Псевдомембранозен колит: симптоми

Продължителността на инкубационния период е неизвестна. В едно проучване се установява, че симптомите на псевдомембранозен колит се появяват на 2-60-ия ден (средно 20,3) на хоспитализация. C. Difficile може да причини разнообразни клинични прояви с различна тежест от асимптоматичен пренос, лека до тежка или тежка диария до животозастрашаващ колит. Основните симптоми на водна диария (най-малко три пъти дневно в продължение на няколко дни), треска, липса на апетит, гадене, болка или напрежение в корема. Средата със средно тежки тестове се характеризира с неартритна диария, липсват системни прояви и се забелязва нежност в корема. Тежка разбира се характеризира с обилни водниста диария, болка и напрежение в стомаха често отбележи, треска, дехидратация, стол открива окултна кръв, но чревен кръвоизлив са рядкост.

[1], [2],

Диария

Обикновено столът е воден в природата, повече от 7 пъти през деня. Обикновено диарията се появява 4 до 9 дни след началото на антибиотиката, но може да се появи през първите 24 часа и дори след еднократна употреба на антибиотика с превантивна цел. Приблизително 20% от пациентите развиват диария след 6 или повече седмици след края на употребата на антибиотици. Табулацията може да бъде със следа от кръв. Приблизително 50% от пациентите в пробите за изпражнения имат голям брой левкоцити.

[3], [4], [5], [6], [7]

Болка в корема със спастичен характер

Обикновено при изследване на корема се забелязва нежност, без признаци на дразнене на перитонеума.

Треска

Температурата може да се повиши до 39-40 ° С.

[8], [9]

Лабораторни данни

Често има левкоцитоза с левкоидна реакция, хипоалбуминемия.

Продължителността на заболяването при липса на лечение може да бъде различна. При някои пациенти се забелязва диария с различна тежест, която спира след отнемане на антибиотик. Някои може да развият хронична диария, която продължава няколко седмици или месеци. При повечето пациенти се наблюдават повишена температура, чувствителност на корема, левкоцитоза и хипоалбуминемия.

Усложнения на псевдомембранозен колит

При тежки псевдомембранозен колит може да възникне, динамична (паралитичен) илеус, токсичен мегаколон, перфорация на дебелото черво, тежки електролитни нарушения, дехидратация, gipoalbumiemiya и аназарка. При някои пациенти, диария може да бъде малка или липсва, но може да бъде токсичен мегаколон, перфорация на дебелото черво, и перитонит. В тези случаи, на фона на нарастващи признаци на възпаление, диарията може да спре. Такива пациенти трябва да се консултира с лекар, като развива токсичен мегаколон, около 60% от пациентите, които се нуждаят от операция, и процентът на смъртност в тази група се увеличава до 32-50%.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]