. Асоциативното поведение на майката, безразличието към детето или, напротив, прекаленото задържане също увеличава вероятността от първични психически разстройства на личността. При деца с наследствено предразположение психопатията понякога се проявява много рано - след две или три години.

Важна патогенетична връзка е социален фактор. Неговата самостоятелна роля в оформянето на маргинални психопатии също се признава. На фона на неблагоприятните условия психопатията се декомпенсира, докато благоприятният фон спомага за нормализиране на поведението на индивида.

Възрастта и хормоналните кризи допринасят за растежа на психопатичните симптоми. Използването на психоактивни вещества провокира активирането на MAO-A гена.

Неврофизиологични аспекти на развитието на психопатия механизъм разкрит в концепцията на Павлов от вида на висшата нервна дейност, от тази гледна точка да се разглежда като руски и канадски учени. Различни видове психопатологични личностни разстройства възникнат от разминаване патологични процеси на нервните системи, взаимодействие субкортикални и кортикални сигнализация. В основата на формирането на възбудима вида на психопатия е липсата на инхибиране, psihoastenicheskaya форма развива при преобладаващото влияние на втората система сигнал на първия и слабостта на мозъка субкортикални и hysteroid - напротив, когато първият преобладаващ над втората, както и - в мозъчната кора на подкорието. Патофизиологичният основа на астеничен форма на заболяването се крие в слабостта на висшата нервна дейност, параноик - в тенденцията за образуване на джобове на стагнация през втората сигнална система.

Редица вече известни и все още изучени фактори оказват влияние върху патогенезата на психопатията и резултатът ще зависи от степента на патогенност на всяка от тях.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Симптоми психопатии

Първите признаци на психопатия с наследствени предразположения се появяват от детството, понякога достатъчно рано през две-три години. Когато детето се отглежда в благосклонна среда, патологичните черти на героя се изглаждат. Компенсирана психопатия е доста приемлив в обществото, явление виждали по индивидуална склонност за необичайно, често шокиращо поведение, неразумни промени в настроението, определена твърдост и безразсъдство. Социалните психопати обаче си намерят място в обществото, често имат семейства, деца, приятели, които ги оценяват достатъчно позитивно.

Поведението при психопатията е различно в зависимост от неговата форма и акцент. Специалисти от различни концептуални насоки обаче разграничават три основни характеристики, характерни за всички видове психопатии, изразени в различни степени:

• безстрашието, безсилието - психопатите имат по-малко усещане за страх и опасност, комбинирани с висока устойчивост на стрес, са уверени в собствените си сили, имат голяма упоритост и се опитват да доминират в обществото;
• задръжки - са импулсивни, лесно импулс, да има нужда да се задоволи желанието му да "тук и сега", без да мисли за последствията, и не се ограничава до общоприетите норми на поведение;
• неразумност и безсърдечие - не са способни на съпричастност, използват всякакви средства до насилие, за да получат това, което искат веднага, са склонни към експлоатация, неподчинение, манипулация от други хора.

Този триаричен модел на поведение (триадата на психопатията) е типичен за хора с психопатична личност.

Други изследователи подчертават пристрастяването на психопатите към нарцисизма, като отбелязват, че те почти винаги са много доволни от себе си. Комуникацията с други хора се свежда до тяхната експлоатация, манипулативни действия, пренебрегвайки интересите и чувствата на другите хора. Неспазването на психопатите може да предизвика много насилствена, агресивна реакция.

Такива личностни черти като психопатия, нарцисизъм и пълна липса на принципи, наречени тъмната тройка, имат много общи характеристики помежду си. Към тези отрицателни черти често се добавя тенденция към садизъм.

Psychopathy е психично йерархия заемат междинно положение, определящо крайната версия на правилата, наречен акцентуация на характера, което означава, че някои от по-изразени черти на човешката природа се проявява във връзка с травматични ситуации съзнанието за кратко време под формата на психоза или невроза и прогресивни ментални патологии.

Psychopathy личност не се вписва в общото описание на границите на психично заболяване, така че е по-дълъг период от време приписва на граничния заболяване не членки, които признават на болестта, но здрав човек също не може да се нарече психопат. Акцентирането на характера и личността психопатия са отделени един от друг с призрачна черта, която дори и опитен психиатрите не винаги могат да разграничат. Основната разлика - това е постоянството на психопатия, я придружава всички човешки живот, начин на произнасяне същите изглежда като акцента върху определени черти, които се открояват повече от другите, а това в дисонанс на фона. Тези акценти не се проявяват постоянно, а под влияние на някои психотрамуматични ситуации. Наблягането на определени особености не пречи на човек да води нормален живот в обществото.

Средна психологически портрет на психопат изглежда по следния начин: на пръв поглед, това проактивна енергичен очарователен човек, който не страда от комплекс за малоценност, а по-късно се покаже чрез такива характеристики като хитър и способността да манипулира другите, лъже, безсърдечен и безчувствен. Този човек никога не се покайва от действията си, не се чувства виновен и не съжалява нищо.

Той често е отегчен, може да използва психоактивни вещества и да води паразитен начин на живот, или може да бъде успешен бизнесмен или политик. Психопатът обикновено не определя истински цели и цели, не планира бъдещето, той е импулсивен и безотговорно. Заради моментна каприз може да предаде, този човек не уважава никого и не се опитва да промени себе си. Много от тях отбелязват празната гледка на психопатите, нищо, изразяващо очите на "изгнила риба". Мнозина в миналото могат да имат криминални досиета, няколко съпружески съюзи и много разбити сърца, забележително презрение към обществени фондации.

Психопати, институциите и организациите, обикновено са очарователни и изпълнителни пред властите, обаче, са груби, обидни и агресивни към стои под тях в служителите йерархията. Техните бизнес качества обикновено са високо ценени. Смелостта, способността да се поемат рискове и бързо вземане на решения, понякога тривиално, от гледна точка на обикновените хора от, най-вече тези психопати донесат добри дивиденти, манипулативни умения позволяват да се постигне много служители и ги води. Въпреки че липсата на принцип и липсата на морал са по-склонни да бъдат преценени отрицателно, се смята, че вредата, предизвикана от психопат, който заема високо ниво на лидерство, е много по-висока от неговата.

Психопатия в семейството

Не е лесно да се работи с психопат, но е много по-лошо, когато член на семейството се превърне в психопат. Няма рецепти, най-добрият начин не е да се създаде семейство с психопатични личности. Психопатичният съпруг искрено ще прецени, че съпругата и децата му са собственост, а много в развитието на други събития ще зависи от обстоятелствата, в които е израснал. Социализираният психопат ще изпълнява задълженията си, ще образова децата, ще подкрепя семейство, просто защото е много по-лесен, по-удобен и по-удобен, а не защото обича съпругата си и децата или се чувства отговорни за тях. Въпреки това, дори и в този случай, никой не може да гарантира, че той няма да се счупи, на това лице не може да се разчита. Съпругата му ще трябва да се примирява с многото странности на съпруга си.

Психопатичната съпруга също не е дар, а в този случай има връзка с възпитанието й. Обичайки съпруга и децата си, тя няма, защото тя не може, тя също не изглежда отговорна за тях. Но социализирани психопат лесно може да мине за грижовна мама - общо с уроците на децата, да ги доведе до допълнителни часове, да играете игри и да играе ролята на предана съпруга, особено ако мъжът е в съответствие с неговите очаквания.

Психопатите, добре развити и социализирани, предпочитат да комуникират с пораснали деца, малки деца, които се нуждаят от почасова грижа и присъствие, просто ги дразнят. Ако е възможно, такива родители ще се опитат да преместят грижите за малки деца на бавачки, баби или други роднини. Бащите, "изгарящи" на работа, обикновено предизвикват уважение, майки, бизнесмени, кариеристи, също в съвременния свят - не толкова необичайно.

Много по-лошо от антисоциалните психопати, израснали в неблагоприятна ситуация, които имат неуспешен старт в живота и нестабилна финансова ситуация. В най-добрия случай те ще бъдат безразлични към детето, няма да му обръщат внимание, в най-лошия случай, което се случва много по-често, може да се подиграе физически и морално, дори да се влее в незаконни действия.

Психопатията при мъжете е по-добре проучена, защото те са много по-големи сред психопатичните личности, а също и в местата на лишаване от свобода, където основно се провеждат изследвания.

Симптоматологията на психопатията не зависи от пола, а разликата в проявленията се определя от нейния външен вид, както и от различията в оценката на поведението на мъжете и жените от обществото.

Например, ако много автори, които описват-psihopatok жени ги наричат сексуално толерантен, а след това, говорим за хора, говорим за много връзки, брак или разбити сърца, които наистина характеризира психопати двата пола, както и сексуално активни, по свой собствен начин, привлекателен , както и безотговорни и бездушни манипулатори, които могат да получат това, което искат, без да се притесняват за перспективата.

Виждате ли, ненавистната и / или алкохолната жена също причинява някаква различна реакция в обществото, отколкото човекът, който води същия начин на живот.

Психопатията при жените се характеризира с по-малко агресивност и използване на физическо насилие, което е характерно само за жената като цяло. Те имат много по-малка вероятност да извършват престъпни действия в състояние на влияние, сред които често са клептомани, но психологическия садизъм психотична жена ще даде на всеки мъж стотина точки напред. Като цяло, някои експерти смятат, че всъщност женското психо не е по-малко, просто трябва да бъдат оценени по различен начин.

Психопатите от двата пола са егоцентрични, всички се ръководят само от непосредствените им желания, като пренебрегват интересите на другите и дори най-близките до тях. Психопатичната майка в повечето случаи представлява сериозна заплаха за психическото здраве на децата си, много по-голяма от психопатичния баща, защото с майката, децата, особено малките деца, прекарват по-голямата част от времето си в повечето семейства.

Почти винаги имайте предвид, че психопатичният съпруг е огромна умствена травма за жена си и често - и висока вероятност за физическо тормоз.

Женските психопати също са неконтролируеми в семейния живот. Липсата на самоконтрол, дългосрочни цели, безразсъдство и склонност към злоупотреба с психоактивни вещества, измама и злоба може да съсипе живота на всеки нормален човек.

Паразитизъм психопати ценени от обществото по различни начини, като такива, често обвиняват мъжете, просто защото мъжът й и съдържа помогне на родителите да не причиняват заклеймяване.

Психопатия при деца

Първите признаци на наследена психопатия вече са видими след две или три години. Младите деца са емоционално нестабилни, нямат чувство на съжаление към животните, връстници и роднини, трудно могат да постигнат съчувствие, покаяние за жестоки действия. По принцип първото нещо, което родителите обръщат внимание е жестокостта към други деца и / или животни, желанието непременно да доминират, да командват други деца, да използват сила срещу противниците.

Предучилищна психопатия се диагностицира от С. Скот (Институт по психиатрия, Лондон) на следните основания:

• често обиди към хората (независимо от личността и родството);
• редовни опити за причиняване на болка на всички живи същества (бод, щипка, щипка, дръпване), по-големите деца се опитват да упражняват морално влияние;
• пълно неподчинение, опити за бягство, за да не се подчиняват на правилата;
• детето никога не се чувства виновно;
• можете да постигнете адекватно възприятие само чрез възнаграждение;
• при всеки провал детето обвинява другите, себе си - никога;
• не реагира на забележките и не се страхува от наказание.

Струва си да помислим дали децата от старши и предучилищни възрасти непрекъснато се борят, като се занимават с други хора, без да поискат, опитвайки се да задействат нещо или да го взривят.

Истинска победа се оплаква от родителите, когато децата стигат до юношеството. Те груби, бягат от дома, не искат да се подчиняват, не могат да бъдат уплашени от заплахи. Тийнейджърите не се чувстват виновни и отговорни, реагирайки с насилие на наказанието. Чувствата на психопатите на други хора не се интересуват от никаква възраст.

При юношите обикновено започват проблеми със закона, могат да започнат да пият, да приемат наркотици, да извършват престъпления.

Психопатията при юношите се извършва в тежка форма, това е критичната епоха на хормоналната адаптация и формирането на личността. През този период е по-трудно за родителите да се справят с психотично дете. По принцип, разбира се, такива деца се отличават с повишена възбуда, упоритост, може да има внезапни преходи от веселието до депресия, истерия, сълзи и дори припадък.

Преходът към зряла възраст може да бъде белязан от така наречената метафизична интоксикация - опитите да се решат всички сложни неразрешими проблеми и по този начин да се направи щастливо човечеството.

На около 20-годишна възраст, обикновено се получава състоянието на компенсацията, благоденствието на психопатите стабилизира настроението и адаптацията се осъществява в обществото.

Етапи

Въпреки че няма прогресия за психопатия, както и за други заболявания на психиката и болестите изобщо, тя има своя собствена динамика. Това не е статично състояние, развива се и има определени етапи на развитие.

Предпсихотичната сцена отнема доста време. Конституционните (ядрени) социопати преминават през образуване на психопатични черти в детството и юношеството, зрелостта придобита патология също минава prepsihoticheskuyu (субклинична) етап, в който клинични симптоми са все още недостатъчно изразена.

В психопати са две състояния: нараняване, когато дадено лице е в света с компанията (обикновено се постига чрез удобни условия на съществуване) и декомпенсирана при разработването на патологично психогенна реакция (декомпенсация най-често се случва, когато неблагоприятните ефекти от външната страна). За всеки тип психопатия декомпенсационният ефект има различни фактори. И реакциите също могат да бъдат недвусмислени вид психопатия, като последно за кратко време - понякога няколко часа, понякога няколко дни. След много значителна травма декомпенсация може да се случи, която се проявява под формата не преди доминиращата реакция в индивида, например умора възбудима на психо или, обратно, ще покаже експлозивен депресивен характер.

Нееднозначните структурни промени в характера на психопатите обикновено са по-продължителни, но все пак обратими, когато причините, причиняващи дадено състояние, се елиминират. Симптоматика такива промени не са представени психотични симптоми, и характерологично реакции - при някои отделни време може да абсорбира всякакви страст, тя може да бъде в състояние на неоправдана агресия, безнадежден копнеж, желание да се самоубие. Ако травматичната ситуация не бъде решена, реакцията може да отнеме продължителен характер, да получи опора и в крайна сметка да развие тежка психопатия.

Независимо от вида психопатия, те се развиват според един цикличен сценарий. Личните аномалии на психопатите водят до създаването на конфликтна ситуация, в резултат на което пациентът развива психопатична реакция, която продължава повече или по-малко дълго. След прекратяването му психопатията се влошава.

[29], [30], [31], [32], [33]

Усложнения и последствия

Опасност за обществеността и да се психопат психопатия е декомпенсация, което води до увеличаване на личните аномалии, които възпрепятстват естественото адаптация в обществото.
В клиничното протичане на декомпенсация изглежда като влошаване на показателите на личността на отделните качества, които са специфични за определен вид психопатия - истерични припадъци, афективни трикове, депресия, хипохондрия, остри налудни синдроми, реформизъм, мошеничества.

Психопатията се развива през целия живот на един човек, влиянието на обществото е от голямо значение в неговата динамика. Благоприятно - помага за изглаждане на психопатичните прояви, тяхното обезщетение. Напротив, под влиянието на много постоянни неблагоприятни фактори се формира антисоциална личност, която може да причини значителни вреди на обществото.

Не съществуват усложнения от разстройство на личността - с него човек ще живее цял живот. Въпреки това, с течение на времето може да се изглади и да се влоши. Честите декомпенсации увеличават хода на психопатията, което може значително да влоши качеството на живот на индивида, да стане конкретна заплаха за живота му или хората около него. Много често има различни форми на атаки на агресия и антисоциални поведенчески реакции от страна на психопатите, някои са напълно безобидни, други могат да представляват реална опасност. Не напразно в местата за лишаване от свобода, психопатите се състоят от една трета до половината от всички затворници.

Колебанията на хормоналния фон - юношеството, бременността, менструацията, менопаузата и - кризисните възрастови етапи допринасят за декомпенсация на болестта и претегляне на нейния ход.

Особено опасно е юношеството, когато в допълнение към промените в хормоналния фон се осъществи съзряването и формирането на личността. През този период хората с психопатични черти засилват упоритостта, нежеланието да се подчиняват, импулсивността. За тийнейджърите емоционалната нестабилност е характерна - немотивирани преходи от изблици на забавление до сълзи, депресия, тъга; изблици на ярост или агресия без причина, измъчвания, сълзи, припадъци. Тийнейджърите често бягат от дома, започват да се скитат, да водят антисоциален начин на живот.

Бурният пубертет често се замества от философско, отражение, метафизично търсене. След 20-23 години успешните психопатични личности обикновено имат период на компенсация, човекът се социализира и характерът става по-балансиран.

В След отшумяване на сексуалната функция отново психопат личностни черти са изострени емоционално равновесие е нарушено, индивидът става по-импулсивен, ядосан човек, раздразнителни и / или хленчещо. Когато инволюция съвпада с промяна на начина на живот, като например пенсиониране, психопатия декомпенсация може да се влоши: появява тревожност, депресия, депресия в комбинация с хипохондрия и истерия, усилва гонене и конфликти.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Диагностика психопатии

Методите за изучаване на пациенти с нарушения на личността включват различни изследвания. На първо място, в полето на възгледите на специалистите в областта на психиатрията обикновено се наблюдават социално ненаситни лица. Социализираните психопати, които нямат проблеми с адаптацията в обществото, са доволни от себе си и те и техните близки никога не търсят медицинска помощ. Обръща се внимание на дългосрочната декомпенсирана психопатия, но за да се установи диагноза на личностното разстройство, е необходимо да се изключат общите причини за психични разстройства.

За да се направи това, се извършват лабораторни тестове, за да се даде представа за цялостното здраве на пациента, могат да бъдат предписани някои специфични тестове.

Неврофизиологични проучване включва encephalography - магнитна, електрически, neyrorengenograficheskoe - различни видове изображения, най-информативен и модерен от тях е функционален магнитен резонанс, което дава възможност да се оцени не само структурата на мозъка, но също така и по време на обмяната на веществата, притока на кръв.

Диагнозата на психопатията се основава на интервюта с пациента, в които психиатрите и психолозите, използвайки набор от специфични техники и методи, разкриват нарушения на човешката психика.

Психиатрите провеждат клинично интервю и се ръководят за диагностициране по критериите на последното издание на класификатора на заболяването.

Медицинският психолог използва в работата си различни тестове и интервюта, които правят възможно идентифицирането на симптомния комплекс - стабилна комбинация от положителни и отрицателни черти на психиката, които съществуват като цяло.

В диагнозата на разстройство на личността с помощта Minnnesotsky тест многостранна личност, на постсъветското пространство, популярността на адаптирана му версия - стандартизиран многофакторно изследване на личността. Тези въпросници имат клинична скала, което позволява на вида на разстройство на личността - да се идентифицират близост на пациента към определен тип личност (paranoyalnomu, астенични, шизоидно), степента на полова идентичност, тревожност и склонност към анти-социални дейности. Допълнителните скали позволяват да се оцени искреността на пациента, а също и да се коригират неговите ненадеждни отговори.

Мащабът на психопатията (социопатията) - четвъртият в многомерния личен тест на Минесота оценява тестваните и приликата им с антисоциалното личностно разстройство. Събраните високи оценки в тази скала показват неспособността на индивида да живее в общество от своя вид. Те характеризират тестваните като импулсивни, гневни, противоречиви, неспазващи моралните и етични правила, приети в човешкото общество. Настроението им е подложено на колебания, те са много податливи на възмущение, агресивно реагират на нарушителя и губят контрол върху поведението си.

Тестът на R. Heir за психопатията е много популярен, въпросникът включва двадесет основни характеристики, характерни за психопатите. Всеки елемент се оценява на максимум три точки, ако субектът получи повече от 30 точки, той е предразположен към психопатия. На въпросника е приложено интервю, в което изследователят описва биографията си: говори за образование, работно място, описва семейното си положение и възможни тревоги със закона. Тъй като психопатите са известни лъжци, данните от интервюто трябва да бъдат документирани. Тестът на Р. Хеър е предназначен да открива психопатия при лица, които са извършили престъпления, въпреки че може да се използва в други случаи.

В психиатричната практика се използват различни методи за оценка, за да се определи самочувствието на пациента, качеството на връзките му с други хора, да се изследват когнитивните функции, нивото на възприятие, вниманието и паметта.

Основата за признаване на човек като психопат са такива критерии за психопатия Gannushkina:

• стабилност (стабилност) на аномални характерни черти, т.е. Те придружават пациента през целия си живот.
• психопатичният признак е изчерпателен, т.е. Напълно определя характера на индивида (тоталност);
• патологичните аномалии на характера са толкова забележими, че затрудняват, ако не съвсем, да позволят на индивида да се адаптира към живота в обществото.

Същото P.B. Ганнушкин отбелязва, че психопатията се характеризира с определена динамика (укрепване или отслабване на личностното разстройство). Най-голямо въздействие върху динамичните процеси осигурява околната среда.

Обикновено психопатия диагноза е доста сложно, хората са изследвани с помощта на различни методи, тъй като психотични симптоми могат да се появят след травми и церебрална интоксикация с ендокринни заболявания, както и - прояви декомпенсирано психопатия приличат обсесивно-компулсивни разстройства, шизофрения, психози. Един опитен лекар може да различи психопатията от други патологии.

За самостоятелно лица, които подозират, психопатия в себе си или близките си хора, но не са нарушили закона и не търсят медицинска помощ, можете да се тества, например, с помощта на психопатия въпросник М. Левенсон. Елементите на въпросника са различни изявления и тестовият човек оценява тяхното отношение към тях в четири-степенна скала. Първичната психопатия се третира като липса на съпричастност към другите (безсърдечие), вторична - като импулсивна реакция към събитията.

В интернет те питат и теста на Данте за психопатия. Той не дава конкретен отговор, ако имате психическо разстройство. И други тестове за самодиагностика не могат да заместят пътуването до лекар.

[42], [43], [44], [45], [46], [47]

Диференциална диагноза

Патологичните аномалии при психопатиите трябва да бъдат пълни и стабилни по характер, а индивидуалният, макар и подчертано ненормален, да не достигне нивото на патологията, се отнася до акцентираните черти на характера. Видове accentuations видове съответстват психопатия, обаче, обикновено проявената изтъкване временно, под влиянието на травматичен фактор по време на юношеството, по-късно загладени и не предизвикват лоша настройка в обществото. Различията в акцентирането от психопатията, според мнозина автори, имат количествен характер и се състоят в дозировката, която не се възприема като патология.

Разграничаването на личностното разстройство се извършва с психопатични състояния след мозъчна травма, инфекции и интоксикации с увреждане на централната нервна система, ендокринопатии и други заболявания. Един от критериите за разликата е фактът, че преди появата на психопатично състояние при заболявания или травми, личността се развива съвсем нормално.

Разграничават също така конституционните или ядрените психопатии с незначителни, т.е. Психогенни и патохарцетерологични развития, които могат да настъпят във всяка възраст под влияние на психотрамума. От вродените се отличават с ясното начало, в първия случай, личностното разстройство се наблюдава от ранното детство. Анормалните характеристики на характера на психопатите се различават от постоянното присъствие.

Социопатията също се откроява като резултат от влиянието на неблагоприятните условия на живот и се отличава от ядрените форми на психопатия, водещи до развитието на антисоциални нагласи в индивида.

Афективни психози и нейните симптоми приличат на някои афективно декомпенсирана психопатия, обаче, се отрази на изпълнението на фаза настъпва при пациенти с психоза и прекъсване на всички психични функции се нормализират. Докато психопатичните характеристики на индивида не са напълно изгладени и в периода на компенсация. Афективно същата фаза - депресивна, маниакална, маниакално-депресивна последно не по-малко време, отколкото една или две седмици (понякога няколко години), се среща често и спонтанно, напълно разстрои живот и начин на живот на пациента да направи необходимо да се потърси медицинска помощ.

Интелектуална недостатъчност и психопатология имат много общи черти, по-специално в патогенезата им е маркиран хипоплазия на фронталните и темпоралната части, в проявите - инфантилен мислене. И двете са свързани с граничните държави. При пациенти с нарушения на личността, обаче, когнитивните функции не се влошават и според теста на Уекслер интелектуалното ниво често е дори по-високо от средното. Най-трудно е да се разграничи психопатията от интелектуална недостатъчност, причинена от педагогическо пренебрежение. При такива хора липсата на интелигентност може да се комбинира с черти на психопатична личност.

Параноята в лесна форма се смята за модерна психиатрия като параноично разстройство на личността, симптоматиката в този случай не е различна. С прогресията на заболяването и преминаването към делириум с нарушения на рационалната активност, състоянието, придружено от халюцинации, се третира като измамно изолирано заболяване. Основният клиничен критерий за диференциация е времето на появата на заболяването. Параноидната психопатия обикновено е конституционна и първите признаци на аномалии се проявяват в ранна възраст, късна проява (често след 40 години) е характерна за прогресиращо ендогенно заболяване.

Нарцисизъм като черта, присъща на всички психопати, тяхната egotsetrizm, нарцисизъм, напомпани самочувствие, а често - и сексуално отклонение се смята simptomokoplekse психопатия. Само по себе си обаче не е достатъчно за диагноза. Нарцистичността може да бъде акцент на характера. Психиатрите разграничават нормалния и патологичен или грандиозен нарцисизъм, който се счита за прерогатив на психопатичните личности.

Емпатията е способността да определяш настроението на друг човек, да симпатизираш на преживяванията му, да "настроиш" на един с него. Смята се, че тази собственост не е известна на психопатите, това е една от основните характеристики на психопатията. Хората могат да имат различни нива на емпатия, а в психопатичните личности тази способност отсъства, във всички видове психопатии. Циклотичните или афективните психопати, способни да усетят настроението на другите, в новия класификатор вече принадлежат на пациенти с леки форми на маниакално-депресивни психози. За психопатите те вече не се разглеждат.

Шизофренията се характеризира с наличие на мания, делириум, халюцинации, звук и зрение. В шизофренията несвързана реч, оскъдни емоции, неприятна външност, неадекватни реакции и действия. Тези симптоми обаче са характерни за тежката шизофрения. Слаботивният процес е практически неразличим от шизоидната психопатия. Медиастилният курс и по правило по-късната проява на шизофрения ще бъде основната разлика от шизоидното личностно разстройство.

Неврозата, подобно на психопатията, преди е била разглеждана като граница между нормата и психическото заболяване. В съвременните американски класификатори този термин вече е премахнат.

PB Гънушкин вярва, че неврозите и психопатията са взаимно свързани, техните симптоми и причини се припокриват един с друг. При декомпенсация водещата роля е възложена на психогенни причини, няма прогресия на деменция, делириум и халюцинации. И двете нарушения са обратими.

При неврозата обикновено съществува силна връзка със стресовия фактор и появата на невроза. Преди това събитие пациентът беше абсолютно нормален, докато психопатът на странността винаги се проявяваше. Навременното лечение на неврозата допринася за нормализирането на състоянието на пациента, чиято личностна структура е нормализирана.

Психиатрията или в съвременното четене - обсесивно-компулсивно или тревожно разстройство (ICD-10) дефинира психически слаб личност тип с интелектуална нагласа.

Psihoastenicheskaya психопатия се проявява главно в ранна възраст и придружава човешкия живот, и придобити заболявания се проявяват след психологическа травма, и след лечение на нервната система на пациента, обикновено ще се възстанови.

[48], [49]

Лечение психопатии

Психопатията в етапа на декомпенсация почти винаги е съпроводена от социална и лична дезадаптация. В такива периоди е необходимо да се помогне на пациента да намери твърда основа под краката си.

Предпочитаният метод е да се осигури психотерапия. Психотерапия психопатия е насочена към коригиране на личните нагласи на индивида и компенсационни необичайни отклонения на характер, формиращи неговото разбиране за необходимостта от спазване на моралните норми и правила по отношение на другите, и - активиране на стремежите за производствени дейности.

Компенсация психопатий

Лекарят избира индивидуално начина на работа с пациента въз основа на вида на нарушението на личността и степента на декомпенсация. Започнете курса с индивидуални проучвания с преобладаване на активирането на рационалните нагласи. Класовете се провеждат под формата на обяснения и дискусии.

Методите, базирани на предложението (хипнотични сесии, авто-обучение и други) се използват с голям успех при лечението на истеричната форма на психопатия, въпреки че в този случай подобрението е краткотрайно.

От индивидуални класове до групови сесии - където пациентите се учат да изграждат отношения на принципите на универсалния морал, установяват контакти помежду си, участват в ролеви игри.

Провеждат се семейни сесии, които спомагат за нормализиране на отношенията между членовете на семейството, за намиране на компромисни решения, постигане на взаимно разбирателство.

Лечението на наркотици не е добре дошло, но в някои случаи не може да бъде премахнато, с тежки и дълбоки нарушения на личността, става необходимо да се вземат постоянно лекарства, за да се избегне декомпенсация.

Лекарствата също така се избират индивидуално, като се отчитат типа разстройство и тяхното селективно действие.

Така че, за да се компенсира инхибираната психопатия, се използват антидепресанти. В състояние subdepression могат да бъдат причислени към амитриптилин, трицикличен антидепресант, блокиране холинергични рецептори на централната и периферната нервна система, като по този начин подобряване на настроението, безпокойство на пациента и тревожност изчезва. Дневната доза на лекарството е приблизително 75-100 mg.

Мапротилин, доста силно лекарство с тетрациклична структура. Той се използва при пациенти с хипертрофирано чувство за вина. Има забележим тимоноаленепичен ефект, елиминира меланхолия, инхибиране, спира пръски от възбуда. Допуска се употребата на лекарството в педиатрията. Обикновено не се предписва повече от 75 mg дневно.

Тези лекарства са противопоказани след ефекта пациенти с декомпенсирана хипертония и сърдечна мускулна недостатъчност, мъже с доброкачествен рак на простатата, бременни и кърмещи жени.

В случай на хипомагнезиев синдром е предписан антипсихотичният клозапин (Leponex), характеризиращ се с мощен и бърз успокояващ ефект. При пациентите, приемащи лекарството, броят на опитите за самоубийство намалява. Продължителната употреба обаче може значително да повлияе на състава на кръвта.

Алтернатива на клозапин може да бъде финлепсин (в дневна доза от 0,4-0,6 g) или капки халоперидол (в дневна доза от 10-15 mg).

В истерични форми на психопатия за компенсация на пациента като се използва същият Финлепсин (0,2-0,6mg) Neuleptil (10-20mg) или Propazin (100-125mg) - посочената дневна доза.

Пациентите обикновено се лекуват като амбулаторни. По време на курса на психотропни лекарства е необходимо напълно да се преустанови употребата на алкохол, тъй като тези лекарства са несъвместими с алкохола. Тази комбинация е изпълнена с развитието на негативните ефекти до смъртоносен резултат. Също така по време на лечението не се препоръчва да се зад волана на колата и да изпълнявате други работи, които изискват концентрация на внимание.

Показанията за спешна хоспитализация в психиатрична болница клиники (без съгласието на пациента) са тежки стъпка психопатия, декомпенсация под формата на психози. Така например, в isteroidov на здрача съзнание, психоза с халюцинации, параноидни, дисфория в epileptoidov освен - случаите на агресивно поведение, които представляват опасност за другите или опит за самоубийство, самонараняване наранявания.

За да се излекува психопатията, особено вродената, е невъзможно, обаче, е напълно възможно да се постигне дългосрочно компенсиране на състоянието на индивида.

Лечение на психопатия чрез алтернативни средства

Лечението с психотропни лекарства имат много странични ефекти, често се наподобяващ психично разстройство, и - засяга стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система, промени състава на кръвта.

Алтернативната медицина има по-малко вредни ефекти върху организма, въпреки че може да доведе до странични ефекти, като едно от тях е разнообразни алергични реакции. Но тежестта на страничните ефекти от билкови лекарства не е сравнима с нежеланите ефекти от приемането на лекарства. В допълнение, повечето лекарства, които действат върху психиката, са пристрастяващи, а психопатичните индивиди са толкова склонни към злоупотреба с вещества.

Следователно, прибягвайте до лечение с алтернативни средства, особено след консултация с лекар или билкар, може да не е най-лошата идея.

Хиперактивен личностни черти могат да бъдат малко по-коригирани от успокояващи билки: motherwort, божур, корен на валериана, бял смил, глухарче, мента, маточина и други билки. Всяка трева може да се приготвя отделно и е възможно да се правят билкови смеси. В този случай ефектът ще бъде по-силен.

С вливанията на успокояващи билки можете да направите вани или да използвате етерични масла от същите растения.

Например, се смята, че някои вкусове допринасят за спокойствие концентрация, по-голяма концентрация и постоянство. Това са етерични масла от сандалово дърво, евкалипт и жасмин.

Продуктивните дейности се настройват от аромати на хвойна и иланг-иланг.

Експерименталните индивиди са противопоказани в аромата на карамфил, индийско орехче, мащерка, канела.

Забранени психопати, по-специално индивиди от астеничен тип, се препоръчват инфузии на женшен, ехинацея, женско биле, айр, елекампане, ангелика.

Ароматерапия масла от риган, мимоза, маточина, мента, валериана, ирис, анасон, кориандър, здравец първо укрепване на нервната система, а след това можете да приложите и вълнуващи аромати: портокал, босилек, карамфил и канела.

Депресивните реакции на стресови ситуации се спират от билки като лайка, мента, лимонов балсам, лечебен сапун, валериана.

Ароматерапията помага да се справите с гнева или отчаянието, да премахнете лошо настроение, прекомерно вълнение, да активирате разузнаването, да изяснявате съзнанието и дори да укрепвате духовността. Тези свойства са надарени със сандалово дърво, розово, хвойна, кедрово масло, смирна и тамян.

Смесете най-малко три масла и напръскайте аромата в стаята, понякога съставът на маслата трябва да се промени.

Успокоени от възбудимите психопати ще помогнат на маслото от здравец, лавандула, лайка, тубероза; за да разсееш от депресията и да подобриш настроението депресивно - жасмин, иланг-иланг, билка ангелика.

Gipertimikam намали емоционалния фон и за нормализиране на настроението препоръчвам здравец, лайка и розово масло, смяна на техния състав от градински чай, мащерка и иланг-иланг.

Тревожността и безпокойството, липсата на увереност в собствената им сила, са подтиснати от аромата на градински чай, папрат, розмарин, риган. Силна умора ще напусне ароматния състав на маслото от градински чай, карамфил и мажоре. Също така, хипотимиката и психиатрията (астениките), жизнеността и настроението вдигат аромата на папрат, градински чай, риган и маслини от розмарин.

Възстановете изгубената сила и жизненост хвойна, манджарам, джинджифил, карамфил, канелено масло.

За да се борим с психопатията, всички алтернативни средства са добри: йоготерапия (за предпочитане под ръководството на опитен йоготерапевт, най-малкото първоначално), медитация, минералотерапия, терапия с цветен резонанс и др.

Предотвратяване

Важно е всяко дете да израсне в поддържаща среда и особено за деца с конституционно обусловени черти на психотична личност.

Възрастните трябва да се стремят към отсъствие на отрицателни външни влияния, които предизвикват появата на антисоциални свойства на характера, особено в епохата на формиране на поведенческите норми и моралните стандарти, приети в обществото.

В началните етапи на развитие на личността педагогическото влияние получава най-важната роля в превенцията на психопатията, към него се прибавят социална адаптация и професионална ориентация, като се вземат предвид индивидуалните характеристики.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Прогноза

Има случаи, когато в подкрепяща среда хората, които са генетично предразположени към психопатия, са израснали от социално приспособени и уважавани граждани.

Най-неблагоприятната прогноза се дава от специалисти с истерична психопатия, въпреки че подходящите условия на живот водят до устойчиво компенсиране в зряла възраст. Астероидите могат да общуват и да придобиват умения за продуктивни дейности. Практически не се приспособявайте от тази група психопати патологични лъжци.

Психопати са отговорни за техните незаконни действия и не се считат за инвалиди. Концепциите за психопатия и инвалидност са несъвместими, поне в съвременното общество. Може би в бъдеще, когато това явление ще бъде по-добре проучено и обяснено и класирано сред хората с увреждания. При изразени декомпенсации може да бъде издаден лист за отпуск по болест, който удостоверява временна липса на работоспособност.

Когато въз основа на дългосрочна декомпенсация има стабилни признаци на психично заболяване, тогава VTEK може да разпознае психопат като група III невалидна с определени препоръки относно организацията на своя трудов режим.

Кино-героите-психопати, според Р. Хейър, един от водещите експерти в психопатията, далеч не са истински герои, въпреки че, разбира се, такива развития също са възможни. Филмите, в които психопатията се играе като явление, не се преструват на научен подход и се оттеглят в името на таксите за бокс офис. Техните герои са по-склонни да бъдат членове на "клуба на любимите", отколкото типичните понсонажи.

[58], [59], [60]