Причини за появата на гиардиаза

Гиардия е това, което лекарите наричат вид паразит, който много хора познават като ламблии. Те са причинителите на заболяването. Причините за гиардиазата и начините на нейното предаване са това, което интересува повечето респонденти.

В края на краищата, само като знаете причината и източника на инфекцията, можете да защитите себе си и близките си, а в случай на инфекция, да се борите с болестта.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Жизнен цикъл на ламблиите

Цистите на ламблиите попадат в човешкото тяло орално (през устната кухина), след което преминават през хранопровода до дванадесетопръстника, където претърпяват процедура на вегетативно, безполово, делене. Именно тук индивидът преминава в своята подвижна фаза, наречена трофозоит. В областта на тънките черва паразитите се фиксират върху въсините на лигавичния му слой, където се хранят с вещества, получени при разграждането на човешките хранителни продукти.

Когато попаднат в дебелото черво, жизненият цикъл на ламблиите приключва и започва отново: ламблиите от активни организми се превръщат в пасивни, неподвижни форми - те отново се превръщат в цисти. Дебелото черво е неблагоприятна среда за живот на ламблиите, затова те се „обличат“ в черупка, която е тяхна защита. Оттук те напускат тялото на пациента заедно с изпражненията и са готови да заразят отново други. Жизненият цикъл на ламблиите е затворен. Заедно с изпражненията се отделят до деветстотин милиона цисти, готови за инфекция, докато десет до сто цисти са достатъчни, за да се установят ламблиите в червата на здрав човек. В същото време, високата им жизнена активност може да се поддържа, в запазен вид, цяла година, спокойно понасяйки ниски (или високи) температури, изсъхвайки. Само кистите са способни да оцелеят в такива условия; трофозоитите, отделени с изпражненията, умират в такъв климат.

Как се предава ламблиозата?

След като преминат в цистна фаза в дебелото черво, ламблиите се отделят от болния човек заедно с изпражненията. Веднъж попаднали в околната среда, ламблиите са готови да заразят отново животни или други хора. За да защитите себе си и близките си, трябва да знаете как ламблиите се предават на здрав организъм. Лекарите и епидемиолозите посочват три основни начина на заразяване: контактно-битов, чрез храна и чрез течности.

• Giardia може да попадне в тялото на възрастен или дете чрез неизмити или лошо измити зеленчуци или плодове.
• Ламблиозата може да бъде причинена от лошо пречистена чешмяна вода или плодове и зеленчуци, измити с нея.
• Плуване във водни басейни (особено в спокойни води): почиващият неволно поглъща вода, докато плува или се гмурка.
• Можете да се заразите и чрез предмети от бита: кухненски прибори, спално бельо, аксесоари за баня, детски играчки.
• Лошите навици също могат да причинят инфекция, особено като неволно желание за гризане на нокти, моливи и други предмети. В почти сто от сто случая такива „любители“ са диагностицирани с ламблиоза.
• Има единични случаи, но все още има случаи на новородени, заразени с кисти, които са получили от майките си.
• Въпреки обичайно ниската температура на изворните води, този организъм се чувства чудесно там. Пиейки такава вода, човек „впуска“ патогенна флора в тялото си.
• Малък човек може да се зарази с тези паразити по време на контактна игра с връстници, които вече са носители на ламблиоза.
• Общуването с нашите по-малки братя не е напразно. Това важи и за домашните любимци, особено ако са навън.

Как се заразявате с ламблия?

Оказва се, че ламблията в активната си фаза (под формата на трофозоити) не е заразна, защото не е способна да оцелее в неблагоприятните условия на човешките (или животинските) черва и околната среда. Можете да се заразите само с цисти, неактивна форма на ламблия, именно тази фаза на ламблиозно състояние е инвазивна. Как се заразявате с ламблия? Инвазията става или директно от болен човек на здрав, директно по контактно-битов път, или чрез мръсни, немити ръце, при хора, които пренебрегват основните правила за лична хигиена.

Трябва да се отбележи, че основните гостоприемници на паразитите са животните: котки, кучета, мишки, елени и други. Хората се „хващат“ с тази инфекция основно от домашни и диви котки, които са домашен и мобилен носител на паразити.

Тоест, ако обобщим наличната информация, основните източници и носители на паразитна микрофлора, наречена ламблии, са заразените хора и болните животни.

Размерът на този паразит е повече от скромен и е почти невъзможно да се види с просто око. Параметрите на ламблията са 18 на 10 микрона (дължина и ширина на паразита), този индивид има четири чифта антени.

Как се заразявате с ламблии? На този въпрос е доста лесно да се отговори, паразитите влизат в човешкото тяло през устата. Но как се случва това зависи от средата, в която се среща паразитът.

Микроорганизмите могат да достигнат до човек чрез течност:

• Това може да е нискокачествена, лошо пречистена питейна вода.
• Когато плувате в открит воден басейн, можете неволно да погълнете малко вода. Рискът от заразяване с ламблиоза е особено висок в застояла, нетечаща вода. Също така е важно да се отбележи, че ламблиите не живеят в солена вода, те са способни да продължат жизнения си цикъл и да останат паразитно активни само в сладка вода.

С храна:

• Неизмити зеленчуци и плодове или такива, измити с вода с лошо качество.
• Неизмита черупка от яйце.
• Сурово месо или риба. Продуктите не са били достатъчно сготвени.

Контактен път на инфекция с лямблиоза:

• Чрез немити ръце.
• Замърсени предмети.
• Лошо измити кухненски съдове.
• Спално бельо и аксесоари за баня.
• Използване на предмети за лична хигиена на друг човек.
• Навикът да се гризет нокти, други предмети и просто да се слагат в устата. Този контингент има най-висок процент на заразяване с ламблии, той е почти равен на сто процента.

Кисти на ламблии

Това е неактивна, неподвижна фаза на Giardia, но именно тя позволява на паразита да запази жизнеспособността си в трудни условия на околната среда. Цистите на Giardia имат овална, леко крушовидна форма. Геометричните параметри на индивида могат да варират: от 10 до 16 микрона дължина, от 6 до 10 микрона ширина. Вегетативната форма на паразитния микроорганизъм се локализира главно в тънките черва, дванадесетопръстника, пикочния мехур и пикочните пътища. Но след като паразитът се спусне в дебелото черво, той се трансформира в цисти - микроорганизмите са покрити с вид пашкул - обвивка, която ги предпазва от трудните условия на дебелото черво и околната среда. Именно цистите се отделят от заразения организъм заедно с изпражненията в околната среда. Когато кистата отново попадне в живия организъм, достигайки до стомаха, обвивката ѝ се разтваря и ламблията навлиза в друг вегетативен стадий.

Кистите в незрял стадий имат две ядра, които са разположени заедно със спираловидно навит флагелатен апарат в цитоплазмата, докато „зрелият“ паразит вече е собственик на четири ядра. При визуално изследване на микроорганизма през микроскоп, неговата покриваща мембрана е ясно видима, има ясен ограничаващ контур, отделящ го от протоплазмата, което е отличителна черта на този вид паразит от други протозойни чревни микроорганизми.

Стадият циста е надарен с дисеминационни функции. Във влажна среда, при неблагоприятни климатични условия, индивидите в тази форма са способни да запазят жизнеспособността си в продължение на два до два месеца и половина. В езерни води и водопроводи, цистите на ламблиите могат да оцелеят от един до три месеца, ако температурата се колебае от 4 до 20°C. В горещо лято този паразит не умира в отпадъчните води до три до четири месеца. На повърхността на храната тези микроорганизми могат да живеят няколко часа, а в случай на влажна среда - дори няколко дни. Ламблиите са абсолютно нечувствителни към хлора, който се използва за пречистване и дезинфекция на питейна вода. В същото време, термичната обработка на продукта може да реши този проблем, тъй като паразитът умира при температура от 55°C.

[ 7 ]

Кисти на Giardia в изпражненията

Диагнозата на ламблиозата включва анализ на изпражненията и клинични кръвни изследвания. По този начин могат да се открият антигени или цисти на ламблии в изпражненията, а антитела - в човешката кръвна плазма.

Доста проблематично е да се открие вегетативната форма на ламблиите във фекалиите по време на изследване; тук могат да се открият само кисти. Цистогенезата е представена от два периода: период на зреене, който може да продължи до две седмици, и време на максимална активност. Трудно е да се открият ламблиите в образувана гъста фекална маса, а също така е трудно да се открият и в топли фекалии, тъй като вегетативната форма на ламблиите не оцелява в такава среда, превръщайки се в цисти. Диуретиците, ефективни диуретици, могат да увеличат шансовете за откриване на ламблиоза. Тяхната употреба стимулира чревната перисталтика, което увеличава вероятността за откриване на паразита. Ако има съмнение за инфекция, лекарите обикновено предписват два теста за потвърждение, особено в случай на диария.

Възможностите за откриване могат да бъдат увеличени с помощта на специално медицинско устройство, наречено Paraser, което концентрира паразитни микроорганизми. Принципът на действието му е съвсем прост. Смес от формалин и етер се въвежда в специален малък контейнер (епруветка). Малко количество фекалии се взема за анализ със стерилна шпатула, достатъчно е количество с размер на грахово зърно. Контейнерът се завинтва с капак и съдържанието се разбърква добре. В това състояние пробата може да се съхранява при стайна температура в продължение на 24 часа, но не повече. След това епруветката се поставя в медицинска центрофуга и се върти с висока скорост (около 3000 оборота в минута). Центробежните сили принуждават цистите да преминат през филтъра и да се натрупат на дъното на епруветката, в нейното конично отделение. Концентрацията на микроорганизми е най-висока в горните слоеве на фино диспергирания седимент.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Опасни ли са ламблиите?

Почти една трета от населението на света са носители на паразит като ламблия и дори не знаят за него. Този микроорганизъм е „избрал“ тънките черва на хората и животните за цял живот (именно животните, главно представители на семейство котки, са основните гостоприемници на този паразит). Попадайки в човешкото тяло, ламблиите не му причиняват никакъв дискомфорт. Оттук възниква естественият въпрос - опасни ли са ламблиите? Лекарите отговарят недвусмислено. Ако тялото на възрастен или дете има достатъчно висока имунна защита, тогава тялото на пациент, подложен на агресия от вредни микроорганизми, е в състояние сам да се справи с агресора.

Единственото официално регистрирано заболяване, свързано с ламблия, се диагностицира от лекарите като патологични промени, на които е подложен дванадесетопръстникът. То се нарича ламблиозен ентерит. В повечето случаи това заболяване отшумява от само себе си. Ако имунната система е отслабена и не е в състояние да реагира адекватно на агресията, колонизацията на тялото на пациента с патогенна флора може да доведе до интоксикация.

В редки случаи, ламблиозата може да причини хроничен ентерит. Това заболяване се изразява в постоянен муден възпалителен процес, който е локализиран в тънките черва. В крайна сметка, подобно развитие на заболяването води до пълна или частична атрофия на чревната лигавица. В този случай могат да бъдат засегнати следните части: дванадесетопръстника (възпалителният процес в тази област се нарича дуоденит), илеума (илеит) или тънките черва (йеюнит). Възпалението обаче засяга предимно лигавицата на цялото черво, така че тук могат да се присъединят и колит или гастрит.

Видове ламблии

Лекарите разграничават два периода от цикъла на развитие на ламблиите: неподвижен или цистичен, и подвижен или вегетативен стадий. Активните и неактивните видове ламблии формират пълния жизнен цикъл на паразита.

Първият етап е неподвижен и се нарича циста. През този период индивидът има параметри от приблизително 12 микрона дължина и 9 микрона ширина. Благодарение на защитната си обвивка, паразитът е способен да понася сложните климатични и биохимични особености на чревния биом и околната среда без никакви последствия. Под тази обвивка се намира трофозоит, който все още не се е оформил напълно. Именно в тази форма ламблията се освобождава от засегнатия организъм и чака удобна възможност да попадне в здравия организъм на „новия гостоприемник“. Тоест, именно благодарение на кистите, микроорганизмът е способен да се разпространява и да заразява все по-големи територии.

Трофозоитът е активна, вегетативна фаза в развитието на ламблиите. След като кистата навлезе в стомаха, под въздействието на стомашната секреция, черупката се разцепва. Обновеният индивид навлиза в активната фаза. През този период той има крушовидна форма и е малко по-голям по размер, отколкото в периода на кистата. Именно в тази форма ламблиозата причинява максимални щети на организма. Гиардиите се движат, като активно се хранят с продукти от разпадането на храната, като същевременно са способни да нарушат клетъчната структура на чревната лигавица. В резултат на тяхната дейност: има неизправност в червата, появяват се признаци на дисбактериоза, увеличава се вероятността от проникване на патогенна микрофлора. В тази форма те растат и преминават през период на директно делене (най-вече този процес протича в дванадесетопръстника). Жизненият цикъл се определя от няколко деления.

Чревна ламблия

Giardia intestinalis - това е латинското наименование на чревната ламблия - вид флагелни протозойни микроорганизми, които са причинители на паразитно заболяване, засягащо червата на хора, много птици и други бозайници. Този вид паразит се нарича още Lamblia intestinalis, Giardia lamblia или Giardia duodenalis.

Този протозоен паразит се нарича „диария на пътешественика“, защото се среща при около пет процента от хората, завръщащи се от туристическо пътуване, особено след посещение на тропически страни. В зависимост от биофизичните характеристики на заразения човек, заболяването може да протече асимптоматично в един случай, докато в друг проявите могат да бъдат толкова значителни, че да се наблюдава тежка форма на диария с малабсорбция.

„Местообитанието“ на този паразит е толкова обширно, че е трудно да се посочи място на земното кълбо, където да не са открити неговите цисти. В някои райони заразяването на населението с този паразит, особено на малки деца (под пет години), се приближава до сто процента. Giardia, при различни условия на инфекция и ниво на човешката имунна система, може да прояви следните симптоми:

• Рефрактерна диария или нейната остра форма на проявление.
• Метеоризъм, придружен от къркорене в червата.
• Малабсорбция, проявяваща се с воднисти изпражнения.
• Спазматични болкови симптоми в коремната област.

Но в по-голямата част от случаите заболяването е напълно асимптоматично. Това прави диагнозата много трудна.

Ламблия хепатика

Гиардиазата е много често диагностицирана протозойна патология. Lamblia hepatica често не проявява никакви симптоми, но ако бъде открита, тя винаги показва наличието на гиардиаза.

Симптоми на Giardia в черния дроб:

• Оригване.
• Подуване на корема и неприятна какофония от звуци в червата.
• Наблюдава се намаляване на апетита.
• Трайно покритие върху езика.
• Диарията се редува със запек.
• При палпация се наблюдават увеличени чернодробни параметри.
• Систематични болезнени симптоми в пъпа и долната част на корема.
• Чувство за тежест и пълнота в стомаха.
• Болка под дясното ребро.
• Много рядко може да се наблюдава рязко понижаване на кръвното налягане (хипотонична криза).
• Предприпадъчно, припадащо състояние.
• Нарушение на сърдечния ритъм.

Когато заболяването стане хронично, почти всички пациенти имат повишена бледност на кожата. Кожата по стъпалата и дланите, напротив, придобива червено-теракотен оттенък. С напредването на заболяването цветът започва да се доближава до розов, епидермисът губи влага, показвайки сухота на кожата. Пациентът започва да отслабва, появяват се признаци на алергична реакция (уртикария, сърбеж, обрив). Ако хроничната ламблиоза засегне бебе, тя може да има по-глобални последици: детето започва да изостава в развитието си.

Как да открием ламблия?

Това паразитно инфекциозно заболяване често се диагностицира както при възрастни, така и при деца. Честотата на малки деца (до петгодишна възраст) понякога достига цифра над 72%. За да се разбере как да се идентифицират ламблиите, е необходимо да се знае, че ламблиите под формата на цисти се отделят от тялото на болен човек главно с изпражненията. След попадане във външната среда, паразитът не губи способността си да инфектира до 70 дни. Този параметър зависи от климата около кистата. Необходимо е също така да се знаят основните симптоми на това заболяване. Трудности могат да възникнат, ако инфекцията протича без никакви специални симптоми, което обикновено се случва.

Но все пак си струва да се разбере какъв дискомфорт трябва да накара човек да посети лекар, за да се подложи на изследване за ламблиоза. Човек, засегнат от ламблиоза, може да изпитва гадене, болезнени спазми в коремната област, проблеми с изпражненията: диария, редуваща се със запек на изпражненията. Малките пациенти страдат от колики, които ги притесняват. Такива симптоми са присъщи на доста широк спектър от заболявания, свързани с патологични увреждания на стомашно-чревния тракт. В този случай само квалифициран лекар може да постави правилна диагноза и трябва да си запишете час при него, ако се появи описаният по-горе дискомфорт.

Първото нещо, което прави специалистът, е да изпрати пациента на изследване на изпражненията. Преди изследването е необходимо стриктно да се спазват съветите, дадени от лекаря. Поради специфичните особености на жизнения цикъл на ламблиите, това изследване не може да бъде недвусмислено показателно и ако в тялото има паразит, изследването може да не го покаже. Следователно, ако остават съмнения, лекарят предписва повторно изследване и допълнителни изследвания.

Успоредно с анализа на изпражненията се предписва серологично изследване на кръвта. Това изисква известна предварителна подготовка, препоръки за която ще бъдат дадени от лекаря.

Друг тест за наличие на Giardia е изследването на жлъчката. Този метод на изследване е технически по-сложен, така че се предписва по-рядко от предишните изследвания. При необходимост се извършва и чревна биопсия. Всичко това заедно прави възможно поставянето на правилна диагноза.

Антитела срещу Giardia

В допълнение към изпражненията, за изследване се подава и кръв на пациента, която се взема от пръст или вена. За този анализ това не е от значение. За откриване на антитела към лямблии IgA, IgM, IgG се използва ензимен имуноанализ, за който са достатъчни 20 микролитра серум (за сравнение, една капка кръв има обем от приблизително 50 микролитра). Първоначално се взема отрицателна контрола и нейната стойност се използва за изчисляване на оптичната плътност на диагностиката (ODD). Ако получената стойност е по-голяма от ODD, можем да говорим за положителен отговор за наличие на лямблиоза. В този случай, за да се избегне грешка, се извършва повторен анализ. Съотношението на резултата към превишаващия индикатор ODD се нарича коефициент на позитивност (K pos). Този коефициент е контролираният параметър в процеса на терапевтична терапия.

• Ако K pos попада в диапазона от стойности от 0,85*OPd до 1*OPd, този отговор се счита за съмнителен и предполага повторно изследване след три седмици. Такъв резултат може да се получи, ако антителата само увеличат количествения си компонент, загубят предишното си количество или се наблюдава ефектът от някои лекарства.
• Ако се диагностицира K pos по-малко от 0,85*OPd, тогава резултатът от теста се счита за отрицателен.

Заслужава да се отбележи, че клетъчен и хуморален (или базиран на антитела) имунитет при пациент след възстановяване може да се наблюдава в продължение на два до шест месеца. Този показател зависи от състоянието на пациента и условията на живот. Повторна инфекция може да възникне след изчерпване на „силата“ на антителата. Хората с анамнеза за дефицит на гама глобулин в кръвта (хипогамаглобулинемия) или намаление на имуноглобулин А са изложени на по-висок риск от инфекция. Такъв контингент от пациенти има висок шанс да придобие хронична лямблиоза.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Титър на антитела срещу Giardia

Иновативно изследване, тест, използван в качествената диагностика на ламблии в организма на пациента и впоследствие наблюдение на ефективността на лечението - титър на антитела към ламблии. Предполага се, че този паразит е провокиращ фактор за повече от двадесет процента от острите чревни заболявания. Инкубационният период на ламблиите от момента на заразяването може да бъде от една до три седмици.

При повечето пациенти заболяването протича латентно, т.е. без да се проявяват никакви симптоми. Клинично изразените симптоми разделят заболяването на два етапа. Острата форма на заболяването продължава от пет до седем дни и впоследствие може да стане хронична. Този тип развитие е типичен за деца в предучилищна възраст. Наблюдава се рецидив на лезията.

Гиардиазата е доста трудна за диагностициране. Традиционно се опитват да я открият чрез анализ на изпражненията или кръвта на пациента. Титърът на антитела към Giardia е показан за употреба:

• Има съмнения за инфекция на човешкото тяло от паразитни микроорганизми, по-специално ламблии.
• Ако малките пациенти страдат от чести алергични реакции, дерматологични заболявания, гастродуоденит.
• Титърът се използва като контролна мярка за ефективността на лечението.
• Епидемиологичен характер на изследването.

За да се сведат до минимум страничните ефекти на други фактори върху резултатите от изследването, е необходимо да се спазват определени подготвителни правила.

• Преди да вземете кръвен тест за ламблии, е по-добре да не ядете нищо, можете да пиете само обикновена вода.
• В деня преди прегледа се препоръчва да се изключат или поне да се намали количеството консумирани пържени и мазни храни.
• Не трябва да пиете алкохолни напитки 24 часа преди планираното събитие.
• Избягвайте тежка физическа активност.

Следните фактори могат да повлияят на резултатите от проучването:

• Хемолизен тест, наличие на хилус в кръвта на инфектиран пациент.
• Медикаментозна терапия, включително употребата на имуносупресори или цитостатици.
• Провеждане или след лъчетерапия.

Как да се оценят резултатите от теста?

• Ако заглавието показва резултат под 1/100, тестът за ламблиоза е отрицателен.
• Ако заглавието показва резултат 1/100 или по-висок, тестът за ламблиоза е положителен.

Ако резултатът от теста е положителен, това означава, че пациентът е заразен с ламблиоза в настоящия момент или е бил заразен в близкото минало.

Ако резултатът от теста е отрицателен, това показва липса на инфекция или в случай на серонегативни пациенти.

Антиген на Giardia

Този тест се провежда за бързо изследване на изпражненията на пациента за откриване на Giardia lamblia (Lamblia intestinalis). Положителният отговор на имунохроматографския и ензимно-имунологичния анализ за наличие на антиген на ламблия, които се използват главно напоследък, показва наличието на ламблиаза в организма. Този анализ има сравнително високо ниво на чувствителност, което е около 96%. Наличието на 10-15 паразита в пробите е достатъчно, за да даде тестовата система положителен отговор.

Тази техника не само позволява откриването на кисти на Giardia в кръвния серум на пациента, но и разделянето им на специфични антитела от различни класове.

• IgM класът на ламблиалния антиген се появява в серума на засегнатия организъм на десетия до четиринадесетия ден след инфекцията и е индикатор за заболяването.
• Впоследствие започват да се диагностицират IgG антитела, които присъстват в плазмата през цялото времетраене на заболяването. След ефективен курс на лечение, антитела от този клас се наблюдават в кръвта още един до два месеца след края на терапията. След два до шест месеца IgG антителата изчезват напълно.
• Антиламблиозните секреторни антитела от клас IgA играят важна роля в потискането и елиминирането на ламблиозата, чревната санация. Потвърдено е, че пациентите с клетъчен имунодефицит страдат повече от патологични увреждания, отколкото индивидите с анамнеза за селективен IgA дефицит.

Как изглежда лямблията?

Преди да разгледаме по-отблизо структурата на Giardia, трябва да помним, че жизненият цикъл на този протозоен паразит е разделен на два периода от неговото съществуване: вегетативен и цисти. Във всеки от тези периоди структурата на Giardia има свои собствени характеристики. Как изглеждат Giardia във всеки от тези периоди?

Вегетативно активният период на развитие е представен от трофозоити, които по очертанията си наподобяват малка круша. Вътре в този контур ясно се виждат две ядра, които в комбинация с парабазалното тяло на протозоя наподобяват забавно лице. Паразитът е снабден с осем флагели, разположени на крушовидната му „глава“. С тяхна помощ той се движи. Храненето се осъществява по цялата повърхност чрез дифузия. Размножаването се подчинява на законите на най-простото делене на майчината клетка на две дъщерни клетки.

Сега нека видим как изглеждат Giardia в стадия на неподвижна киста. Формата в този период се променя донякъде и се доближава до овална. Параметрите на кистата са малко по-малки от размера ѝ при трофозоитната форма и за разлика от последната, те показват пълна неподвижност. Доста дебела обвивка е предназначена да предпази по-уязвимото вътрешно съдържание на кистата от неблагоприятна среда. „Обвивката“ изостава донякъде от съдържанието - и това ни позволява да различим Giardia от други протозои. За разлика от двуядрения трофозоит, кистата има четири ядра и има смукателен апарат, както и базално тяло.

Лечима ли е лямблията?

Гиардиазата е неприятно, но не фатално заболяване. Това обаче не означава, че не е необходимо да се спре проблемът. И така, лекува ли се гиардиазата? Лекарствената терапия не се прилага веднага. Необходимо е предварително да се прочисти и подготви тялото за антипротозойно лечение, тъй като лекарствата против гиардиазата могат да провокират остри анафилактични и токсични реакции от страна на организма. Възможно е също така да се получи засилване на клиничната картина на заболяването.

Не на последно място по време на антипротозойната терапия е храненето. Неспазването му може да доведе до рецидиви на ламблиоза веднага след края на курса на лечение.

Първо, е необходимо да се определи кои продукти не се препоръчват за консумация по време на лечението:

• Храни с високо съдържание на лесно смилаеми въглехидрати.
• Мазни, пикантни, пушени и пържени храни.
• Продукти за бързо хранене.
• Наденици.
• Паста.
• Консервирани хранителни продукти.
• Хлебни и сладкарски изделия.
• Пълномаслено мляко, грис каша.

Диетата трябва да включва:

• Овесени каши, сварени във вода. Най-добри са оризът и елдата.
• Ферментирали млечни продукти: кисело мляко, ферментирало печено мляко, кефир.
• Всяко растително масло, което не е преминало през процес на рафиниране.
• Сушени плодове.
• Компоти от горски плодове и плодове, целули и плодови напитки.
• Зеленчуци с ниско съдържание на нишесте.
• Печени ябълки.

Първият етап от терапията може да се нарече подготовка за лечение. През този период се предписват диуретици (холеретични средства). Те спират възпалението, насърчават засиленото отделяне на течности и с тях токсини от тялото на пациента. Наблюдава се активен отток на жлъчка, като едновременно с това се прочистват жлъчните пътища. Предписват се и холекинетици, които насърчават повишената активност на жлъчния мехур. Това разделение е доста условно, тъй като съвременните лекарства в тази област обикновено се предлагат и с двете характеристики. Например, одестон, оксафенамид, холеритин, лекарства на основата на берберис, питуитрин, холецистокинин, манитол, сорбитол, ксилитол.

Оксафенамид. Лекарството се прилага перорално след хранене. Дозата на лекарството е 0,25 - 0,5 g, приемана три пъти дневно. Продължителността на курса се определя от лекуващия лекар, но средно е 15-20 дни. Ако е необходимо, след кратка почивка, приемът на лекарството може да се възобнови.

Не се препоръчва приемът на Оксафенамид при пациенти, страдащи от свръхчувствителност към химични съединения от тази група, ако пациентът има анамнеза за инвазивна чернодробна цироза, улцерозни прояви в храносмилателната система, в случай на остър хепатит, обструктивна жълтеница.

Предписват се спазмолитични лекарства, които отпускат мускулните спазми, например дротаверин, бесалол, датискан.

Бесалол. Лекарството се прилага перорално по една таблетка два до три пъти дневно. Лекарството не трябва да се предписва на пациенти, чиято медицинска анамнеза е обременена със свръхчувствителност към компонентите на лекарството, хипертрофични промени в простатната жлеза, протичащи с нарушен отток на урина, стомашно-чревно кървене.

Прилагат се ентеросорбенти, които прочистват организма, например активен въглен, който се приема по 0,25 - 0,75 г три до четири пъти дневно. Понякога дозата се изчислява - една таблетка на 10 кг тегло на пациента.

Ензимите също се използват за нормализиране на ензимния компонент на червата (предписват се въз основа на резултатите от копрограма).

Основният етап на терапията включва въвеждането на силни антипаразитни лекарства и антибиотици. Това са следните медикаменти: метронидазол, хлорохин, тинидазол, фуразолидон, паромомицин, тиберал, макмирор и други.

Тинидазол се предписва еднократно в количество от 2 g, което съответства на четири таблетки. Приемът се извършва четиридесет до петдесет минути след хранене. Или 0,3 g дневно в продължение на седем дни. В случай на персистиращо протичане на заболяването и остатъчни прояви, такива курсове са необходими от шест до седем.

Противопоказанията за лекарството включват патология на хематопоезата, промени в централната нервна система, първия триместър на бременността и периода на кърмене.

Общият протокол за лечение се предписва от лекуващия лекар въз основа на резултатите от прегледа. Употребата на лекарства позволява подобряване на състоянието на пациента още през първата седмица от лечебния курс. След седем до десет дни курсът трябва да се повтори, независимо от предварителния положителен резултат. Това ще намали риска от рецидив. Ако е необходимо, се провеждат няколко такива курса, като най-голям ефект се постига чрез използване на различни лекарства за всеки етап от лечението.

За да затвърдите получения ефект, практикувайте:

• Консумиране на препоръчаните по-горе храни.
• Използване на билкови лекарства: отвари от брезови пъпки, семена от мечо грозде и други.
• Прием на лекарства, които нормализират чревната микрофлора.

В такава ситуация рецептите от алтернативната медицина също ще помогнат:

• Смес от пресни листа от живовляк, смлени в блендер, и мед, взети в равни пропорции, действа ефективно. Готовият състав се съхранява в хладилник и се консумира по една супена лъжица 30 минути преди закуска в продължение на един месец. Този състав не само се справя добре с паразитната микрофлора, но и активира защитните сили на организма. •
• Кокосът също се е доказал като отличен. Трябва да се разцепи и млякото да се отцеди. След това пулпата се настъргва и се приема на гладно в продължение на три дни. •
• Ефективна тинктура се приготвя от сто неузрели орехи, поставени в литър водка. Съхранявайте тази смес на хладно и тъмно място в продължение на 14 дни, като я разклащате периодично. Прецедете течността и пийте по една чаена лъжичка преди всяко хранене.

Гиардиазата е доста сложно и завоалирано заболяване. Причините за гиардиазата са обширни, но е необходимо да се познават, за да се води ефективна борба с проблема и да се намали рискът от инфекция на човешкото тяло от паразитни микроорганизми.