^

Здраве

A
A
A

Причини за хронична бъбречна недостатъчност

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Развитието на хронична бъбречна недостатъчност е възможно още в неонаталния период. Така креатининов клирънс при деца с хронична бъбречна недостатъчност е по-малко от 30 мл / мин, и на възраст от 6 месеца, те вече изисква диализа. Литературата описва случай на новороденото в крайната фаза ( краен етап ) бъбречна недостатъчност при пациенти, получаващи майка нимезулид като токолитично средство (за намаляване на тонуса на матката). От втория ден от живота детето е на диализа.

Причините за развитието на хронична бъбречна недостатъчност при малките деца са наследствени и вродени нефропатии:

  • агенеза или бъбречна хипоплазия;
  • поликистозно бъбречно заболяване;
  • циститна дисплазия;
  • дефекти в развитието на събирателната система и бъбречната структура;
  • двустранна хидронефроза;
  • megaureter;
  • вътрешна и инфра-тубуларна обструкция.

Причините за хронична бъбречна недостатъчност при деца в предучилищна възраст:

  • наследствена и вродена нефропатия, микроцистоза на бъбреците (вроден нефротичен синдром);
  • последиците от предадените болести:
    • гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, тромбоцитопения, уремия);
    • тубулна некроза;
    • тромбоза на бъбречните вени и др.

Причините за хронична бъбречна недостатъчност при децата в предучилищна и училищна възраст:

  • придобита бъбречна болест:
    • хроничен и субакутен гломерулонефрит;
    • капиляротоксичен и лупусен нефрит;
    • тубулоинстициални заболявания на бъбреците и др .;
    • в по-малка степен - наследствени и вродени нефропатии и последици от предадените болести;
    • захарен диабет и хипертония (стават водещи фактори за развитието на бъбречна недостатъчност само при възрастни).

Етиологията на хроничната бъбречна недостатъчност при децата варира в отделните страни. По този начин във Финландия вроден нефротичен синдром се счита за една от основните причини за хронична бъбречна недостатъчност. В Аржентина водещата причина за хронична бъбречна недостатъчност при деца (в 35% от случаите) е хемолитико-уремичен синдром.

Причините за развитието на крайния стадий на хронична бъбречна недостатъчност варират значително между възрастните и децата. Ако последният е доминиран от вродени заболявания и гломерулонефрит, тогава възрастните имат захарен диабет и хипертония.

Познаването на причините, водещи до развитието на хронична бъбречна недостатъчност и особеностите на клиничната картина при различни заболявания, позволява разработването на мерки, които предотвратяват прогресирането и различни подходи към консервативното лечение.

Фактори, допринасящи за прогресията на хроничната бъбречна недостатъчност:

  • артериална хипертония;
  • протеинурия;
  • гиперлипидемия;
  • инфекция на пикочните пътища (в по-малка степен).

Преобладаването на заболявания, които са причинили развитието на крайния стадий на хронична бъбречна недостатъчност

Болест

Деца%

Възрастни%

Вродена патология

39

1

Гломерулонефрит

24

15

Кистозни бъбречни лезии

5

3

Метаболитни заболявания

3

1

HUS / TTGG

3

1

Захарен диабет

1

39

Артериална хипертония

0

33

Друг

26

10

* HUS - хемолитико-уремичен синдром; TTL - тромботична тромбоцитопенична пурпура.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.