Причини за пневмококова инфекция

Причини за пневмококова инфекция

Pneumococcus (Streptococcus pneumonie) - Грам-положителен диплокок овал или ланцетни, заобиколен от полизахаридна капсула. Позовава се на семейството Streptococcus family Streptococcus. В зависимост от структурата на капсулния антиген се изолират 85 серотипа. Основните фактори на патогенност са капсулата, потискащата фагоцитоза и тейковата киселина на клетъчната стена, реагираща с CRP. Пневмококи расте на хранителни среди, съдържащи протеини, в околната среда е стабилна, чувствителна към действието на дезинфектанти. Пневмококите са чувствителни към антибактериални лекарства от различни групи.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Патогенеза на пневмококова инфекция

Зависи от клиничната форма на пневмококова инфекция. При развитието на явни форми на заболяването са важни вирулентността на патогенния щам и намаляването на резистентността на лигавицата на горните дихателни пътища, неспецифичните и специфичните защитни фактори. Поради наличието на капсула, пневмококите са защитени от фагоцитоза. Тийковите киселини активират допълнителната каскада и инициират отделянето на медиатори на острата фаза на възпаление, което води до увреждане на тъканите. От горните дихателни пътища причиняващият агент в контакт прониква в парасановите синуси, по протежение на евстахиевата тръба - в средното ухо; чрез контакт и лимфогенно от средното ухо, главната решетка и фронталните синуси достигат мембраните и субстанцията на мозъка. Възможно е и хематогенно разпространение на пневмококи с развитието на пневмония, септицемия (пневмококциемия), ендокардит и първичен менингит.

Епидемиология на пневмококова инфекция

Източникът на пневмококова инфекция е здрави носители и пациенти с пневмония, както и пневмококов ринит. Основната предавателна пътека е въздушна капка, възможно е контактът. Податливостта е ниска. Пневмококовите инфекции са широко разпространени (80% от пневмония, придобита в обществото, отит на средното ухо, синузит и 30% от бактериалния менингит). Когато инфекцията обикновено развива здрав носител или ринит. Продължителността на здравословен носител при деца 3-4 седмици, при възрастни - до 2 седмици. Честотата на превозвачите е по-висока в детските групи, през зимата е по-висока, отколкото през лятото. При децата, серотипове 6, 14.19 и 23 се откриват по-често при възрастни - серотипове 1, 3, 4, 7-9 и 12. В резултат на образуването на носител се образува специфичен за типа имунитет. Продължителността и интензивността му не са установени.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],