Професионален рак

Професионалният рак се определя като бластомогенна реакция, която възниква в резултат на професионалната дейност на човек при редовен, обикновено дългосрочен, контакт с определени екзогенни химични и физични агенти, които действат доста интензивно.

Според определението на Експертния комитет на СЗО, професионален канцероген е канцероген, който причинява злокачествени тумори при мъжете и жените в резултат на професионалните им дейности.

Установяването на връзка между появата на професионални заболявания и канцерогенните фактори, които ги причиняват, се усложнява от латентния период на туморите, който може да бъде много дълъг. Например, професионалният рак (ангиосарком на черния дроб), причинен от действието на винилхлоридния мономер, е открит повече от 40 години след началото на промишлената употреба на това вещество. Следователно, при идентифициране на професионални онкологични заболявания е важно да се установи професионалният път на пациента и да се направи ретроспективен анализ на връзката между заболяването и професията.

Влиянието върху появата на злокачествени новообразувания при мъжете е по-изразено, отколкото при жените, очевидно поради факта, че професионалните експозиции при мъжете по-често са съчетани с по-трудни условия на труд и по-голямо разпространение на лоши навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол). Приносът на професионалните експозиции към смъртността от различни локализации на рак варира от 25 (плевра, синуси и други дихателни органи с изключение на белите дробове) до 1% (простатна жлеза).

Ефектите, които причиняват професионалния рак, обхващат почти всички локализации на злокачествени новообразувания. Най-честите органи, към които са насочени канцерогенните ефекти от промишлеността, са белите дробове, органите на стомашно-чревния тракт, кожата, пикочния мехур, хематопоетичните и лимфните тъкани, както и централната нервна система.

Канцерогенни опасности за хората представляват предприятия, произвеждащи и използващи сажди, каменовъглен катран и минерални масла; предприятия, свързани с производството и употребата на някои ароматни аминосъединения; производство и употреба на азбест; предприятия, добиващи и рафиниращи арсен, хром и никел.

Проучвания в различни страни показват, че най-стабилна зависимост на заболеваемостта и смъртността от професионалните опасности се наблюдава при рака на белия дроб. Те са най-високи при шофьори на камиони, шофьори на трактори, работници, работещи с азбест, и работници в стоманодобивната промишленост, т.е. при хора, които са в пряк контакт с полициклични ароматни въглеводороди и азбест. При работа в контакт с арсенови съединения в продължение на 25 години рискът от белодробни тумори се увеличава при работещите 8 пъти в сравнение с общата популация.

Доказана е повишена честота на ракови заболявания при професионално излагане на изопропилов алкохол (рак на параназалните синуси) и бензен (левкемия). Професионалният рак на носната кухина при работници в мебелни и обувни фабрики се причинява от дървен и кожен прах.

Развитието на рак на пикочния мехур е свързано с професионални опасности: излагане на ароматни амини в производството на багрила, в каучуковата и текстилната промишленост. Това включва и професии, свързани с излагане на бои и разтворители, кожен прах, мастило, някои метали, полициклични ароматни въглеводороди и продукти от горенето на дизелово гориво. Професионалният рак на бъбреците не изключва ролята на азбеста и въздействието на работата в цехове за горещо топене.

В момента се наблюдават две тенденции в характера на професионалните онкологични заболявания.

1. Броят на професиите, в които се открива професионален рак, непрекъснато се увеличава. Това се дължи на факта, че броят на химичните съединения, синтезирани в лаборатории и произвеждани от промишлеността, се увеличава в световен мащаб. Според наличните данни, всяка година в потреблението се въвеждат над 5000 нови химични съединения.
2. Повишена честота не само на първичен рак, но и на тумори с други локализации, нетипични за дадена професия, сред работниците в определени индустрии. Например, арсенът причинява професионален рак не само на белия дроб, но и на кожата; азбестът засяга, освен белия дроб, плеврата и перитонеума, и стомашно-чревния тракт.

По този начин проблемът с такова заболяване като професионалния рак не е загубил своята актуалност дори сега. Броят на новите видове професионални онкологични заболявания, причинени от неизвестни досега промишлени канцерогенни фактори, се увеличава. В същото време техният канцерогенен ефект засяга не само работниците, но и тяхното потомство.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]