Медицински експерт на статията
Нови публикации
Как се лекува пневмококовата болест?
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Показания за хоспитализация
Пациентите с пневмококова инфекция се хоспитализират само в зависимост от клиничните показания. Пациентите с подозрение за първичен бактериален менингит, пневмония, усложнена от вторичен менингит, сепсис, ендокардит, се изпращат в инфекциозната болница. Пациентите със синузит, отитис медиум, усложнени от менингит се нуждаят от спешна хирургия, поради което са хоспитализирани в отдела за ОНТ.
Лекарства за пневмококова инфекция
Антимикробното лечение на пневмококова инфекция зависи от клиничната форма на пневмококова инфекция и тежестта на състоянието на пациента.
Когато менингит, за да потвърди диагнозата лечение се извършва в рамките на схемата за емпирични лечение на бактериален менингит, след потвърждаване на диагнозата - схема на лечение за пневмококов менингит.
Детоксификационното лечение на пневмококова инфекция се извършва съгласно общите принципи. Когато менингитът прилага осмотични и бримкови диуретици, дексаметазон 0,15 mg четири пъти дневно, според показанията - антиконвулсанти, ноотропични лекарства, антиоксиданти.
Схеми на етиотропна терапия за пневмококов менингит
Пневмококов щам |
Наркотикът |
Дневна доза |
Многократна употреба на ден |
Начинът на приложение |
Пеницилин-чувствителен |
Бензил-ницилин (лекарството по избор) |
300-400 хиляди единици / кг |
6 |
Интрамускулно |
400-500 хиляди единици / кг |
8 |
Венозно |
||
Цефотаксим (алтернативно лекарство) |
200 mg / kg |
4 |
Венозно |
|
Ceftriaxone (алтернативно лекарство) |
100 mg / kg (не повече от 4 g) |
1 |
Венозно |
|
С междинна устойчивост към пеницилин |
Цефотаксим (лекарството по избор) |
200 mg / kg |
4 |
Венозно |
Цефриаксон (лекарството по избор) |
100 mg / kg (не повече от 4 g) |
1 |
Венозно |
|
Ванкомицин (алтернативно лекарство) ванкомицин |
3 g, деца 40 mg / kg 5-20 mg |
2 1 |
Интравенозно интравенозно ендолумболарно |
|
Меропенем (алтернативно лекарство) |
3 g, деца 40 mg / kg |
3 3 |
Интравенозно Интравенозно |
|
Устойчив на пеницилин |
Ванкомицин (лекарството по избор) + ванкомицин |
3 g, деца 40 mg / kg 5-20 mg |
3 1 |
Интравенозно интравенозно ендолумболарно |
Цефриаксон (лекарството по избор) |
4 g, деца 100 mg kg |
1 |
Венозно |
|
Цефотаксим (лекарството по избор) |
12 g, деца 200 mg / kg |
4 |
Венозно |
|
Ванкомицин |
5-20 mg |
1 |
Endolyumbalno |
|
Меропенем (алтернативно лекарство) |
Zg, деца 40 mg / kg |
3 |
Интравенозно Интравенозно |
|
Линезолид (алтернативно лекарство) |
12 грама |
2 |
Венозно |
Диета
Режимът се определя от клиничното състояние на пациента. Не е необходима специална диета.
Приблизителни условия на неработоспособност
Периодът на неработоспособност се определя, като се отчита клиничната форма на пневмококова инфекция и тежестта на курса на заболяването. При менингит средната продължителност на неработоспособността е 2 месеца, като същевременно се запазват остатъчните явления, се установява група с увреждания.
Клинично изследване
Неврологът прекарва профилактичен медицински преглед не по-малко от 1 година.
Пациентите, които са прехвърлили генерализирани форми на пневмококова инфекция, се препоръчват да изследват имунния статус, да избягват хипотермия, да предотвратяват грип и ARVI и, по препоръка на лекаря, процедури за темпериране.
Лечение на пневмококови заболявания трябва да се комбинира със следните препоръки: след прекаран менингит експозиция противопоказан слънце, консумацията на храни с високо съдържание на сол (херинга, кисели краставички), прекомерната употреба на алкохол, алкохол.