Признаци на херния на хранопровода

Болестите на храносмилателната система в нашето време са достигнали такова разпространение, че те обикновено се говорят за толкова често, колкото за студ или алергия. В същото време се вземат предвид главно стомашни и чревни заболявания и ние забравяме за такъв важен орган като хранопровода - мускулната тръба, през която храната идва от устната кухина в стомаха. Изглежда, че нещо я заплашва, освен че е прекалено остра или кисела храна, която преминава в минаване. Въпреки това, по някои причини дори в областта на този орган може да се образува херния, която, ако не се лекува, може да се развие в рак или да причини възпаление в стомаха. Трудно е да се застрахова срещу тази патология, затова е полезно да се познават симптомите на херния на хранопровода, за да се помогне на лекарите навреме, за да се спре развитието на болестта и нейните усложнения.

Каква е херната на хранопровода?

Преди да започнем да разглеждаме симптомите на заболяването, ние накратко споменаваме какво е херния на хранопровода и какви са причините за появата му. Тялото ни е строго структурирана система, в която всеки орган има свое място, а всички промени в местоположението се считат за патологии (вродени или придобити). Абдоминалните и гръдните кухини имат обща граница, по която лежи мускулната плака, наречена диафрагмата.

Стомахът и почти всички други храносмилателни органи, с изключение на горната част на хранопровода, са под диафрагмата. И за да може храната през езофагеалната епруветка да попадне в лумена на стомаха, в мускулестият плот има малък диаметър.

Долната част на хранопровода, точно като стомаха или червата, е под мускулната плака и нормално никога не излиза в областта на гръдния кош. Ако в гръдната област над диафрагмата се намира долната част на хранопровода, някои части на стомаха или дори на червата говорят за херния. Диагнозата може да звучи като "херния на хранопровода" или "херния на езофагеалното отваряне на диафрагмата".

Причините за това заболяване могат да бъдат обхванати в злините на развитие на детето в утробата (съкратено хранопровода или така наречената "гърди" стомаха), както и промените в тонове ставните връзки, свързани с възрастта, които трябва да се предотврати изместване на органи (на заболяването най-често засяга хората на възраст над 50-60 години). Но изместването на органите дори със здравословен лигамен апарат може да доведе до повишено вътребардно налягане. Причината за повишено налягане в коремната кухина може да бъде бременност, хронична или остра метеоризъм газове поради интензивно отделяне на газ в червата, травма и обширни туморни процеси.

Преместването на диафрагмата спрямо червата и може да предизвика някои заболявания придружени от неконтролируемо повръщане или силно болезнени кашлица (например, хранително отравяне или обструктивен бронхит). Хронични възпалителни и улцерозен заболяване на храносмилателния тракт често се характеризира с намаляване на подвижността на отделните структури на храносмилателната система, и дискинезия се счита за рисков фактор за образуване на херния, т.е. Изместване на органите по отношение на тяхното нормално положение.

Неправилното поставяне на органите, в резултат на което нарушава процеса на храносмилането и стомашно съдържание могат да влязат в хранопровода причинява характерните симптоми на рак на хранопровода херния патология. Ако размерът на хернията е малък, то не може да донесе особен дискомфорт на човек. В този случай говорим за асимптоматичния ход на болестта. Но с увеличаване на хернията има и неприятни усещания, които ще разгледаме по-подробно в следващия раздел.

Как се проявява хиаталната херния?

От коремната кухина през пролуката в диафрагмата може да действа и дисталната част на хранопровода и сърдечните части на стомаха, а понякога дори и бримките на червата. Ясно е, че в тези случаи не само вида и размерът на хернията, но и нейните симптоми ще се различават. При леко изпъкване на долната част на хранопровода, симптомите не могат да бъдат наблюдавани изобщо, защото в процеса на храносмилането такава патология не засяга по никакъв начин.

Но ако стомаха или червата започват да изпъкват през отвора в диафрагмата в гръдната кухина, симптомите няма да се забавят. В края на краищата, стомашен сок, жлъчка и други храносмилателни ензими в този случай може да бъде хвърлен обратно в хранопровода, както при рефлуксна болест. Но това тяло не е проектирано да влиза в контакт с такива дразнещи фактори, защото няма специална защита. Редовното леене на корозивни вещества влошава състоянието на стените му, причинявайки болка и други неприятни симптоми.

Първо страда стомаха сфинктер, че не функционира и преминава съдържанието на стомаха обратно в хранопровода, и след това възпаление на стените на хранопровода от стомашни ензими, причиняващи им възпаление. Постепенно възпалителният процес може да се разпространи в други органи на храносмилателната система.

Болка и тяхната природа. Тъй като има дразнене на стените на хранопровода, а по-късно на стомаха, човек започва да изпитва болка. Как боли хернията на хранопровода? Болният синдром зависи от вида и размера на хернията. Ако херния е малък (хранопровода или сърдечна при гръдната кост служи само долната част на хранопровода или горната част на тънките, кардия на стомаха), болката може да не изобщо, за този въпрос, и други патологични симптоми. В този случай заболяването се открива случайно по време на фиброрадистаскопия или ултразвук, последвано от наблюдение на поведението на хернията.

Ако хернията е с големи размери, но сфинктера на стомаха функционира нормално и все още не позволява връщане хвърлят храна в хранопровода, пациентът ще бъде измъчван болки в болка, че след хранене може да стане по-силен. Релефът идва във връзка с дълбокото вдишване или преминаването на въздуха от стомашно-чревния тракт (оригване).

Ако блокиращите механизми на границата на хранопровода и стомаха са засегнати и се наблюдава рефлукс (синдромът на сърдечния дефицит се диагностицира), болката става остра, изгаряща. Те са пряко зависими от приема на храна и позицията на тялото на пациента. Болката става по-силна в полосата (хоризонтална) или при накланянето напред. Същата ситуация се наблюдава след хранене, когато съдържанието на стомаха се хвърли в хранопровода.

Локализирането на болката е малко замъглено. Тя може да бъде епигастричен регион и гръден кош. Болките зад гръдната кост могат да приличат на сърдечните, освен това те могат да бъдат отстранени чрез същия нитроглицерин. Интеркосталната болка и синдром на болката в коремната кухина могат да доведат до мисълта за патологии на стомаха и черния дроб. Понякога болката облъчва в гърба между раменните остриета, което допълнително усложнява диагнозата.

Когато се хвърля частично усвоена храна с стомашни ензими в хранопровода, тя може да се издигне по-високо в гърлото. В този случай пациентите започват да се оплакват от изгаряне и възпалено гърло, причинено от дразнещия ефект на стомашния сок. Някои дори показва лека кашлица, температурата на фона на възпалителния процес в горния стомашно-чревния тракт в хранопровода херния може да се издигне до 37-37,5 градуса, което предполага идеята и настинки.

Дисфагия и бучка в гърлото. Дразнещият ефект на киселината в състава на стомашния сок и болката, причинена от притискането на хернията, могат да доведат до затруднено хранене. При херния на хранопровода, пациентите отбелязват такъв симптом като бучка в гърлото или по-скоро усещане за някаква пречка в начина на хранене. Всъщност става въпрос за нервна реакция, която причинява спазъм на хранопровода. Това е усещане за бучка в хода на езофагеалната тръба, която води до появата на болка между скупулката и в областта на сърцето, излъчваща до рамото, както при ангина пекторис.

Почти половината от пациентите с голяма аксиална херния имат състояние като дисфагия; затруднено преглъщане. Важен момент е фактът, че е по-лесно да се глътват твърди храни на пациенти, отколкото течни или полутечни. Дисфагия може да възникне на фона на нервни преживявания, приемане на твърде студена или гореща храна, бързане по време на хранене. Увеличение или нарушение на хранопровода херния води до факта, че спазмите не се появяват в зависимост от ситуацията и на текуща база, което води до неприятно усещане за буца в гърлото, дори и без храна, или по време на използването на твърди продукти, които трябва да "избута" течността.

Храносмилане. Един от най-популярните симптоми на херния на хранопровода е киселини. Честотата на този симптом в аксиалната херния, която се счита за най-разпространена и се характеризира с изпъкналост на хранопровода и сърдечната част на стомаха, е дори по-голяма, отколкото при усещанията за болка. Появата на този симптом най-често се свързва с хранене, макар и с физическа активност и рязка промяна в тялото, тя може да напомни себе си и празен стомах.

През нощта, киселини с херния на хранопровода се появяват дори по-често, отколкото през деня или през нощта. Това се дължи на увеличение на този период вагусовата тон, идващи от мозъка към перитонеалната кухина, както и пълна релаксация на тялото и по-специално на границата на сфинктера на стомаха и хранопровода, което се нарича долния сфинктер на хранопровода.

Интензитетът на проявата на симптома варира. В повечето случаи това е лека форма, чиято борба се води успешно с антиациди. Но понякога киселини в стомаха може да бъде толкова тежка, че човек е лишен от сън и почивка, както и тежка болезнено усещане за парене в гърдите си не позволява работа се отразява отрицателно на здравето, настроението и апетита.

Мощност киселини не определя толкова от размера на херния, тъй като характеристиките на стомашния сок (висока, нормална или намалена стомашна киселинност), поглъщат жлъчката от зоната на дванадесетопръстника разтягане сила хранопровода по време на кипене (брой хвърля храна, свързани с работата на долния сфинктер на хранопровода).

По време на киселини човек може да усети в устата си кисел или горчив вкус, характерен за съдържанието на стомаха и дванадесетопръстника. Може да има гадене и подуване на корема. Последният симптом не е пряко свързан с киселини, въпреки че често се появява в комбинация с него. Метеоризмът често се оплаква и онези пациенти, които нямат силна болка, и има само лек дискомфорт и чувство на притискане в епигастриума.

Избухването на колана е друг проблем с херния на хранопровода и може да бъде едновременно подуване на въздуха и регургитация на храна до повръщане. Усещането за подуване се появява при пациентите не случайно. Тя се свързва с повишено вътреочно налягане, дължащо се на компресиране на стомаха в отвора, докато понякога могат да възникнат спазмични контракции на хранопровода и да доведат до обрив, т.е. Неволно освобождаване на въздух и понякога храна. Оригване може да се случи, както по време на хранене, а след това, придружен от специфичен звук, което е още една причина психологически дискомфорт за пациента, особено след като използването на спазмолитици в този случай не дава желания резултат.

Трябва да се каже, че самото изригване, независимо от неестетичния характер на неговите проявления, в известен смисъл е от полза за пациентите, улеснявайки тяхното състояние. След изтръпване болката и киселини обикновено намаляват. Следователно, не е изненадващо, че пациентите често провокират ерекция сами по себе си, поглъщат голямо количество въздух и се опитват да го изтласкат от хранопровода насилствено.

Най-често срещаната херкутация на храната се наблюдава непосредствено след хранене или по време на приемането на хоризонтална позиция, а понякога и с остри наклонности. Количеството разлят храна може да варира в зависимост от ефективността на хранопровода. С много намален тон, той дори може да достигне само едно повръщане. В същото време, такъв симптом като гадене не придружава изтръпването, независимо от неговата сила.

Малък процент от пациентите се оплакват и от hiccoughs, които ги мъчат в продължение на няколко седмици и дори месеци. Обикновено появата на симптом се свързва с храненето и се определя от конвулсивните контракции на диафрагмата, за които херния сак е дразнещ фактор. Провежданото лечение няма ефект върху тежестта и честотата на хълцане.

Клинична картина на херния на хранопровода в зависимост от степента и естеството на патологията

Хиатална херния - общ термин, тъй като патологията може да бъде в различни форми на потока и степен на развитие, в зависимост от което се променя и клиничната картина на болестта. Така че е обичайно да се прави разлика между плаваща и фиксирана херния на хранопровода. Последният се счита за по-рядко, но в същото време по-опасно патология, която се характеризира с честите усложнения под формата на нарушение на херния, езофагиален перфорация тръба и кървене от стомашно-чревния тракт, разстройства на сърцето, повишен риск от рак на хранопровода.

Плаваща херния на хранопровода (наречена също плъзгаща или аксиална) е издатина в гръдната кухина на дисталната част на хранопровода и част от стомаха. Понякога целият стомах може да попадне в дупката, което показва голяма херния, която компресира гръдния кош (белите дробове, сърцето), причинявайки смущения в работата им и съответните симптоми под формата на кашлица и сърдечна болка.

Протягането на диафрагмения отвор, в който влиза хранопровода, се контролира от хранопровода-диафрагмен лигамент. С намаляване на тона си и дегенеративни процеси, проявявани под формата на изтъняване на плътната съединителна тъкан, отворът в диафрагмата може да се увеличи. С повишена интраабдоминална налягане, бременност, затлъстяване, свързани с възрастта промени, вродени сърдечни дефекти диафрагмен отваряне част на стомаха може да бъде изместен нагоре спрямо отвора на диафрагмата, което се образува херния.

За плаваща езофагеална херния каже, когато промяна в положението на тялото и физическо натоварване стомаха заедно с хранопровода може да бъде изместен в отвора на диафрагмата. Така те се предават на гръдната област, след което се връщат на мястото си в коремната кухина. С малка херния и нормално функциониране на сфинктера плъзгащият вариант на патологията продължава асимптоматично. Но в нарушение на тонуса на долния езофагеален сфинктер се наблюдава леене на стомашно съдържимо в хранопровода (гастроезофагеална рефлуксна болест), който е придружен от оригване, киселини, болка, усещане за парене зад гръдната кост. Налице е ясна връзка се появяват неприятни симптоми с ядене (особено в изобилие) и промяна в положението на тялото, от което зависи изместването на хранопровода и кардията на стомаха. Не се наблюдава нарушение на херния на хранопровод с такъв характер.

В определен херния, който често се нарича paraezofagialnoy в гръдната кухина може да бъде издаден в средата и долната част на стомаха, и дори 12-дванадесетопръстника, и позицията на хранопровода остава фиксиран. Това означава, че хернията се образува не по хранопровода, но до него и няма склонност да променя неговия размер и позиция. Но когато позицията на тялото се промени, хернията може да бъде притисната (наранена), която е изпълнена с претоварване на стените на падащата част на стомаха и тяхното разкъсване. В този случай има натрупване на течност в плевралната кухина, има силна остра болка и признаци на инфекция на кръвта.

Най-характерните симптоми на този вид патология е болка изстискване в стомаха и чувство на тежест, която се появява след тежка храна, която причинява пациентите да ограничат количеството на храната, оригване, регургитация на храна и повръщане. Нарушаването на движение на храна от стомаха в червата провокира peptichekoy язви, което се усложнява от перфорация на стомаха тъкан и активен кръвоизлив. При плъзгаща херния кръвоизливът се появява в хранопровода, но те са незначителни и не се появяват външно.

Рефлуксът с фиксирана херния не се наблюдава, киселини са рядкост. Въпреки това, при комбинирана херния, появата на такива симптоми не се изключва.

Симптомите на езофагеална херния може да се различават в зависимост от степента на развитие на болестта, тъй като това се смята за патология прогресивно, особено ако тя е причинена от възрастови промени, които влияят върху тонуса на диафрагмален сухожилие дупките и долния езофагеален сфинктер. Всеки от трите стадия на болестта има свои собствени симптоми, но е трудно да се определи точната диагноза, без да се извърши инструментален преглед.

Херния езофагеален една степен - това е началния етап на заболяването, когато дупката проникваща долния езофагеален тръбата отделя и стомаха е от другата страна на плочата диафрагма, здраво прилепване към него и образува нещо като купол. Обикновено на този етап от заболяването пациентите рядко се оплакват от симптомите на недомогания. Може да има лек дискомфорт и слаба епигастриална болка.

Началната степен на развитие на херния се открива случайно по време на инструментална диагноза на други заболявания. Палпаторът не може да бъде идентифициран. Но лечението на тази патология обикновено се свежда до спазване на специална диета и наблюдение на поведението на храносмилателната система.

Хернията на хранопровода от 2-ра степен се характеризира с проникване в гръдната част не само на дисталния хранопровод, но и на долния езофагеален сфинктер, както и на малка част от стомаха. Симптомите на патологията започват да се проявяват по-ясно. Пациентите се оплакват от болка в гръдния кош или епигастрална болка, дискомфорт (чувство на изтръпване или изблик), появяването на рак и изгаряне в гръдния кош. Малко по-късно, има усещане за храна бучка, нарушение на процеса на преглъщане, киселини (с плъзгаща херния).

Лечението на втория етап от заболяването, в допълнение към храненето, означава медикаменти: приемане на антиспазматични средства, ензимни препарати, антиациди и лекарства, които намаляват производството на солна киселина.

Херния на хранопровода от трета степен  е не само неприятна, но и опасна патология, която е изпълнена с различни усложнения. В този случай значителна част от стомаха се премества в гръдната кост и понякога в чревните бримки, което води до нарушаване на храносмилателния процес. В допълнение към по-горе симптоми, пациентите се оплакват от тежка тежест в стомаха след хранене, буца в гърлото, силна болка в гърдите, често въздух оригване, регургитация, а понякога и храна. При пристъпи на киселини, повечето пациенти с комбинирана херния на отвора на диафрагмата на хранопровода се оплакват.

Диета и консервативно лечение в този случай са от значение само след хирургия (лапароскопска хирургия, за да се върнете на храносмилателните органи в коремната кухина и се зашие диафрагмален отвори antireflux хирургия - фундопликация).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Херния на хранопровода при деца и бременни жени

Хиатална херния мнозина смятат заболявания, свързани с възрастта, поради факта, че тази патология се диагностицира в повечето случаи при хора над 50 години. Да, низш езофагиален дупки тонове могат да допринесат за нарушена обмяна на веществата в мускулите и съединителната тъкан, причинено от натрупани в продължение на много години от живота заболявания и хронични възпалителни язвени заболявания на стомашно-чревния тракт. Въпреки това, според статистиката, има определен процент от заболяване, причинено от вродени аномалии или стоманени временни състояния, които водят до увеличаване на корема налягане, което е вече по-горе гърдата.

Хернията на хранопровода при дете, както при възрастен, е патология, характеризираща се с изместване на храносмилателния тракт от коремната кухина до гръдната кухина. Но за разлика от възрастните ние говорим за вродена патология, а не за придобитата болест, така че симптомите на херния на хранопровода при децата могат да бъдат наблюдавани още в първите дни от живота им.

Диагнозата на патологията обикновено е вече в ранна възраст, за тийнейджърите тя не е характерна (вродената патология напомня за себе си много по-рано и за придобитата все още е твърде ранна). Хиатална херния при новородени може да се дължи на недостатъчната дължина на тръбата на хранопровода или вродени Диафрагмените слабост дупките, причините за които се намират в утробата развитие на детето.

В по-напреднала възраст причината за херния на хранопровода може да бъде нараняване, което доведе до увеличаване на интраабдоминално налягане, бързо сърцераздирателен вик, болестта се проявяват при продължителна болезнена кашлица, прехранване и затлъстяване, склонност към запек, увеличено количество упражнения (като вдигане на тежки предмети).

Клиничната картина на херния на хранопровода при малки деца включва продължително повръщане и регургитация след хранене. С вродена патология, тези симптоми приличат на себе си през първия месец и са заченати дори през първата седмица от живота на бебето. Не е възможно да се спрат симптомите с медикаменти, което дава основание да се подозира органичната природа на храносмилателните смущения, които не са свързани с естеството и количеството на храната.

В някои случаи лекарите диагностицират хеморагичен синдром. Неговите симптоми са кърваво повръщане и наличие на кръв в изпражненията на дете. Загубата на кръв води до тъканна цианоза и развитие на анемия, които се считат за един от признаците на патология в бебето, която все още не може да разкаже за болка в корема или гръдния кош.

Болки в гърдите, които се оплакват от по-големи деца, и цианоза лекари тъкани, свързани с развитие на рефлукс езофагит (мукозно възпаление и увреждане на хранопровода поради хвърлят кисели съдържанието на стомаха), както и с частично прищипан херния.

Неприятните чувства след хранене на дете могат да доведат до влошаване на апетита или отказ за ядене, което само утежнява хода на анемията. Повръщането може да бъде придружено от нарушения на гълтането и развитие на аспирационна пневмония, т.е. Възпаление на белите дробове, причинено от поглъщането на хранителни частици в дихателните пътища. При голяма херния дори симетрията на гръдния кош може да бъде нарушена поради появата на необичайна издатина.

Дисфункцията на храненето и дихателната функция, дължаща се на аспирационна пневмония, води до факта, че детето започва да изостава в развитието си от връстници. След хранене, тези деца могат да имат задух и пулс, който се увеличава, което показва свиване и разрушаване на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Тежестта на симптомите при децата може да се различава, така че заболяването не винаги се диагностицира на ранен етап. Фактът, че рефлукс и регургитация в първите месеци от живота се счита за нормално и, следователно, при липса на повръщане и често оригване на тези симптоми, родители и лекари не може да даде дължимото значение, още повече, че в детството езофагеална херния се диагностицира много рядко. Тревожност възниква, когато детето сам декларира, че има гърло в гърлото си и боли в гърдите си. В най-добрия случай, болестта ще бъде открита случайно и ще бъде възможно да се спре прогресията й във времето.

Езофагеална херния по време на бременност не е толкова рядко, обаче, в много случаи това отнема никакви симптоми, така че това може да се види след раждането. Самото бременност става рисков фактор за херния поради намалена тоничност на плочата диафрагма и долния езофагеален сфинктер (хормонални промени отпечатано върху метаболизма и характеристики на тъкан), интраабдоминална повишаване на налягането с развитието на детето и увеличаване на матката в размер, токсикоза на бременността, че придружен от повръщане и развитие на рефлексен хранопровод.

Вярно е, че хернията на хранопровода не се появява при всички бременни жени и ражда жени. В риск са жените на възраст над 30 години, които имат повече от една бременност и раждане.

Симптомите на херния на хранопровода при бременни жени не се различават от тези на други групи от възрастното население. Те също могат да бъдат измъчвани от киселини и изтръпване, болка зад гръдната кост и горната част на корема, разстройства при преглъщане, регургитация на храна. Някои също отбелязват повишено слюноотделяне, дължащо се на дразнене на хранителните рецептори в устата от киселинното съдържание на стомаха, който влиза в него. С херния на хранопровода и често повръщане, причинено от ранна токсикоза, жените отбелязват, че гласът им става дрезгав, а лигавицата на езика е болезнена.

Токсикозата и повръщането по-рано при бременни жени не е новост, а при херния на хранопровода този симптом обикновено няма нищо общо. Често повръщане в последния триместър на бременността може да бъде един от очевидните симптоми на херния. При развитието на патологията анемията може да бъде показателна и за период от повече от 4 месеца.

Аксиалната херния на хранопровода, характеризираща се с доброкачествено протичане и независеща от нарушение, се лекува по време на бременност по консервативни методи и не представлява пречка за независимото раждане. Но фиксираната херния представлява опасност за живота на майката и плода, изисква специален контрол върху хода на заболяването и включва цезарово сечение. В края на краищата, по време на раждане с високо налягане вътре в перитонеума, той може да бъде нарушен, придружен от остра болка до загуба на съзнание.

Диагностика на херния на хранопровода

Както вече успяхме да разберем, симптомите на херния на хранопровода не са много конкретни. Тези, които имат заболявания като гастрит, панкреатит, язва на стомаха, както и някои други може да се каже, че всички тези симптоми са запознати с тях. Освен това, много пациенти с херния и да се потърси съвет от гастроентеролог, който първи възлага диагностични тестове, а след това от техните резултати поставя окончателна диагноза, самостоятелна лакомства несъществуващия болестта, диагностицирана в себе си една и съща гастрит или язва на стомаха, а понякога и дори заболявания на сърцето и белите дробове.

Диагностицирането на херния на езофагеалното отваряне на диафрагмата само за външни прояви е неблагодарна, тъй като симптомите на тази патология са типични за повечето заболявания на храносмилателния тракт. Запитането на пациента и предписването на стандартни тестове за кръв и урина може само да накара лекар в правилната посока.

Лекарят обръща внимание на всеки от следните симптоми, но ако те присъстват в комплекса, това ясно показва съществуващата патология на храносмилателната система:

• Скучни, болезнени или остри болки в горната част на корема и гръдния кош, променящи тяхната интензивност с промяна в положението на тялото и в зависимост от приема на храна.
• Появата на мъчителни киселини, които присъстват от дълго време, усещане за парене зад гръдната кост.
• Редовно повтаряне на оригване с въздух и храна, регургитация след плътна храна или наклоняване напред.
• Често срещани епизоди на хълцане с продължителност няколко минути.
• Поява на болка и изгаряне в гърлото и езика, промяна в тембър на гласа, кашлица, несвързана с настинки и сърдечни патологии.

Всеки един от тези симптоми може да посочи заболяване, но да се каже за какво точно въпросната болест не може да бъде върху него, а дори и да има цял комплекс от симптоми уверено да се каже, че си имаме работа с херния на хранопровода не могат. И тъй като причината за промяната на благосъстоянието на пациента се крие в тялото, лекарите се съсредоточават върху инструменталната диагностика, която позволява да се изследват вътрешните структури, скрити от очите.

Стандартен диагностичен преглед за херния на хранопровода и много други патологии на стомашно-чревния тракт е гастроскопията. Fibrogastroduodenoscopy (съкращение EGD) - изследване на хранопровода, стомаха и част от вътрешността на дванадесетопръстника, чрез въвеждането на гъвкава тръба през устата на пациента с minikameroy в края. С други думи, това е ниско въздействие ендоскопско изследване, което позволява без разрези, за да видите състоянието на вътрешните повърхности на храносмилателната система за идентифициране на възпалителни и ерозивни и язвени процеси в тях.

FGDS ви позволява визуално да оценявате състоянието на лигавицата, да промените формата на стомаха и хранопровода, техния размер, контрактилната функция. Какви признаци по време на EGD помагат да се подозира херния на хранопровода:

• Недостатъчната дължина на хранопровода, която при възрастни варира от 23 до 30 см, намалява размера на коремната му част и разстоянието от долните резци до стомашните сърца.
• Наличие на огнища на стеноза на хранопровода и стомаха и херния.
• Лошата операция на долния езофагеален сфинктер, която не е напълно затворена или неактивна, намалява.
• Прехвърлянето на съдържанието на стомаха в лумена на хранопровода и свързаната с него неравномерност на повърхността на лигавицата на долната част на хранопровода.
• Промяна в размера и тежестта на ъгъла между хранопровода и стената на стомаха (ъгълът на Hyis се увеличава и се изглажда).
• Малко изразяване на гънките на стомаха в точката на нейното сливане с хранопровода.
• Повишената киселинност на стомашния сок, която лекарите също имат възможност да измерват по време на упражнението.
• Появата на епитела на хранопровода нехарактерно на колонен епител, който е на разположение в рамките на чревната лигавица (хранопровод на Barrett или метаплазия на Barrett - предраково състояние, причинено от гастроезофагеален рефлукс, което се случва при хронична хранопровода херния).

Всички тези точки могат да покажат херния на отвора на диафрагмата на хранопровода само косвено, но те са причината за назначаването на по-подробен преглед. Промяната в местоположението на храносмилателните органи по отношение на диафрагмената плака може да се види и оцени чрез рентгеново изследване.

Рентгенов при пациенти със съмнение за езофагеална херния е задължително, тъй като ви позволява да учи с голяма точност да се диагностицира тази патология и да го разграничи от стенозата, стомашна язва, на кратко хранопровода, езофагеална рефлуксна болест и т.н.

Обикновено, лекари предпочитат конвенционална рентгенография, но поради меките тъкани, които съставляват храносмилателните органи, на рентгенова видимо по-лоша от фирмата, проучването, извършвани от контраст (като контрастно средство обикновено е бариев сулфат).

Аксиални херния флуороскопия открива с висока точност, тъй като картината е ясно видима промяна на хранопровода и стомаха нагоре, докато над диафрагмата са долната част на хранопровода, на стомаха кардия и понякога цялата стомаха. Дори и с преглед рентгенография на гръден кош в сянката на сърцето да видите светло петно в задната медиастинума. След въвеждането на разлика rentgnoskopiya в легнало положение с повишено налягане интраабдоминална в хранопровода херния ще покаже бариев леене съединение в хранопровода от кухината на стомаха, стомашен сгъстяване набор, промяната на ъгъла на Си, хранопровода компенсира по време на вдишване повече от три сантиметра.

С по-рядко срещана фиксирана херния на хранопровода, обичайната радиография е малко информативна. В този случай може да бъде назначена диагноза (компютърно или магнитно резонансно изображение), за да се изясни диагнозата. CT езофагеална херния ви позволява да пресъздаде триизмерен образ на стомашно-чревния тракт, като се използват едни и същи рентгена и контрастни, така че той е назначен в оспорваната диагноза или имате въпроси не решими от конвенционалното рентгеново.

Най-често хернията се диагностицира случайно по време на компютърно сканиране на гръдния или коремния отдел. По този начин открива издатина на червата в гърдите, увеличението на отвора, присъствието на салника във фиксирана хернии торбичка херния, "обърнат стомаха" изпъкнали в гърдите (в триизмерното изображение е видяна).

Магнитен резонанс на херния на хранопровода също не е популярно диагностично проучване. Понякога просто няма смисъл да се провеждат скъпи диагностики, ако проблемът се разкрива в бюджетни проучвания като рентгеново изследване на хранопровода. Независимо от това, трябва да се отбележи, че при меките магнитни резонансни изображения меките тъкани се визуализират по-добре, отколкото с рентгенови лъчи и CT, а самото изследване се счита за по-безопасно.

Ултразвукът на хранопровода и стомаха с херния на езофагеалната бленда на диафрагмата не е достатъчно изследване, въпреки че позволява да се подозира пациентът от това заболяване. Окончателната диагноза може да бъде направена само след рентгенови лъчи, CT или ЯМР на стомаха и хранопровода.

За фиксирани херния хранопровода е необходимо също така да се проучи като рН-metry, което позволява да се оцени множеството характеристики и леене на стомашното съдържание в хранопровода, за определяне на стомашната киселинност, и причинява увеличение му. Проучването се провежда в продължение на 24 часа, като се използва сонда, поставена през носа, и преносим регистратор, прикрепен към колана от колан. Пациентът по време на проучването може безопасно да се движи, да яде храна, която не засяга киселинността на стомаха, да се отпусне и т.н.

Такова проучване във времето ви позволява да оценявате работата на стомаха и долния езофагеален сфинктер, а не само да фиксирате статичните размери и местоположението, както при радиографията. Ако има повишена киселинност на стомашния сок, причинена от гастрит или стомашна язва, след това допълнително лечение на тези, придружаващи патологии.

Тъй като броят на хранопровода симптоми на херния включват затруднено преглъщане и пациенти с езофагеален изследване подвижността как може да бъде наложено такова проучване, за да се оцени силата на свиване на мускулите на хранопровода при преглъщане. Това проучване е значително в нарушение на горния стомашно-чревния тракт, тъй като позволява да се оцени способността на свиване и състоянието на тъканите на различни части на хранопровода и стомаха. Манометрията помага да се диагностицира несъответствието на долния езофагеален сфинктер, което позволява на храната да се движи в обратна посока (рефлукс).

[11], [12], [13]

Лечение на херния на хранопровода

Ако обърнете внимание на патологията с появата на първите си симптоми и се подложите на подходящо изследване, лечението на болестта е много опростено и дава добри резултати, дори без хирургическа интервенция. Много важна е ролята на диетата, която помага да се поддържа нормално ниво на стомашна киселинност, което намалява дразнене на хранопровода стена при кипене и регулира нивото на звука на приема на храна, която дава възможност да се намали честотата на регургитация.

Тъй като по-голямата част от неприятни симптоми (болка в гърдите, в епигастриума, киселини, усещане за парене по хранопровода и гърлото, треска да subfebrile величини), свързани с езофагит на кипене (хвърлянето на стомашно съдържимо в хранопровода и сродни възпалителни безразрушителен процеси), след това лечението на херния на хранопровода като цяло е подобно на терапията на тази патология. Целта на това лечение е да се намали дразненето на стомашно съдържимо към хранопровода, като неутрализира нейните корозивни съставки, за улесняване на насърчаването на храна болус през хранопровода, стомаха и увеличава тонуса на долния езофагеален сфинктер.

Лечението се извършва по сложен начин:

• лекарства, които увеличават подвижността на стомашно-чревния тракт (прокинетиката) и спомагат за борба с такива симптоми като рефлукс, хълцане, регургитация на храната, повръщане,
• лекарства, които намаляват киселинността на стомаха (антиациди),
• лекарства, които намаляват производството на хлороводородна киселина (инхибитори на протонната помпа),
• блокери на хистаминовите рецептори, използвани в гастроентерологията (те са подобни на предишните лекарства и се предписват, ако не могат да бъдат взети).

Понякога, за да се предотврати стагнация и премахване на тежест в стомаха съветвани да вземат ензимни препарати: "Mezim", "празничен", "Креон", "Панкреатин" и дори "Holenzim", който стимулира производството на жлъчка и транспортирането му до дванадесетопръстника, и по този начин ускорява процеса на храносмилане на храната.

Но ако другите ензимни препарати често се предписват за различни заболявания на стомаха, за да се улесни работата си, тъй като агресивен ефект върху лигавицата, те не са, а след това "Holenzim" използва най-вече в патологии на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса, както и стимулира отделянето на жлъчка, че херния хранопровода ще бъде съмнителна полза. Особено, ако ние говорим за кипене, когато половината смляната храна може да бъде изхвърлен в хранопровода от стомаха и червата основно, където ще бъде богато прясно жлъчката.

По-добре да помогнете на стомаха, обаче, изберете обичайните ензимни препарати, които са по-безопасни за патологии на стомаха и хранопровода. За запек, което често придружава различен патология на стомашно-чревния тракт, е необходимо да се обърне внимание на питейна режим, и да се предприемат лаксативи, защото натоварва по време на хиатална херния допринася за интраабдоминално налягане, което не може да бъде толерирано, ако е необходимо.

Вероятно читателите са забелязали, че сред лекарствата, предписани за рефлукс и херния на хранопровода, няма данни за аналгетици. Но болката в гръдния кош и епигастриума е един от основните симптоми на патологията. Сходството на тези болки със сърцето става причината, поради която пациентите се опитват да ги спрат с нитроглицерин. Този метод действа, но неговият страничен ефект е, че такова лечение укрепва пациента в мисленето за съществуващото заболяване на сърдечно-съдовата система и отвлича вниманието от истинската причина за влошаване на благосъстоянието.

Как да облекчим болката с херния на хранопровода? Болката при рефлукс и херния на хранопровода се свързва със стагнация на храната в стомашно-чревния тракт и неговото преминаване към хранопровода. Дразнещият ефект на храносмилателните ензими предизвиква дразнене и възпаление на стените на органа, което се придружава от болезнени усещания. Оказва се, че можете да спрете болката с лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок и образуват защитен филм по стените на стомаха и хранопровода. Става дума за препаратите под формата на суспензия (Almagel "," Fosfalyugel "," Maalox "), който влиза в сила вече по време на преминаването на хранопровода, докато форми на таблетките на лекарства изискват разтваряне в стомаха. Препаратите, които са предписани за контрол на високата киселинност на стомашния сок, едновременно ще действат като аналгетици.

Много алтернативни средства помагат за борба с неприятните симптоми на херния на хранопровода. По този начин, естествен цветен мед, който се използва за лечение на много заболявания, включително заболявания на стомашно-чревния тракт, има голяма полза в хранопровода херния.

Медът не е лек за рефлуксен езофагит, а при обостряне на заболяването може само да увеличи дразненето на хранопровода, ако се използва в чиста форма. Но с хронично протичане на възпалителния процес в хранопровода, наблюдаван при херния, това естествено естествено лекарство ще има антибактериален пи-противовъзпалителен ефект. Вярно е да го използвате по-добре като част от многокомпонентни рецепти или да разреждате във вода (до 50 ml на ден), като предпочитате лесния смилаем варен мед.

Например, за да се справите с киселини, можете да приготвите просто и вкусно лекарство от равни части мед и орехи, които трябва предварително да бъдат почистени и смачкани. Използвайте формулата, от която се нуждаете, след като ядете 1 супена лъжица.

За лечение на пулверизиращ мед може да се смесва с други компоненти:

• сок от алое (съотношение 1: 1, вземайте преди и след яде 1 лъжица),
• топло мляко (1 супена лъжица мед на 1 чаша мляко, пийте един час преди главното хранене, както и когато се появят болезнени атаки),
• сок от картофи (1 чаена лъжичка мед на ½ тр. Сок, вземете един час преди хранене).

В една рецепта можете да комбинирате детоксикация и тонизиращи свойства на ябълков оцет и антибактериален, тонизиращ и противовъзпалителен ефект на меда. 1 супена лъжица. Естествен ябълков оцет трябва да се смесва със същото количество мед и да се разреди в чаша вода. Вземете такова необичайно лекарство редовно преди хранене, след това помага да се предотврати появата на киселини, болки и други симптоми на херния на хранопровода.

За да се бори с ерукцията, съставът се основава на мед, плодови боровинки и сок от алое, взети в равни количества. Плодовете и белените листа от алое трябва да бъдат пренесени през месомелачка или нарязани в миксер, смесени с мед и изляти с преварена вода. Налагайте лечението най-малко 6 часа, след което трябва да се пиете малко през деня.

Също така е полезно за промиване на хранопровода и лена. Бульон лен (1st.l. 0.5 литра вода, с точка на кипене в продължение на 3-5 минути и натиснете най-малко 2 часа) ще създаде по стените на стомаха и хранопровода защитния филм, като по този начин се намалява възможността за дразнене на лигавицата храносмилателни ензими. Същият агент се счита за ефективен антиацид, тъй като може да намали киселинността на стомашния сок.

Друга рецепта за херния на хранопровода, базирана на ленено семе. На 1 супена лъжица. Взимаме 3 супени лъжици ленено семе. Хладка вода, оставете да се влива за през нощта. На сутринта се нагрява до кипене, но не се вари. Консумираме цялата смес старателно, като дъвчем зърната.

Чаят с херния на хранопровода е съмнително лекарство. Но това се отнася до чая. Когато става въпрос за силен горещ черен чай, а след това от този тоник напитка трябва да бъде изоставена, защото това ще стимулира само производството на храносмилателни ензими и увеличаване на киселинността на стомаха, особено за тези, които вече страдат от нарушението. Но топлите диети на зеления чай дори включват менюто с херния на хранопровода.

Но билковите чайове са особено полезни в тази патология. Първият в списъка на здравословните напитки за стомашно-чревни заболявания е противовъзпалителния чай от лайка (1 супена лъжица на чаша вряща вода). Можете да го пиете преди и след хранене без специални ограничения.

Подобен ефект се открива и в чая от невен цветя, които се приготвят по същия принцип, но те пият не повече от 4 пъти на ден един час след хранене. Можете да комбинирате в едно питие 2 растения: невен и лайка.

Липовият чай, който много хора са свикнали да пият със студено и главоболие, също е полезен за херния на хранопровода. Можете да я консумирате без ограничения като полезна напитка, която не повишава киселинността на стомаха. Особено вкусно и полезно е варовиков чай с мед (1 супена лъжица за чаша напитка).

Пациенти с езофагеален херния могат да се подготвят витамин чаени листа и издънки къпина (50 г смлян растителна суровина от 1 об. На кипене вода), който също може да пие без ограничение.

Помогнете за борба с киселините и хълцането на ментов и лимонов балсам, рак и жълт кантарион, корен от женско биле. Като вкусна витаминна напитка, чаят се приготвя от листовки и малинови плодове. Много е полезно да приготвите напитки от колекциите на горните билки, като добавите малко мед, преди да ги използвате.

Живот с херния на хранопровода

Може би, херния на хранопровода и доставя някои дискомфорт на пациентите, но животът не завършва с тази диагноза. Диетата и медикаментите помагат да се намали тежестта на симптомите на патологията. Дихателни упражнения и специални упражнения тренира мускулите на корема и гърдите преса, насърчаване на възстановяването на нормалното положение в стомаха, докато плъзгащи херния, чисти симптоми на диспепсия, намаляват вероятността от рефлукс. Ако тези мерки не помогнат и симптомите на херния на хранопровода не изчезнат, пациентът е подготвен за операция.

Всички болести оставят белег на нашия живот. Така че, хернията на хранопровода изисква определени ограничения от нас. И това важи не само за храненето, но и за физическата активност на човек, както и за нощното почивка.

Хернията на езофагеалното отваряне на диафрагмата е патология, в която хранопровода и стомаха имат ненормално място, така че не е изненадващо, че с промяната в телесната му позиция симптомите се засилват. Така че, след като пациентът приеме хоризонталната позиция, усещанията за болка се увеличават. Но това означава ли, че човек трябва да спи в седнало положение? И ако не, тогава от коя страна можете да спите с херния на хранопровода?

Необходимостта да спите стояща или седнала с това заболяване не е така, защото е необходима пълна почивка, за да се запази силата и енергията на тялото. Но тук позицията на лекарите препоръчва избора да лежи от дясната страна, което намалява натоварването на органите на храносмилателния тракт поради анатомичното им разположение и вероятността за прищипване. В допълнение, рефлуксът с тази позиция на тялото обикновено не възниква и няма да има болка.

Но в каквато и да е позиция човек заспива, отидете в леглото не по-рано от 2 часа след хранене. Това важи за здрави хора, а за пациентите с херния на хранопровода е особено важно.

Неприятната новина е за любителите на алкохолните напитки. Хернизираният хранопровод и алкохолът са несъвместими понятия. Факт е, че алкохолните напитки, като кафе или черен чай, са продукти, които стимулират секрецията на стомашен сок, а увеличеното производство на солна киселина причинява киселини в стомаха. В случай на рефлукс, той може да играе жестока шега, предизвиквайки силно раздразнение на стените на хранопровода и дори перфорацията им. И самият алкохол е дразнещ фактор, а не за нищо след като го вземе вътре, човек чувства чувство на парене в хранопровода.

Друга причина за което е необходимо да се откаже от редовната консумация на алкохолни напитки е повишен риск от възпалително заболяване на черния дроб и панкреаса, които са рискови фактори за увеличаване интраабдоминална налягане, изтласкване на храносмилателната система през отвора в гръдната кухина.

Много въпроси от читатели и за "хиатална херния и армията". Повечето от новобранците каза наличието на хиатална херния достатъчно основания за освобождаване от военна служба, а когато това не е така, момчетата са много изненадани. Фактът, че освобождаването от военна служба, са предмет на задължителни само момчета с 3 най-тежкото заболяване (военен жлъчката се издават по здравословни причини), а за тези с диагноза клас 1, без ограничение, те са на общо основание ,

Но с 2 степен херния на хранопровода може да е проблем. Съгласно закона, с тази патология новобранец трябва да бъдат освободени от военна служба, той се записва в резервата и даде военна карта на здравеопазването (чл. 60 График болести "в" точка). Но на практика, за да се получи такова заключение, е необходимо да се докаже наличието на 2 степен на херния, т.е. Преминава радиография с контраст, който се счита за "златен стандарт" за диагностициране на херния на хранопровода. Ако няма рентгенов резултат, няма да бъде възможно освобождаването от военна служба.

Сега, по отношение на моторната дейност и спорта. Хернията на хранопровода е патология, която не изисква хиподинамика. Напротив, за нормалното функциониране на храносмилателната система трябва да се движите, в противен случай не можете да избегнете стагнация в стомаха и запек, което с херния на хранопровода е много опасно. Протягането увеличава интраабдоминалното налягане, което само усложнява ситуацията, провокира прогресията на заболяването.

С херния на отвора на хранопровода, разходки във въздуха, умерена физическа активност, специални упражнения за упражнения, йога, пилатес, дихателни упражнения ще бъдат полезни. Но спортът с херния на хранопровода не е на разположение в пълен размер. Така например, обучение гръдни коремните мускули, бягане и плуване в херния няма да донесе вреда, за разлика от вдигане на тежести и други спортове, свързани с натоварването на коремните мускули.

Ясно е, че във връзка с горното въпросът дали е възможно да се изпомпва пресата с херния на хранопровода изчезва сам по себе си. Такова натоварване повишава вътреболничния натиск, което на свой ред предизвиква рефлукс и още повече издуване на органите в гръдния кош. За да се увеличи тонуса на коремните мускули в комплекса DFC, има специални упражнения, които няма да предизвикат усложнения от болестта.

По същата причина пациентите не се препоръчват да носят бинтове, плътни еластични ленти в панталони и плътно затегнати колани и колани.

Мога ли да се клякам с херния на хранопровода? Това е спорен въпрос. Като цяло, по мнението на гастроентеролозите клекове, колоезденето и тренировката на стационарен под наем не са забранени, ако са ангажирани в разумни граници. Но клякайки с товара (с товара в ръка), това е съвсем друг въпрос. С такива упражнения, както при повдигането на тежести, налягането в коремната кухина се увеличава, което не може да бъде толерирано с херния. Всяка дейност не трябва да предизвиква повишаване на вътреболничния натиск - това е важно изискване за всички спортисти и любители на здравословния начин на живот.

Ако човек след диагнозата желае да продължи да играе спорт, той трябва предварително да се консултира с лекар, което ще спомогне за разработването на безопасна програма за обучение и определяне на типовете спортове, разрешени за тази патология.

И още един важен въпрос е възможността за инвалидност с херния на хранопровода? От една страна, ако хернията не се лекува, с течение на времето може да прогресира и да причини сериозни смущения в процеса на хранене. Продължителното дразнене и възпаление на хранопровода водят до появата на стриктури на хранопровода, което затруднява преминаването на хапчето за храна. От друга страна, макар да не засяга способността на даден човек да работи, никой няма да му даде увреждане. 

Увреждането е възможно само при стесняване на хранопровода, което ограничава жизненоважната дейност и цялостната работа. Например, необходимостта от частично хранене в херния на хранопровода, усложнена от органна стеноза, може да бъде причина за назначаването на 3 групи с увреждания, за които се счита, че работят. Група 2 може да бъде преброена от тези, които имат стесняване на хранопровода или операция за реконструкция на орган (за период на адаптация).

И за първата група увреждания е необходимо да се ограничи не само жизнената дейност, но и самообслужването, което е изключително рядкост при херния на хранопровода. Причината може да е силен стеснение на хранопровода, причинени от недохранване и силно изтощение на организма, както и операцията, в която в областта на шията и корема направи 2 дупки (стома), необходими за комуникация агенции и преминаването на храна.

Обикновено, при правилно лечение и спазване на диета, прогнозата на аксиална херния е благоприятна. Симптомите на херния на хранопровода след курса на лечение намаляват и заболяването всъщност не се отразява на качеството на живот на пациентите. Но опасността от усложнения на парезофагиалната херния остава дори и при активно консервативно лечение, поради което при такива пациенти се наблюдава хирургическа намеса.

Усложнения на херния на хранопровода

Хернията на езофагеалното отваряне на диафрагмата е прогресивна патология, чиито симптоми се проявяват, когато заболяването е сложно. Само по себе си, органите изместване на перитонеума в гръдната кухина не е причина за появата на силна болка, така че по-голямата част от пациентите показват, дискомфорт в епигастриума и скучна, болки болки в гръдната кост. Но появата на остри, остри болки показва възпаление на хернията на хранопровода и развитието на ерозивни и улцеративни процеси.

Възпалението на стените на хранопровода се свързва с рефлуксен езофагит. Редовното леене на киселинното съдържание на стомаха и дванадесетопръстника в лумена на езофагеалната тръба причинява дразнене на стените на хранопровода и възпаление на тъканите. Дългосрочният възпалителен процес става рисков фактор за образуването и увеличаването на обема на фиброзната тъкан, което води до стесняване на лумена на хранопровода. И това се превръща в пречка за яденето на твърда храна.

Хлороводородната киселина и пепсинът в стомашния сок могат да разрушат незащитените стени на хранопровода с образуване на ерозии и язви (пептична язва на хранопровода). Дразнещият ефект на тези вещества отново води до стесняване на хранопровода (пептични стриктури).

Ерозивните язви на хранопровода могат да доведат до перфорация и след това има симптоми на херния на хранопровода, като кърваво повръщане и стол с шоколадов цвят. Честото кървене на фона на хроничен ход на заболяването на свой ред води до развитие на желязо-дефицитна анемия.

Хроничните възпалителни ерозивни промени в хранопровода увеличават риска от дегенерация на клетките на стената на органите и могат да причинят рак на хранопровода. Също толкова опасно е нарушението на хернията, при което пациентът изпитва силна болка, причинена от нарушение на притока на тялото на хранителни вещества и кислород и увреждане на нервните влакна.

По време на нарушението движението на храната през хранопровода е ограничено, което едва преминава през намаления лумен на органа или не може да влезе в стомаха, изцеден от диафрагмата. Това увеличава болката, причинява гадене и повръщане, не позволява на човек да яде нормално. При пълно ограничаване на хранопровода или стомаха в отвора на диафрагмата, пациентът дори не може да пие, но това се случва изключително рядко и изисква спешна грижа.

По време на диагностичните дейности може да забележите обезцветяване на хернията. Той става по-тъмен или сивкав поради некротичните процеси, които се случват в него, причинени от глад на тъканите и отравяне на организма от продуктите на клетъчното разпадане. Некротичните промени в тъканите на хранопровода и стомаха водят до нарушаване на функционалността и могат да причинят тежко състояние, провокирано от сепсис.

Хирургичното лечение на болестта дава добри резултати, но не може напълно да изключи релапс на херния на хранопровода, който според различни данни се наблюдава в 12-30% от случаите в дългосрочен период след операцията. За да се предотврати такова усложнение, позволява пластмасата на диафрагмения отвор.

Много пациенти, които забелязват отсъствието на предишни наблюдавани симптоми, могат да мислят, че заболяването е преминало, така че по интернет понякога може да намерите въпроси по темата, може ли хернията на хранопровода да изчезне сама? Зависи от това, че не си заслужава. Периодичното изчезване и появата на симптоми на херния са характерни за аксиалния вид патология, когато стомаха и хранопровода могат да бъдат изместени в отвора на диафрагмата. В зависимост от това симптомите могат да се появят, след това да изчезнат, което изобщо не означава да се отървете от болестта.

Никакви медикаменти не могат да помогнат за възстановяване на оригиналния размер и тонус на отвора на диафрагмата, те само предотвратяват усложненията, причинени от рефлукс и спазъм на хранопровода. При липса на лечение и неспазване на диетата хернията не само ще изчезне, но ще продължи да напредва.

[14], [15], [16], [17]