Медицински експерт на статията
Нови публикации
Причини за остър и хроничен запек
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Острият запек предполага соматична причина; хроничният запек може да бъде соматичен или функционален.
При атония, дебелото черво не реагира на обичайните стимулации от храна и физическа активност, които насърчават дефекацията, или тези стимули са недостатъчни. Пациентът има редки изхождания, но не чувства нужда от дефекация. Атонията обикновено се развива, когато ректумът стане по-малко чувствителен към изпражненията поради навик за пренебрегване на позива за дефекация или продължителна употреба на лаксативи или клизми. Обикновено е характерна за възрастните хора поради свързано с възрастта намаляване на колонните рефлекси, ниско съдържание на диетични фибри, недостатъчна физическа активност и употреба на лекарства, които причиняват запек.
[ Остър запек
- Остра чревна непроходимост
- Волвулус, херния, сраствания, копростаза
Динамична чревна непроходимост
- Лекарства
- Перитонит, травматично увреждане на мозъка или гръбначния стълб, почивка на легло
- Антихолинергици (невролептици, антипаркинсонови средства, спазмолитици), катиони (желязо, калций, барий, бисмут), опиоиди, обща анестезия
Хроничен запек
- Тумор на дебелото черво
- Метаболитни нарушения
- Нарушения на ЦНС
- Нарушения на периферната нервна система
- Системни нарушения
- Функционални нарушения
- Захарен диабет, хипотиреоидизъм, хиперкалцемия, уремия, порфирия
- Болест на Паркинсон, множествена склероза, инсулт, увреждане на гръбначния мозък
- Болест на Хиршпрунг (аганглионоза), неврофиброматоза, разстройство на автономната нервна система
- Системна склероза, амилоидоза, дерматомиозит, мускулна дистрофия
- Атония на дебелото черво, синдром на раздразнените черва
Фекална импакция (фекална импакция, фекални камъни), която може да се развие при задържане на изпражнения, е особено често срещана при възрастните хора. С възрастта ректалната кухина се увеличава по размер и мотилитетът на дебелото черво намалява, особено при продължително почивка на легло или намалена физическа активност. Това се наблюдава и след перорален прием на барий или при иригоскопия. Пациентът изпитва болка в ректума и тенезми и прави многократни, но безплодни опити за дефекация. Пациентът може да изпитва спазматична болка, а плътните маси могат да бъдат заобиколени от водниста слуз или течни изпражнения, наподобяващи диария (парадоксална диария). Ректалният преглед разкрива камениста твърдост на изпражненията, но по-често изпражнения с форма на замазка.