Пруриго: причини, симптоми, диагноза, лечение

Скрейпи - хетерогенно заболяване, характеризиращо се с висока сърбеж обриви пруригинозни елементи, представляващи папули plotnovata последователност, полусферична или конична форма, често с балон върху повърхност разположена на оток (urtikaropodobnom) основа.

Причини за надраскване. Нарича с много ендогенни и екзогенни фактори (хранителни алергени, лекарства, ухапвания от насекоми, и т.н.), се наблюдава при много заболявания на вътрешните органи (черен дроб, левкемия, лимфома и други злокачествени заболявания) и CNS.

Симптомите на пруриго. Пароксизмална протича в повечето случаи octro или субакутен (strophulus, пруриго остра възрастни Besnier и др.), И хронични форми се появяват (Gebr пруриго, пруриго Dyubreya). Често се развива в детството (strofulyus), но също така се наблюдава при възрастни за първи път, произтичащи процес и persistiruyushy детство с временни подобрения и обостряния. Няколко различни клинични прояви сърбеж нодозум, характеризиращ се с присъствието на кожата на долните крайници предимно големи полусферични папули бледо розов цвят, а компактна структура, покрити с хеморагични кора. Често с хиперкератоза. Ерургиите съществуват от дълго време, са устойчиви на лечение, на мястото им остават хиперпигментация, а също и поради дълбоко надраскване на белези. Проявите особен нодуларна сърбеж, наблюдаван при хронична flebotodermii, който се развива на мястото на ухапване на комари.

Пруриго описано пигмент, разработване предимно през пролетта и лятото предимно жени, най-вероятно от триенето на измиване на тялото, под формата на червени сърбящи папули, понякога ретикуларни подредени. След регресията им остава петнист или нетен пигментация.

Патоморфология на пруриго. В острата форма на заболяването при деца (strophulus) хистологично прилича на ограничен невродермит, хиперкератоза и акантоза изразена в везикули откриване мехурчета и кортикални елементи в горната част на епидермиса. Възпалителната реакция в дермата е малка.

При остър скрейпи при възрастни елемент маркирани акантоза и спонгиозност да образуват мехурчета в горната Malpighian слой на епидермиса, често под роговия слой. В горната трета от дермата - периваскуларни инфилтрати от лимфоцити с примес на неутрофилни и еозинофилни гранулоцити.

В хронична форма в пресни папули - умерена акантоза, спонгиоза с образуване на малки везикули, паракератоза. В горната част на дермата има умерено изразен лимфоцитен инфилтрат, разположен главно периваскуларно. Папулите с експресия на повърхността на епидермиса са покрити с кори, съдържащи разлагащи се ядра от инфилтрирани клетки. При феномена на регенерация в епидермиса може да се развие псевдоепитиеломатозна хиперплазия с неравномерно изразени процеси на зидър. В дермата в такива случаи възпалителният инфилтрат се изразява значително.

При нодуларен прурит се забелязва изразена акантоза и хиперкератоза, понякога папиломатоза с неравномерно пролиферация на епидермални израстъци. Често е възможно да се наблюдава хиперплазия на кожните нерви и невролетоцити, както и фиброзата на дермата. Когато електронната микроскопия открие израстъци на аксони и неирумоцити, дистрофичните промени на нервните структури под формата на оток на оси. Разграничи от кератоакантома заболяване и други заболявания, свързани с psevdozpiteliomatoznoy хиперплазия Имайте предвид, че могат да бъдат хистологично неразличими от промени в атопичен дерматит и невродермит ограничен. В такива случаи правилната диагноза се характеризира с клинични данни.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]