Професионален рак

Ракът на професията се определя като бластомогенна реакция, която възниква в резултат на професионалната дейност на човек с редовен, обикновено продължителен контакт с някои екзогенни химически и физически агенти, които работят доста интензивно.

Както е определено от експертната комисия на СЗО, професионален канцероген е канцероген, който причинява злокачествени тумори при мъжете и жените в резултат на професионалната си дейност.

Установяването на връзка между появата на професионални заболявания и канцерогенните фактори, които ги причиняват, се усложнява от латентния период на туморите, понякога много дълъг. Например, професионален рак (ангиосарком на черния дроб), причинен от действието на винилхлориден мономер, е открит повече от 40 години след началото на производството на това вещество. Поради това при идентифицирането на професионалните онкологични заболявания е важно да се създаде професионален маршрут за болния и ретроспективен анализ на връзката между болестта и професията.

Въздействие върху появата на злокачествени заболявания при мъжете е по-силно изразени, отколкото при жените, очевидно се дължи на факта, че излагането на тяхното въздействие мъжете по-често в съчетание с по-трудни условия на труд и по-широко разпространение на вредни навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол). Принос професионални експозиции в смъртността от рак на различни локализации варира от 25 (плевра, синусите и други дихателни органи с изключение на белите дробове) до 1% (простата).

Ефекти, които причиняват професионален рак, обхващат почти всички локализации на злокачествени новообразувания. Най-често като производство прицелни органи за канцерогенно действие са белите дробове, органите на стомашно-чревния тракт, кожата, пикочния мехур, кръвта и лимфната тъкан на централната нервна система.

Канцерогенна опасност за хората представляват предприятията за производството и употребата на сажди, въглищен катран и минерални масла; предприятия, свързани с производството и употребата на някои ароматни аминни съединения; производството и употребата на азбест; предприятия за производство и пречистване на арсен, хром, никел.

Проучванията в различни страни показват, че най-стабилната зависимост на заболеваемостта и смъртността от професионалните рискове се наблюдава при рак на белите дробове. Те са най-високи сред шофьорите на товарни автомобили, водачите на трактори, производителите на азбест и стоманопроизводителите, т.е. При хора, които са в пряк контакт с полициклични ароматни въглеводороди и азбест. При работа в контакт с арсенови съединения в продължение на 25 години, рискът от развитие на тумори на белите дробове нараства 8 пъти в сравнение с общата популация.

Установена е повишената онкологична заболеваемост при промишлен контакт с изопропилов алкохол (рак на параналните синузи) и бензен (левкемия). Професионалният рак на носната кухина на работниците в заводите за мебели и обувки причинява дървесен и кожен прах.

Настъпването на рак на пикочния мехур е свързано с професионални рискове: излагане на ароматни амини в производството на бои, гума и текстилната промишленост. Това включва професии, свързани с излагане на бои и разтворители, кожен прах, мастило, някои метали, полициклични ароматни въглеводороди, горивни продукти на дизелово гориво. Професионалният бъбречен рак не изключва ролята на азбеста и влиянието на работата в топлотехническите предприятия.

Понастоящем има две тенденции в естеството на професионалния рак.

1. Постоянното увеличаване на броя на професиите, при които се открива професионален рак. Това се дължи на факта, че броят на химическите съединения, синтезирани в лабораториите и произвеждани от промишлеността, нараства по целия свят. Според доклади се въвеждат повече от 5000 нови химически съединения годишно.
2. Увеличаването на честотата на появата при работниците на някои производители не само на основния локализиран рак, но и на тумори на други локализации, които не са характерни за тази професия. Например, арсенът причинява професионален рак не само на белите дробове, но и на кожата; азбестът засяга, в допълнение към белия дроб, плеврата и перитонеума, както и стомашно-чревния тракт.

По този начин проблемът с такава болест като професионалния рак не е загубил значимостта си в настоящия момент. Броят на новите видове професионални онкологични заболявания, причинени от неизвестни досега производствени канцерогенни фактори, се увеличава. В същото време, канцерогенният им ефект засяга не само работниците, но и тяхното потомство.

[1], [2], [3]