Медицински експерт на статията
Нови публикации
Причини за повишена панкреатична амилаза в кръвта и урината
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Референтни стойности (норма) на активността на панкреатичната алфа-амилаза: в кръвен серум - 30-55% от общата амилаза (средно 43%) или 17-115 IU/l; в урината - 60-70% от общата амилаза (средно 65%).
В кръвния серум се откриват до 3 изоензима на алфа амилаза, като основните са бета и S тип, т.е. панкреатични и от слюнчените жлези. Панкреатичната амилаза се екскретира по-добре с урината, отколкото изоензимът на слюнчените жлези. Повишаване на активността на слюнчената амилаза се наблюдава при стоматит, паркисонизъм, намаляване - при психическа възбуда или депресия, при анацидно състояние на стомашна секреция.
Основната стойност на определянето на бета-типа алфа амилаза е, че повишаването на неговата активност е силно специфично за заболявания на панкреаса. Панкреатичната алфа амилаза се повишава при остър панкреатит. Активността на общата амилаза в този случай е повишена поради панкреатичната фракция. Диагностичната чувствителност на панкреатичната фракция на амилазата в кръвния серум за остър панкреатит е 92%, специфичността е 85%.
Определянето на активността на панкреатичната фракция на алфа амилазата е особено важно при хроничен панкреатит при пациенти с нормално ниво на обща амилаза. При пациенти с хроничен панкреатит панкреатичната амилаза съставлява 75-80% от общата амилаза в кръвта. Повишаването на панкреатичната амилаза показва обостряне на хроничния панкреатит, а намаляването - екзокринна панкреатична недостатъчност с атрофия на ацинарната тъкан и фиброза на органа при пациенти, страдащи от това заболяване дълго време.
Активността на панкреатичната алфа-амилаза, освен за диагностициране на остър панкреатит, се определя и след операция на коремните органи с цел ранна диагностика на развитието на усложнения - следоперативен панкреатит. Панкреатичната алфа-амилаза в урината се повишава при остър панкреатит и съставлява по-голямата част от общата амилаза, тъй като се екскретира с урината по-добре от слюнчената фракция.
Активността на панкреатичната фракция на алфа амилазата, за разлика от общата, не се повишава при паротит, диабетна кетоацидоза, рак на белия дроб, остри гинекологични заболявания. В същото време тестът може да бъде фалшиво положителен и при други заболявания, които не засягат панкреаса.
[