Причини и патогенеза на стафилококова инфекция

Стафилококова инфекция се причинява от стафилококи, които са Грам-положителни аеробни организми. Най-патогенният е Staphylococcus aureus. Това обикновено причинява кожни инфекции, а понякога пневмония, ендокардит и остеомиелит. Това често води до образуване на абсцес. Някои щамове произвеждат токсини, които причиняват гастроентерит, синдром на дразнената кожа и инфекциозно токсичен шок.

Способността да се коагулира кръвта чрез продуциране на коагулаза определя вирулентността на някои видове стафилококи.

Коагулаза-позитивният Staphylococcus aureus е един от най-опасните човешки патогени. Това се дължи на неговата вирулентност и способността да се развие резистентност към антибиотици. Коагулаза-отрицателните видове, като епидермалния стафилокок, все повече се асоциират с болнични инфекции, докато S. Saprophyticus причинява инфекции на пикочните пътища.

Патогенните стафилококи обикновено се пренасят временно в предния носов проход при приблизително 30% от  здравите  възрастни и на кожата на 20% от здравите възрастни. Сред болничните пациенти и медицинския персонал на болниците честотата на преходния превоз е по-висока.

Новородени и кърмачки податливи на стафилококови инфекции, както и пациенти с грип, хронични бронхопулмонални заболявания (кистозна фиброза, емфизем), левкемия, тумори, присадки, имплантируеми протези или други чужди тела, изгаряния, хронични кожни лезии, хирургически белези, диабет и вътресъдови пластични катетри. За високо рискови пациенти също включват пациенти, получаващи adrenosteroidy, облъчване, имуносупресивна или антитуморна химиотерапия. Предразположени пациенти могат да получават антибиотик резистентните стафилококи от персонала на болницата. Ръцете на медицинския персонал - един от най-разпространените начини на предаване, обаче, е възможно и въздушен пренос.

Стафилококите са грамположителни микроорганизми със сферична форма, обикновено разположени под формата на клъстери.

Родът Staphylococcus включва три вида: златен (S. Aureus), епидермален (S. Epidermidis) и сапрофитен (S. Saprophyticus). Всеки вид стафилокок е разделен на независими биологично-екологични типове.

Типът Staphylococcus aureus включва 6 биовари (A, B, C и др.). Патогенни за човека и основния причинител на заболявания - тип А, другите биотипове са патогенни за животните и птиците.

Staphylococci произвеждат токсини и ензими (коагулаза, хиалуронидаза, fibrinolysin, Lecithinase и др.), Улесняват разпространението на патогена в тъканите и жизненоважни разрушители на микроорганизми клетки.

Патогенезата на стафилококова инфекция

Портите Входните са кожата, лигавицата на устната кухина, дихателния тракт и стомашно-чревния тракт, конюнктивата на клепачите, пъпната раната и др. Местоположението на въвеждане ауреус причинява локално възпаление, некроза и гноясване.

При намалена резистентност на организма към патогенни стафилококи под влиянието на вредния ефект на неговите токсини и ензими на патогена и неговите токсини проникне от източника на инфекция в кръвта. Налице е бактериемия, развива се интоксикация. В общи стафилокок инфекции могат да повлияят на различни органи и тъкани (кожата, белите дробове, стомашно-чревния тракт, скелетната система и т.н.). В резултат на това обобщение може да се развие септицемия, septicopyemia, особено при новородени и малки деца.

В патогенезата на хранителното отравяне основната част от инфекцията е от голямо значение, като и двата ентеротоксин и стафилококите са важни. В остатъците от храна, повръщащи маси и изпражнения пациентите обикновено откриват патогенни стафилококи в огромни количества, понякога в чиста култура. Патологичният процес при болестта, пренасяна чрез храна, се дължи главно на ентеротоксин, нахранен с храна.