Медицински експерт на статията
Нови публикации
Функционални стрес тестове за оценка на функцията на бъбречната екскреция на киселини
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
От тестовете за киселинно натоварване, в клиниката най-често се използват тестове за амониево натоварване. Съществуват 2 варианта на този тест: с еднократно натоварване с амониев хлорид (0,1 g/kg телесно тегло) - тестът на Wrong и Davis, тест с дългосрочно натоварване с амониев хлорид (0,1 g/kg телесно тегло дневно в продължение на 4-5 дни) - тестът на Elkinton. Тестовете се оценяват въз основа на степента на понижаване на pH на урината, екскрецията на титруеми киселини и амоний.
Запазването на киселинно-отделящата функция на бъбреците при теста на Wrong и Davis се посочва от понижение на pH на урината под 5,3; ниво на екскреция на титруеми киселини над 25 μmol/min, екскреция на амоний над 35 μmol/min и обща екскреция на водородни йони - над 60 μmol/min.
При теста на Елкинтън, при здрави индивиди, pH на урината е по-малко от 5,0, дневната екскреция на амоний надвишава 60 mmol, водородни йони - 96 mmol, общата екскреция на амоний и титруеми киселини надвишава началното ниво с повече от 120 mmol/ден.
Нарушената бъбречна киселинна екскреция се характеризира с високо pH на урината и намалена екскреция на титруеми киселини и амониеви йони, което е неподходящо за степента на системна ацидоза. Нарушена способност за адекватно намаляване на pH на урината и намалена екскреция на титруеми киселини се откриват при бъбречна тубулна ацидоза, хипокалиемия и хиперкалциурия. При хронична бъбречна недостатъчност и хиперкалциурия екскрецията на амоний е намалена.
[