Проверка за рак на простатата

Във всички страни, скринингът за рак на простатата остава релевантен. Данните за намаляването на смъртността поради използването на скрининг са противоречиви. Тъй като организирането на проучванията за скрининг изисква значителни финансови разходи, е необходимо предварително да се разрешат въпросите за възрастта, на която започват и спират прегледите за скрининг, както и за времето на последващите изследвания.

Целта на скрининга за рак на простатата е да се намали смъртността от рак чрез ранно откриване на тумори. Ранната диагноза се извършва чрез масови или индивидуални прегледи. Индикатор за ефективността на скрининга е намаляването на смъртността от рак на простатата и осигуряването на високо качество на живот. Откриването на тумори и увеличаването на степента на оцеляване не могат да послужат като такъв показател, тъй като много ранната диагноза допринася за увеличаване на преживяемостта (ефекта от напредването). 

Динамиката на смъртността от рак на простатата в развитите страни е различна. В Съединените щати, Великобритания, Франция и Австрия неговият спад възлиза приблизително на същия темп. Намаляването на смъртността, наблюдавано през последните години в САЩ, често се обяснява с масови изследвания (въз основа на определението за специфичен за простатата антиген), но все още няма окончателно потвърждение за това.

Стойността на скрининга за рак на простатата се потвърждава и от проучванията в Тирол (Австрия). След изпълнението на програмата за ранно откриване и безплатно лечение на рак на простатата смъртност е намаляла с 33% по-бързо, отколкото в останалата част на Австрия. Рандомизирано проучване в Квебек (Канада) също показва намаляване на смъртността в резултат на ранна диагностика. Сравнение на смъртност от рак на простатата в Сиатъл, където се проведоха масови изследвания, както и Кънектикът, където те не са били, не показват значителни разлики, въпреки че нивото на жителите на Сиатъл редовно определя простатно-специфичен антиген (PSA), и те са много по-вероятно да получат за излекуване. За да се определи ефективността на скрининга, трябва да се извършат големи рандомизирани опити. Два такива теста се провеждат в САЩ и Европа; първите резултати се очакват през 2008 г.

По този начин, за да се препоръча масов скрининг за скрининг на рак на простатата, данните не са достатъчни. Американските и европейските асоциации на уролозите препоръчват всички мъже на възраст над 50 години да имат ниво на PSA и дигитален ректален преглед. Само 8% от афро-американците на възраст 40-50 години с наследствено предразположение откриват патология при изследването, но в 55% от тях диагнозата на рак на простатата е потвърдена. Ето защо всички пациенти, които са изложени на риск, след 40 години, трябва да преминават през урологичен преглед всяка година.

В икономически развитите страни осведомеността на населението за рака на простатата е повишена на високо ниво и повечето мъже се консултират независимо с лекар на всяка специалност, за да определят нивото на PSA. В Русия, onkostorozhennost изключително ниска, така че има обективна необходимост от създаване на система за информиране на потенциални пациенти и насърчаване на скрининг за рак на простатата (местната преса, телевизията).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],