Медицински експерт на статията
Нови публикации
Причини за пневмококова инфекция
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Причини за пневмококова инфекция
Пневмококът (Streptococcus pneumonie) е грам-положителен диплокок с овална или ланцетна форма, обграден от полизахаридна капсула. Принадлежи към рода Streptococcus от семейство Streptococcaceae. В зависимост от структурата на капсулния антиген са идентифицирани 85 серотипа. Основните фактори на патогенност са: капсулата, която потиска фагоцитозата, и тейхоевите киселини на клетъчната стена, които реагират с CRP. Пневмококът расте върху хранителни среди, съдържащи протеин, устойчив е в околната среда и е чувствителен към действието на дезинфектанти. Пневмококът е чувствителен към антибактериални лекарства от различни групи.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Патогенеза на пневмококова инфекция
Зависи от клиничната форма на пневмококова инфекция. При развитието на манифестни форми на заболяването, вирулентността на патогенния щам и намаляването на резистентността на лигавицата на горните дихателни пътища, значение имат неспецифичните и специфичните защитни фактори. Поради наличието на капсула, пневмококът е защитен от фагоцитоза. Тейхоевите киселини активират комплементарната каскада и инициират освобождаването на медиатори на острата фаза на възпалението, което води до увреждане на тъканите. От горните дихателни пътища патогенът прониква в параназалните синуси чрез контакт, през евстахиевата тръба - в средното ухо; чрез контакт и лимфогенно от средното ухо, главния, етмоидния и фронталния синус достига до мембраните и веществото на мозъка. Възможно е и хематогенно разпространение на пневмокока с развитие на пневмония, сепсис (пневмокоцемия), ендокардит и първичен менингит.
Епидемиология на пневмококовата инфекция
Източник на пневмококова инфекция са здрави носители и пациенти с пневмония, както и пневмококов ринит. Основният път на предаване е въздушно-капковият, възможен е и контакт. Чувствителността е ниска. Пневмококовите инфекции са широко разпространени (80% от общопридобитите пневмонии, отити, синузити, 30% от бактериалните менингити). При заразяване обикновено се развива здраво носителство или ринит. Продължителността на здраво носителство при деца е 3-4 седмици, при възрастни - до 2 седмици. Честотата на носителство е по-висока в детските групи, през зимата е по-висока, отколкото през лятото. Серотипове 6, 14,19 и 23 се откриват по-често при деца, при възрастни - серотипове 1, 3, 4, 7-9 и 12. В резултат на носителството се формира типоспецифичен имунитет. Неговата продължителност и интензивност не са установени.