Симптоми на стафилококова инфекция при деца

Стафилококовият ларингит и ларинготрахеит обикновено се развиват при деца на възраст от 1 до 3 години на фона на остри респираторни вирусни заболявания.

Развитието на заболяването е остро, с висока телесна температура и бързо развитие на ларингеална стеноза. Морфологично се наблюдава некротичен или улцерозно-некротичен процес в ларинкса и трахеята.

Стафилококовият ларинготрахеит често е съпроводен с обструктивен бронхит и често пневмония. Клиничното протичане на стафилококовия ларинготрахеит практически не се различава от ларинготрахеита, причинен от друга бактериална флора. Съществени разлики има само при дифтерийния круп, който се характеризира с бавно развитие, постепенна смяна на фазите, паралелно увеличаване на симптомите (дрезгавост и афония, суха, груба кашлица и постепенно увеличаване на стенозата).

Стафилококовата пневмония е специална форма на белодробно увреждане с характерна склонност към образуване на абсцеси. Заболяването най-често се среща при малки деца и като правило на фона или след остри респираторни вирусни инфекции. Първична изолирана стафилококова пневмония при деца се наблюдава рядко. По-често пневмонията се превръща във вторично белодробно увреждане в други огнища на стафилококова инфекция или в метастатичен фокус при септикопиемия.

Характерна особеност на стафилококовата пневмония е образуването на въздушни кухини в белите дробове на мястото на първичните огнища - були (пневмоцеле). Най-често възникват една или две кухини, но може да са и повече. Диаметърът на кухините е от 1 до 5-10 см. Чрез перкусия се открива високочестотен тимпаничен звук над лезията, а чрез аускултация - отслабено или амфорично дишане.

Синдром, подобен на скарлатина, се проявява при стафилококова инфекция на раната или повърхността на изгаряне, при остеомиелит, флегмон, лимфаденит и панариций.

Болестта се проявява като обрив и наподобява скарлатина, но за разлика от скарлатината, този синдром винаги се проявява на фона на някакъв стафилококов фокус, придружен от висока телесна температура, тежка интоксикация. Обривът не се появява в първия ден от заболяването, както при скарлатината, а след 2-3 дни. Понякога дори по-късно.

Стафилококовите лезии на храносмилателната система са много разнообразни както по локализация (лигавици на устата - стоматит, стомах - гастрит, черва - ентерит, колит, жлъчна система - ангиохолит, холецистит), така и по тежест.

• Стафилококовият стоматит се проявява с тежка хиперемия на устната лигавица, поява на афти или язви по лигавицата на бузите, венците, езика и обилно слюноотделяне.
• Стафилококови стомашно-чревни заболявания. Клиничните прояви до голяма степен зависят от пътя на инфекцията.
  • При консумация на храна, заразена със стафилокок, под въздействието на ентеротоксин в стомаха и особено в тънките черва, настъпват остри възпалителни промени с различна тежест. Ентеротоксинът, абсорбиран в кръвта, има мощен невротоксичен и капиляротоксичен ефект, в резултат на което може да се развие състояние на шок.
  • При ентерит и ентероколит, причинени от контактна инфекция, в тялото навлиза малко количество стафилокок. Процесът се развива по-бавно, в резултат на преобладаващото действие на самия стафилокок и в по-малка степен на ентеротоксина. Размножавайки се в червата, стафилококите причиняват както локални промени, така и общи симптоми на интоксикация, дължащи се на абсорбцията на токсина в кръвта. Клиничните прояви в тези случаи ще зависят от скоростта на размножаване на стафилокока в червата, масивността на ентеротоксина, постъпващ в кръвта, състоянието на стомашно-чревния тракт, съвършенството на имунната защита и много други фактори.
• Гастрит и гастроентерит (хранително отравяне). Инкубационният период е 2-5 часа. Заболяването започва остро или дори внезапно с многократно, често неконтролируемо повръщане, силна слабост, замаяност, силна болка в епигастралната област и повишаване на телесната температура при повечето пациенти. Пациентът е блед, кожата е покрита със студена пот, пулсът е слаб, чест, сърдечните тонове са приглушени, а кръвното налягане е ниско. Коремът обикновено е мек, болезнен в епигастралната област, черният дроб и далакът не са увеличени. Заболяването може да се прояви със симптоми на остър гастрит без чревно разстройство, но при повечето деца тънките черва са въвлечени в процеса с чревно разстройство (гастроентерит). Изпражненията са редки, воднисти, с примес на слуз, 4-6 пъти на ден. В тежки случаи се развива токсикоза с дехидратация, понякога се наблюдават гърчове и загуба на съзнание. Заболяването може да бъде фатално.

При леки форми заболяването се проявява като гадене, 2-3 пъти повръщане, коремна болка. Симптомите на интоксикация обикновено отсъстват или са слабо изразени. Заболяването завършва в рамките на 1-2 дни с пълно възстановяване. Клиничните прояви зависят от това дали чревната лезия от стафилокок е първична или вторична. Първичният стафилококов ентерит и ентероколит обикновено се развиват като вид хранителна токсична инфекция. Стафилококовият сепсис е най-тежката проява на стафилококова инфекция, по-често при малки деца и главно при новородени и недоносени бебета.

Входна точка за инфекцията може да бъде пъпната рана, кожата, стомашно-чревния тракт, белите дробове, сливиците, ушите и др. В зависимост от входната точка и пътищата на разпространение се различават пъпна, кожна, белодробна, чревна, отогенна, тонзилогенна сепсис и др.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]