Причини за остра болка в корема на детето

Причините за "остра корема": остър апендицит: остър механичен илеус; удушена херния; травма на коремната кухина (разкъсване на далака, черния дроб, червата, кистата); адхезии след операция на органите на коремната кухина: тумори и възпалителни стенози; инвагинация: обструкция от чужди тела, включително камъни в жлъчката; дивертикулит; язва на стомаха и червата; перфорация; остър холецистит с перитонит: усукване на омента, кисти, тумори; руптура на маточната тръба при извънматочна бременност; сърдечно-съдова патология (тромбоза на мезентериалните артерии, емболия на аортната бифуркация или аортен аневризъм).

Признаци на "остър корем" не се налага хирургическа намеса се срещат в остър панкреатит, остър холецистит, остър гастрит, ентероколит, дивертикулит, раздразнителен дебелото черво, остър хепатит, остра застойна черен дроб, хепатит, хемохроматоза, нефролитиаза cystopyelitis, аднексит, средната болка, както и мезентериална лимфаденит, туберкулозен, гонококов, хламидийна перитонит, с фамилна средиземноморска треска (периодични заболяване).

При изследване на дете със синдром на коремна болка трябва да се обърне внимание на съпътстващите симптоми. Треската е признак на инфекция или възпаление, тахикардия и хипотония - хиповолемия. Ако пациентът е момиче на пубертетна възраст, който е в състояние на шок, е необходимо да се вземе предвид вероятността от торзия на яйчникова киста, аборт, извънматочна бременност. Хипертонията може да е признак на васкулит или хемолитико-уремичен синдром. Дишането на Kussmaul е характерно за диабетна кетоацидоза.

Комбинацията от локализиране на болката със симптоми на дразнене на перитонеума и някои други признаци ви позволява да изберете незабавно група заболявания за диференциална диагноза.

• Болка в корема със симптома на дифузен перитонит Shchetkin-Blumberg. Разлела се болка без симптом на Schetkin-Blumberg - остър ileus.
• Илеус на тънките черва (колики, повръщане, потънали коремчета с висок илеус, метеоризъм - с ниска обструкция). Необходимо е да се изследват портите на възможните хернии, да се изключи запушването на лепилото.
• Запушване на червата. Задържането на изпражненията и газовете, повръщането се появява късно.
• Болка в епигастралния регион с дразнене на перитонеума - локален перитонит с перфорация на язвата (корема като дъска), остър панкреатит (мека мускулна защита).
• Болка в епигастриума без перитонеална дразнене - остър гастрит, панкреатит, апендицит дебют (няколко часа на болка падат в дясно), говежди плевропневмония, перикардит, инфаркт на миокарда, диабетна кома, колаген, порфирия, дисекция аортна аневризма.
• Болка в перипопуларната област с дразнене на перитонеума - серозен перитонит.
• Болка в перипомпата, без дразнене на перитонеума - механичен илеус, пъпна херния, остър ентероколит, раздразнено дебело черво.
• Болка в горния десен квадрант с перитонеална дразнене - остър холецистит, перфориране или проникващ дуоденална язва, остър панкреатит, остър serohepatitis, остър апендицит.
• Болка в десния горен квадрант без перитонеална дразнене - холелитиаза, черния дроб абсцес, остра застойна черен дроб, хепатит, десностранна плевропневмония, бъбречни колики, херпес зостер.
• Болка в левия хипохондриум с дразнене на перитонеума - перфорация на язва на стомаха, панкреатит, руптура на хранопровода, руптура на далака.
• Болка в левия горен квадрант без перитонеална дразнене - инфаркт на далак или други варианти на лезиите на далака и левия бъбрек, панкреатит, плеврит, инфаркт на миокарда, uschemlonnaya диафрагмен херния на.
• Болка в дясната илюминационна област с дразнене на перитонеума - остър апендицит, адтектит, руптура на фалопиевата тръба, усукване на овариалната киста.
• Болка в правилната региона илиачната без перитонеална дразнене - регионален ентерит, остър илеит, средна болка, лезии на яйчника, mekkelevsky дивертикулит, панкреатит, тромбоза на тазовите вени, ингвинална херния, Кокс.
• Болка в левия лазарен район с дразнене на перитонеума - остър дивертикулит.
• Болка в левия ileal регион без дразнене на перитонеума - дивертикулоза на дебелото черво, раздразнено дебело черво.
• Болка в супрабубния регион - остра задържане на урина, ексфолиране на аневризма на аортата, остра тромбоза на илюзорните съдове.

Най-вероятните причини за коремна болка при деца от първата година от живота

• Аномалии на развитие.
• Метален илеус.
• Nekrotiziruyusçiy enterokolit.
• Инвагинация.
• Ограничен херния.
• Гастроентерит.
• Детски колики.
• Запек.
• Инфекция на пикочните пътища.
• Болестта на Хиршспрунг.

Най-вероятните причини за коремна болка при деца на възраст 2-5 години

• Гастроентерит.
• Апендицит.
• Запек.
• Инфекция на пикочните пътища.
• Инвагинация.
• Травма.
• Вирусни инфекции.
• Пурпура Шёнлейна-Геноха.
• Мезоаденит.

Най-вероятните причини за коремна болка при деца на възраст 6-11 години

• Гастроентерит.
• Апендицит.
• Запек.
• Функционална болка.
• Инфекция на пикочните пътища.
• Травма.
• Вирусни инфекции.
• Пурпура Шёнляйна-Геноха.
• Мезоаденит.

Най-вероятните причини за коремна болка при юноши 12-18 години

• Апендицит.
• Гастроентерит.
• Запек.
• Холелитиазата.
• Панкреатит.
• Дисменорея.
• Средни болки.
• Възпалително тазово заболяване.
• Абортът.
• Ектопична бременност.
• Торсиране на тестисите / яйчниците.
• "Остър скротум" (орхит, травма).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]