Медицински експерт на статията
Нови публикации
Причини за възпалително заболяване на червата
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Причините за възпалителните заболявания на червата не са напълно проучени. Според съвременните представи, възпалителните заболявания на червата са многофакторни заболявания, патогенезата на които може да бъде повлияна от генетична предразположеност, нарушения на имунната регулация и автоимунен компонент. Патологията се основава на увреждане на имунните механизми, но антигените, които провокират тези промени, не са идентифицирани. Бактериалните антигени и техните токсини, автоантигени, могат да претендират за ролята на такива агенти. Вторичните ефекторни механизми водят до нарушаване на имунния отговор на организма към антигенна стимулация и развитие на неспецифично имунно възпаление в стената или лигавицата на червата.
Значителна роля играе генетично обусловената повишена пропускливост на чревната стена, водеща до намаляване на функцията на чревната бариера за бактерии и токсини.
Нарушението на имунния отговор се изразява в селективно активиране на различни Т-лимфоцитни субпопулации и промени във функциите на макрофагите, което води до освобождаване на възпалителни медиатори (ейкозаноиди, тромбоцитни активиращи фактори, хистамин, кинини, цитокини, активни форми на кислород) и разрушаване на тъканите. Това се улеснява и от образуването на имунни комплекси, фиксирани в лезията. Увреждането на епитела, причинено от изброените фактори, е съпроводено с образуването на нови антигени с епителен произход. Миграцията на мононуклеарни клетки и неутрофили от съдовото легло към мястото на лезията усилва възпалителната инфилтрация на лигавицата и води до освобождаване на нови порции възпалителни медиатори. Персистирането на предишни антигени и появата на нови затваря „порочния кръг“.
Установена е генетична предразположеност към неспецифичен улцерозен колит. Патогенезата се основава на дефицит на имунната регулация с автоагресия и нарушения на възпалителния отговор на организма. Основният симптом на неспецифичния улцерозен колит е кръв и слуз в изпражненията. В зависимост от тежестта на заболяването, честотата на изхожданията варира от 3 до 8 пъти на ден. Може да има тенезми, коремна болка, свързана с дефекация. Телесната температура обикновено е нормална, понякога субфебрилна, може да има слабост, загуба на тегло. Кръвните изследвания обикновено разкриват анемия, може да има левкоцитоза, а повишената СУЕ е типична. В биохимичния кръвен тест се наблюдава диспротеинемия с намаляване на албумините и повишаване на a2- и γ-глобулините, повишаване на нивото на сиаловите киселини. Диагнозата се потвърждава чрез ендоскопски и хистологични данни.
[