Медицински експерт на статията
Нови публикации
Псевдомембранозен колит - Симптоми
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Инкубационният период е неизвестен. Едно проучване показа, че симптомите на псевдомембранозен колит се появяват на 2-ри до 60-ти ден (средно 20,3) след хоспитализацията. C. difficile може да причини разнообразни клинични прояви с различна тежест, от асимптоматично носителство, умерена или тежка диария до животозастрашаващ колит. Основните симптоми на заболяването са водниста диария (поне три пъти на ден в продължение на няколко дни), треска, загуба на апетит, гадене, коремна болка или чувствителност. Умереният курс се характеризира с некървава диария, липса на системни прояви, коремна чувствителност. Тежкият курс се характеризира с обилна водниста диария, коремна болка и чувствителност. Често се наблюдават треска, дехидратация, окултна кръв в изпражненията, но чревното кървене е рядкост.
Диария
Обикновено изпражненията са воднисти, повече от 7 пъти на ден. Диарията обикновено се появява 4-9 дни след началото на приема на антибиотик, но може да се появи през първия ден и дори след еднократна употреба на антибиотик с профилактична цел. При около 20% от пациентите диарията се появява 6 седмици или повече след края на приема на антибиотик. Изпражненията могат да бъдат примесени с кръв. При около 50% от пациентите в пробите от изпражнения се открива голям брой левкоцити.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Коремна болка със спастичен характер
Обикновено, коремният преглед разкрива болка без признаци на перитонеално дразнене.
Треска
Температурата може да се повиши до 39-40°C.
Лабораторни данни
Често се наблюдава левкоцитоза с левкемоидна реакция и хипоалбуминемия.
Протичането на заболяването при липса на лечение може да варира. Някои пациенти изпитват диария с различна тежест, която спира след спиране на антибиотиците. Някои може да получат хронична диария, която продължава няколко седмици или месеци. Повечето пациенти изпитват треска, коремна болка, левкоцитоза и хипоалбуминемия.
Усложнения на псевдомембранозен колит
В тежки случаи могат да се появят псевдомембранозен колит, динамична (паралитична) чревна непроходимост, токсичен мегаколон, перфорация на дебелото черво, тежки електролитни нарушения, дехидратация, хипоалбуминемия и анасарка. Някои пациенти може да имат лека или никаква диария, но могат да се развият токсичен мегаколон, перфорация на дебелото черво и перитонит. В тези случаи диарията може да спре с увеличаване на признаците на възпаление. Такива пациенти се нуждаят от хирургична консултация, тъй като ако се развие токсичен мегаколон, около 60% от пациентите се нуждаят от операция, а смъртността в тази група се увеличава до 32-50%.