Медицински експерт на статията
Нови публикации
Изследване на бъбречната функция върху регулацията на киселинно-алкалното състояние
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Поддържането на киселинно-алкалния баланс със запазване на стабилно pH на артериалната кръв се осъществява чрез хомеостатични механизми, които се основават на физикохимичните свойства на кръвта и тъканите, както и на физиологичните процеси, протичащи в белите дробове, бъбреците, черния дроб и стомашно-чревния тракт (GIT).
В клиничната практика, за да се оцени способността на бъбреците да поддържат киселинно-алкалния баланс, се изследват pH на урината, секрецията на амоняк, секрецията на титруема киселина и екскрецията на бикарбонат.
При здрав човек pH на урината при нормални условия се колебае между 4,5-7,5, като често се измества към по-ниски стойности (към киселинната страна). Претоварването с месна храна насърчава отделянето на по-кисела урина, докато зеленчуковата диета и обилните алкални напитки значително повишават pH на урината.
Екскрецията на титруеми киселини характеризира количеството на отделените водородни йони, свързани с фосфатни аниони и слаби органични киселини. Определя се чрез титруване на урината с алкален разтвор до нивото на pH на кръвта.
Обикновено екскрецията на титруеми киселини е 10-30 mmol/ден или 7-21 μmol/мин; екскрецията на бикарбонати е 1-2 mmol/ден; секрецията на амоняк е 30-60 mmol/ден (21-35 μmol/мин).
Амонякът, чрез свързване с водород, насърчава отделянето на аниони на силни киселини (под формата на амониеви соли). Анионите на слабите киселини се екскретират под формата на титруеми киселини. Общото отделяне на киселини чрез бъбреците - общото отделяне на H + - е 40-90 mmol/ден.
Границата на киселинна екскреция е нивото на титрационна киселинност и екскреция на амоняк, при което pH на урината достига 4,5. При pH на урината под 6,0, т.е. при условия на пълна реабсорбция на бикарбонати, общото отделяне на водородни йони е сума от дневната екскреция на амоний и титруеми киселини.