Медицински експерт на статията
Нови публикации
Причини за болки в коляното
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Хондромалация на пателата
Това състояние е честа причина за болка в коляното. Младите жени са по-често засегнати. Болка в капачката на коляното се забелязва след дълъг период на седене. Характерните белези включват палпаторна болка в медиалната ретропателарна област и болка при натиск върху пателата и предната част на бедрото.
Диагнозата обикновено се поставя клинично, но ако артроскопията е успешна, се открива омекване и/или фибриларно потрепване на пателарния ставен хрущял. Като терапевтични мерки се препоръчват упражнения, насочени към укрепване на широкия медиален мускул на бедрото - легнало положение по гръб с ротирано навън стъпало. След това се препоръчва повдигане на петата на 10 см над пода до 500 пъти през деня, като между тях мускулите трябва да се отпускат (самите тези упражнения са неприятни, но облекчават болката в 80% от случаите). Ако симптомите на заболяването продължават да притесняват пациента, въпреки изпълнението на горните упражнения в продължение на една година, тогава може да се опита артроскопско освобождаване на латералния пателарен лигамент. Ако болката остане след това, тогава трябва да се обмисли пателектомия.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
Синдром на странично свръхналягане
В този случай се забелязват чувствителност и болка при палпация по „задната“ повърхност на пателата и странично. Болката в коляното се усилва при физическа активност. Специалните упражнения за мускула vastus medialis на бедрото рядко водят до облекчение. По време на артроскопия пателата изглежда нормална. Освобождаването на страничния суспензорен лигамент облекчава болката.
Раздвоена патела
Това състояние обикновено се открива случайно по време на рентгеново изследване, но често е причина за болка в коляното, ако горният страничен фрагмент на пателата е подвижен. В този случай болката при палпация се отбелязва над областта, където този фрагмент се свързва с останалата част на пателата. Хирургичното изрязване на този фрагмент освобождава човек от болка.
Рецидивираща пателарна сублуксация
В този случай, твърде стегнатата поддържаща връзка причинява странична сублуксация на пателата, която е съпроводена с болка в медиалната ѝ част и отпуска колянната става. Това се среща по-често при момичета с валгусни коленни стави. По време на преглед се отбелязва повишена подвижност на пателата в странична посока, която може да бъде съпроводена с болка и рефлекторно свиване на квадрицепсния мускул на бедрото (т.е. има положителен тест за заключване на пателата). Ако след извършване на специални упражнения за широкия медиален мускул на бедрото, рецидивът на сублуксациите не спре, тогава, като правило, освобождаването на страничната поддържаща връзка на пателата е ефективно. Необходимостта от раздвижване на пателарното сухожилие се среща рядко.
Пателарен тендинит
Патологичният процес обикновено започва с малко разкъсване в която и да е част на пателарното сухожилие. Най-често това се случва при спортисти (тендинит на мястото на прикрепване на пателарното сухожилие; т.нар. коляно на джъмпера). Лечение: почивка и прием на НСПВС. За пациентите, които не могат да си осигурят почивка на легло, е препоръчително да се използват кортикостероидни инжекции около сухожилието (не в него). Относно болестта на Осгуд-Шлатер.
Синдром на илиотибиалния тракт
Синовиалната мембрана, която се простира дълбоко по илотибиалния тракт, се възпалява там, където се трие в страничния феморален кондил. Това е често срещано при бегачите. Лечение: почивка, НСПВС или локални глюкокортикоидни инжекции.
Синдром на медиалния шелф
В този случай синовиалната гънка над медиалния менискус на бедрената кост се възпалява. Този синдром причинява болка в коляното в супермедиалната област. Може да възникне краткотрайна блокада на колянната става (която имитира разкъсване на менискуса). Диагноза: артроскопска. Лечение: покой, НСПВС, локални стероидни инжекции или артроскопска дисекция на синовиалната гънка.
Синдром на мастните натрупвания
Дълбоката болка в пателарното сухожилие може да се дължи на притискане на мастната подложка в областта на тибиофеморалната връзка. Тази болка в коляното изчезва с почивка.