Медицински експерт на статията
Нови публикации
Причинител на пневмоцистоза (Pneumocystis jiroveci)
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Пневмоцистната пневмония е заболяване, причинено от опортюнистични гъбички; характеризира се с развитие на пневмония при хора с отслабен имунитет (недоносеност, вродена или придобита имунна недостатъчност, HIV инфекция). Pneumocystis jiroveci се класифицира като опортюнистични дрождеподобни гъби. Въпреки това, според морфологичните и други свойства, чувствителността към антимикробни лекарства, те са типични протозои.
Морфология и физиология на Pneumocystis jiroveci
Жизненият цикъл на Pneumocystis включва образуването на трофозоити, прецисти, кисти и интрацистни гелове. Трофозоитът е овален или амебоиден, с размер 1,5~5 μm. Покрит е с пеликула и капсула. Трофозоитите се прикрепят към пневмоцити от първи ред, използвайки пеликулни израстъци (за разлика от ендогенните стадии на Cryptosporidium, които живеят в пневмоцити от втори ред в белите дробове). Закръглени, грофозоитите образуват удебелена клетъчна стена, превръщайки се в прециста и киста. Кистата, с размер 4-8 μm, има дебела трислойна стена, която се оцветява интензивно за полизахариди. Вътре в кистата се образува розетка от 8 дъщерни телца (спорозоити). Тези интрацистни телца са с диаметър 1-2 μm, имат малко ядро и са заобиколени от двуслойна мембрана. След като напуснат кистата, те се трансформират в извънклетъчни трофозоити.
Епидемиология и клинична картина на пневмоцистозата
Източникът на инфекцията са хората. Пътят на предаване е въздушно-капков прах. Инкубационният период е от 1 до 5 седмици. Пневмоцистната пневмония е опортюнистична инфекция с увреждане на белите дробове, водещ маркер на СПИН инфекция. Пневмоцистната пневмония протича със задух, треска и суха кашлица. Смъртта настъпва с дихателна недостатъчност. Но обикновено това е асимптоматична инфекция; над 70% от здравите хора имат антитела срещу пневмоцистна пневмония. Повечето здрави деца се заразяват с гъбичките на 3-4-годишна възраст.
[ Микробиологична диагностика на пневмоцистоза
Микроскопският метод включва микроскопия на натривка от биопсия, белодробна тъкан, храчки, оцветени по Романовски-Гимза: цитоплазмата на паразита е синя, а ядрото е червено-виолетово. Специалните методи за оцветяване, които разкриват клетъчната стена на пневмоцистите, включват оцветяване с толуидиново синьо и посребряване по Гомори-Грокот. За диагностика се използват също RIF, ELISA и PCR. Откриването на IgM или повишаване на нивото на IgG антитела в сдвоени серуми показва остра пневмоцистна инфекция.