Медицински експерт на статията
Нови публикации
Причини за остър и хроничен запек
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Острото забавяне на изпражненията предполага физическа кауза; хроничното задържане на изпражненията може да бъде соматично и функционално.
Когато атонията, дебелото черво не реагира на обичайната стимулация с храна и физическа активност, които допринасят за дефекацията, или тези стимули не са достатъчни. Пациентът има редки изпражнения, но не изпитва нужда от дефекация. Атонията обикновено се развива с намаляване на чувствителността на ректума към калорични маси с обичайното незачитане на желанието за дефекация или продължителна употреба на лаксативи или клизми. Това обикновено е характерно за възрастните поради възрастовото намаление на рефлексите, характерни за дебелото черво, ниското съдържание на диетични фибри в диетата, липсата на физическа активност и употребата на медикаменти за запек.
[Остър задържане на изпражненията
- Остра обструкция на червата
- Повръщане, херния, сраствания, копростаза
-
Динамична чревна обструкция
- лекарства
- Перитонит, краниоцеребрална или гръбначна травма, почивка в леглото
- Антихолинергични (антипсихотични, антипаркинсонични, спазмолитични), катиони (желязо, Ca, барий, бисмут), опиоиди, обща анестезия
Забавяне на хроничния стол
- Тумор на дебелото черво
- Метаболитни нарушения
- Нарушения на ЦНС
- Нарушения на периферната нервна система
- Системни нарушения
- Функционални нарушения
- Захарен диабет, хипотиреоидизъм, хиперкалцемия, уремия, порфирия
- Болест на Паркинсон, множествена склероза, удар, лезии на гръбначния мозък
- Болест на Hirschsprung (агангиоза), неврофиброматоза, увреждане на автономната нервна система
- Системна склероза, амилоидоза, дерматомиозит, мускулна дистрофия
- Атония на дебелото черво, синдром на раздразнените черва
Стигмата ("изпражнения", фекални камъни), която може да се развие със закъснение на изпражненията, е особено характерна за възрастните хора. С възрастта ректалната кухина се увеличава и моторната активност на дебелото черво намалява, особено при продължителна почивка в леглото или понижаване на физическата активност. Това се наблюдава и след перорално приложение на барий или с иригроскопия. Пациентът има болка в ректума и тенезмуса, а той прави многократни, но безполезни опити за изтръпване. Пациентът може да изпитва спазмични болки, плътните маси могат да образуват воднисто слуз или течни изпражнения, наподобяващи диария (парадоксална диария). Изследването на ректума разкрива каменна твърдост на изпражненията, но по-често пастообразни изпражнения.