Медицински експерт на статията
Нови публикации
Приятелски страбизъм
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
[Какво причинява приятелски страбизъм?
Причините за приятелски страбизъм могат да бъдат вродени и придобити заболявания на централната нервна система, аметропия, рязко намаляване на зрителната острота или слепота в едното око. Преките причини за бинокулярно страбизъм не са прецизно подравняване на оптичните оси на очните ябълки, имащи за цел улавяне и задържане на тяхната неспособност да този обект, тъй като основният контролер (stereopsis) разстроен.
Най-важният фактор при появата на приятелски страбизъм е факторът на рефракция при настаняване. Оптималната връзка между настаняване и конвергенция е в условията на емметрия: всеки диоптър на настаняване съответства на една конвергенция на метрополията. При пресилено настаняване е прекомерно засилено. В резултат на това хиперпията развива засилен импулс за сближаване. Напротив, с късогледство, необходимостта от настаняване е значително намалена или липсва. Това отслабва стимула за сближаване. По този начин, с некоригирана хиперметропия, съществува тенденция за конвергентен страбизъм, с некоригирана миопия - да се различава.
Природата на приятелски страбизъм се свързва с вродена липса на способност за развиване на сливания (теория на фузионната теория) и присъща липса на бинокулярно виждане (функционална теория). Редица изследователи придават важна роля на наследствеността, а не на прищявка, но набор от фактори, допринасящи за появата й, се наследи.
Симптомите на приятелски страбизъм
По първоначална ъгъла на отклонение да се разбере, на ъгъла на отклонение на окото на кривогледа, при вторичната - на ъгъла на отклонение на здравословен очите. За да се определи ъгълът на страбизъм, методът на Hirschberg е удобен. Пациентът поправя очите му офталмоскоп дупка ръка, а докторът гледа от разстояние 35-40 см за позицията на светлинните отражения върху роговицата на двете очи. Съвпадението на светлина рефлекс от границата на зеницата (когато средната му ширина от 3.5 mm) съответства на ъгъл на кривогледство на 50 °, до рефлекс на ириса на зеницата ръб - 20 °, в средата на разстоянието между ръба на зеницата и лимба - 30 °, на крайника - 45 ° , върху склерата на 3 mm от крайника - 60 °.
Според клиничната класификация едновременното страбизъм се разграничат следните видове кривогледство: периодично, непрекъснато, monolateral (опустошено едното око), редуващи се (редуващи косене и двете очи), конвергентна (око се отклонява от точката на фиксиране към носа), различаващи се (око се отклонява към храм) supravergiruyuschee ( страбизъм нагоре), инвазия (стребизъм надолу). Приятелски нарича страбизъм на акомодацията, ако под влияние на носене на очила отклонение се елиминира и neakkomodatsionnym когато оптичната корекция не засяга позицията на окото на крив. Ако ъгълът на отклонение при носене на очила не е напълно отстранен, човек говори за частично настаняващ страбизъм.
Настаняване страбизъм
Стабилизмът при настаняване се формира след 2-4 години с некоригирана хиперметрия над възрастовата норма (+3 диоптъра).
През тези години детето започва да обмисля тясно разположени и малки обекти, което налага повече изисквания за настаняване. Прекомерното напрежение при настаняване, особено при некоригираната хипериметрия, причинява прекомерен рефлекс на сближаване. Очите се отклоняват отвътре, първоначално непостоянни, а след това съвсем бързо страбизмът става постоянен.
Частично акомодацията страбизъм има всички характеристики на акомодация кривогледство и двигателни нарушения: непълно прибиране, движението в крайните позиции на очите, на вертикално отклонение.
В сърцето на нетрадиционния страбизъм лежат парези на окуломоторни мускули, причинени от вътрематочна и ранна травма или болест в постнаталния период.
Независимо от вида на страбизъм с неговите усложнения случи, възпрепятства неговото коригиране: спиране скотомата кривоглед амблиопия, нарушена ретината кореспонденция.
Скотом спиране - е потискането на съзнанието на изображението, идващ от крив окото, което освобождава пациента от отблясъците След заключване очите на разстояние от акта на бинокулярно зрение (покрити), скотоми изчезва и централното зрение в крив окото е възстановена. Следователно инхибирането на говедата се нарича функционален скотом.
При монокулярния страбизъм постоянно съществуващият скотом на инхибирането може да доведе до значително намаляване на зрението на окото на косене, въпреки липсата на промени в дъното на очите. Подобно намаляване на зрението на косене на окото без видими органични причини се нарича амблиопия, дължащо се на невъзможност или дисбиноколарна амблиопия.
Адаптивната реакция на окото, облекчаване на пациента на диплопия (двойно виждане), е абнормална кореспонденция на ретината. Същността му се състои в това, че между жълто петно крив очите и част от ретината, която пада върху образа на обекта в очите на кривогледа, има нова функционална връзка, отклонение на очите да се адаптират към бинокулярно ъгъл визия страбизъм на. В този случай бинокулярното виждане е неадекватно, това сливане на изображения не се случва (едновременно виждане се отбелязва).