Медицински експерт на статията
Нови публикации
Причините за увеличаване и намаляване на липазата
Последно прегледани: 19.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
При остър панкреатит активността на липазата в кръвта се увеличава в рамките на няколко часа след началото на заболяването, достигайки максимум (до 200 пъти) след 12-24 часа и остава повишена за 10-12 дни. Прогнозата на заболяването се счита за неблагоприятна, ако липазната активност в кръвта се повиши с 10 пъти или повече и не намалява до 3-кратно излишък на нормата в рамките на следващите няколко дни. Диагностичната чувствителност на липазата в серума при остър панкреатит е 86%, специфичността - 99%. Едновременното определяне на активността на а-амилазата (в кръвта и урината) и липазата е основата за диагностициране на остър панкреатит. Увеличението на двата или на един от ензимите разкрива при 98% от пациентите с остър панкреатит.
За разлика от амилазата, липазната активност не се увеличава при патотит, извънматочна бременност, рак на белия дроб, апендицит. Едематозната форма на остър панкреатит като правило не е придружена от повишаване на липазната активност; мастната панкреонекроза се характеризира с подчертано повишаване на активността й, продължаващо до 2 седмици; и с хеморагична панкреатична некроза се увеличава (средно 3,5 пъти) за кратко време на 3-5-ия ден от заболяването. При гноен панкреатит, повишената липазна активност в кръвта обикновено не се открива. Понякога се наблюдава повишаване на активността на липазата при пациенти с рак на панкреаса, хроничен панкреатит, с киста в панкреаса.
Активността на серум липаза има висока чувствителност, по-специално по отношение на диагностицирането на остра алкохолна панкреатит, докато при пациенти с обструкция на жлъчните пътища, папиларен и панкреатични канали се характеризират с висока амилаза активност. В тази връзка, за да се установи етиологията на острата pakreatita понякога брои коефициент липаза amilazovy: съотношението на липаза с дейността на амилаза в серума. Стойността на коефициента на липаза-амилаза над 2 позволява да се диагностицира остър алкохолен панкреатит (чувствителност - 91%, специфичност - 76%). Само при пациенти с остър алкохолен панкреатит коефициентът може да бъде по-висок от 5.
Увеличаването на липазната активност в кръвта може да възникне при чревен инфаркт, перитонит, билиарни колики. Увеличаване на активността на липазата в кръвта по време на разрушаването на мастната тъкан - фрактури на костите, рани на меките тъкани след операции при рак на гърдата.
Хипериглиземията с уремия и остра бъбречна недостатъчност е следствие от стагнация в панкреаса.