Медицински експерт на статията
Нови публикации
Причини за стомашни и дуоденални язви
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Причини за стомашни и дуоденални язви
- наличието на Helicobacter pylori;
- повишена секреция на стомашния сок и намалена активност на защитните фактори на лигавицата (мукопротеини, бикарбонати).
Причини за образуване на улцерозни дефекти
Унищожаването на лигавицата и образуването на язви се дължат на нарушаване на баланса между факторите на агресия и защита.
Основните фактори на агресията са:
- солна киселина
- Пепсинът е храносмилателен ензим, способен да усвоява протеините. Освен това, агресивните фактори са:
- хвърля жлъчката в стомаха (жлъчката разрушава защитната слуз)
- Разстройство на евакуацията на съдържанието на стомаха в дванадесетопръстника (забавяне и ускоряване) поради нарушена моторна функция на стомаха
- травматичен ефект на храната.
За защита фактори включват:
- неразтворима стомашна слуз
- самата лигавица, която има висок капацитет за възстановяване
- добро кръвоснабдяване към лигавицата, както и бикарбонати, произведени от панкреаса.
Най-важната роля в развитието на язвена болест принадлежи, за да отворите в края на микроорганизмите на ХХ век на Helicobacter Pylori (Хеликобактер на пилора), което намалява защитните свойства на лигавицата и увеличаване на агресията на стомашния сок. Helicobacter Pylori се откриват в 90% от пациентите с язва на дванадесетопръстника и 85% от пациентите с язва на стомаха. Възгледите на практици и теоретици за ролята на Helicobacter Pylori в развитието на пептична язва са двусмислени: сега се приема, че болестта може да бъде и двете свързани с Helicobacter Pylori, и не е свързан (който не е свързан) с микроорганизма.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Рискови фактори за язви на стомаха и дванадесетопръстника
- приемане на НСПВС;
- невропсихичният фактор, главно стрес;
- наследствено и конституционно предразположение (при хора с първа кръвна група - 0 (I) - вероятността от развитие на язви е по-висока с 30-40%);
- мъжки пол;
- наличие на лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол, силно естествено кафе);
- недохранване: суха храна, прибързан прием на храна, лоша дъвчеща храна, прекалено груба и пикантна храна, нередовни ястия, недостиг на протеини и витамини;
- наличие на пептична язва в близки роднини.
Необходимо е да се разграничат пептичната язва на стомаха и дванадесетопръстника от симптоматичните язви, които възникват в рамките на гастропатията, предизвикана от приема на НСПВС.
Рискови фактори за образуване на язви при приемане на НСПВС
- възраст над 65 години;
- присъствие в анамнезата на пептична язва и нейните усложнения, преди всичко кървене;
- необходимостта от високи дози НСПВС;
- необходимостта от едновременна употреба на глюкокортикоиди;
- наличие на анамнеза за коронарна артериална болест;
- едновременно приемане на антикоагуланти.