Причиняващият агент на пневмоцистита (Pneumocystis jiroveci)

Пневмоциститът е заболяване, причинено от опортюнистични гъбички; характеризираща се с развитие на пневмония при лица с увреден имунитет (недоносеност, вродена или придобита имунна недостатъчност, HIV инфекция). Pneumocystis jiroveci дължи на опортюнистични дрожди като гъби. Въпреки това, морфологични и други свойства, чувствителност към антимикробни лекарства, те са типични протозои.

Морфология и физиология Pneumocystis jiroveci

Животният цикъл на пневмоцистите включва образуване на трофозоити, пре-кисти, кисти и интрацистични гелове. Трофозотът има овална или амебоидна форма с размер от 1,5 ~ 5 микрона. Тя е покрита с пенис и капсула. Трофозоити използват израстъци ципица прикрепени към пневмоцити една поръчка (за разлика от ендогенни стъпки Cryptosporidium, които са открити в белите дробове от порядъка на 2 пневмоцити). Закръглени, грофозотите образуват сгъстена клетъчна стена, превръщайки се в пред-киста и киста. Размер нематода 4-8 микрометра дебелина три слой има стена, която е боядисана на интензивно полизахариди. Вътре в киста има изход от 8 дъщерни тела (спорозоити). Тези интрацистични тела имат диаметър 1-2 μm, малко ядро и са заобиколени от двупластова обвивка. След излизане от киста те стават извънклетъчни трофозоити.

Епидемиология и клинична картина на пневмоцистоза

Източникът на инфекция са хора. Пътят на предаване на прах въздух. Инкубационният период е от 1 до 5 седмици. Пневмоциститът е опортюнистична инфекция с белодробно увреждане, водеща инфекция със СПИН маркер. Пневмония при пневмоцистит се проявява с недостиг на въздух, треска и суха кашлица. Смъртта настъпва при дихателна недостатъчност. Но обикновено това е асимптомна инфекция; над 70% от здравите хора имат антитела срещу пневмоцисти. Повечето здрави деца се заразяват с гъбички на 3-4-годишна възраст.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Микробиологична диагноза на пневмоцистоза

Микроскопско метод намазка включва микроскопия на биопсия на белодробната тъкан, слюнка, оцветени с Романовски Giemsa-: паразит цитоплазма син и червен ядро-виолетово. Към специалните методи на оцветяване, които разкриват клетъчната стена на пневмоцистите, цветът е толудиново синьо и сребристо според Gomori-Grokott. За диагностика използвайте също RIF, ELISA и PCR. Откриването на IgM или повишаването на нивото на IgG антителата в сдвоени серуми показва остра пневмоцистна инфекция.

Лечение на пневмоцистоза

Лечението на пневмоцитиса се основава на употребата на котримоксазол, пентамидин, каспофунгин и комбинация от примакин и клиндамицин.

Как да се предпазим от пневмоцистит?

Предотвратяването на пневмоцистита се свежда до предотвратяване на въздушна прахова инфекция с пневмоцисти и повишаване на имунния статус на организма, особено при инфектирани с ХИВ индивиди.