Диагностика и лечение на стафилококова инфекция

Диагностика на стафилококова инфекция

Стафилококова инфекция се диагностицира въз основа на откриването на гнойни огнища на възпаление. Откриването на патогенни стафилококи в лезията, и особено в кръвта, е от решаващо значение. За серологична диагноза се използват RA с автостам и музеен щам на стафилокок. Увеличаването на титъра на антителата в динамиката на заболяването несъмнено показва неговия стафилококов характер.

Тигърът на аглутинините в RA 1: 100 се счита за диагностичен. Диагностичните титри се откриват на 10-20-ия ден от заболяването.

В комплекс от лабораторни методи се използва неутрализирането на токсина с антитоксин. Увеличаването на титъра на антистафили-лизин и антитоксин също показва стафилококовата природа на заболяването. Тези реакции обаче дават по-малко точен резултат при новородени и преждевременно раждане. Понастоящем традиционните методи се заменят с PCR, ELISA, метод на латексна аглутинация.

Лечение на стафилококова инфекция

При леки форми на локализирана стафилококова инфекция, обикновено симптоматичната терапия е достатъчна.

При тежки форми и srednetyazholyh използва комплекс терапия: антибиотици и специфични protivostafilokokkovye лекарства (човешки имуноглобулин antistaphylococcal, protivostafilokokkovaya плазма стафилококова токсоид, стафилококов бактериофаг, стафилококов терапевтична ваксина). Индикациите са хирургически методи на лечение, неспецифична детоксикационна терапия, терапия с витамини. За профилактика и лечение на дисбактериоза използване бактериални препарати (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin, bifikol изсъхне и др.), И каталитично лечение, подобряване на защитни механизми на организма (taktivin).

Задължителната хоспитализация е предмет на пациенти с тежки форми на стафилококова инфекция, независимо от възрастта. Новородените и особено недоносените бебета са хоспитализирани и с леки прояви на стафилококова инфекция.

От антибактериални лекарства, полусинтетични пеницилинови резистентни пеницилини, цефалоспорини от III и IV поколение са за предпочитане.

При остър сепсис, абсцесивна деструктивна пневмония, менингоенцефалит се предписват едновременно два антибиотици при максималните дози. Най-ефективно е тяхното интравенозно приложение.

Специфични анти-стафилококови средства

• При всички тежки и генерализирани форми на стафилококова инфекция се използва антистафилококов човешки имуноглобулин. Този препарат съдържа не само protivostafilokokkovye аглутини, но антидот се прилага интрамускулно в доза от 6.5 AU / кг на ден всеки ден или през ден, за курс на 5-7 инжекции. Понастоящем за интравенозно приложение се произвежда антистафилококов човешки имуноглобулин, който се препоръчва за употреба при сепсис и други тежки генерализирани форми на стафилококова инфекция.
• Хиперимунната антистафикокочна плазма съдържа антистабикококови антитела (антитоксин) и има бактерициден ефект върху стафилокока ауреус. Въведете интравенозно с интервал от 1-3 дни до 5-8 ml / kg (не по-малко от 3-5 пъти).
• Staphylococcus ana токсин се използва за стимулиране на производството на специфичен стафилококов антитоксин. Той е показан в случай на удължено пневмония, сепсис, ентероколит, повтарящи stafilodermy, фурункулоза, и други заболявания, особено когато депресия способността на организма да immunogenesis. Анатоксин се прилага подкожно в увеличаващи се дози (0,1-0,2-0,3-0,4-0,6-0,8-1,0 ED) с интервал от 1-2 дни.

Общите принципи на лечение на стафилококов гастроентерит и ентероколит са същите като тези при други остри чревни инфекции. Пациентите са хоспитализирани за клинични и епидемиологични показания.

В случай на хранително отравяне в първия ден от заболяването е необходимо да се изплакне стомаха с 2% разтвор на натриев бикарбонат. При тежка токсикоза с дехидратация, първо провеждайте инфузионна терапия и след това орална рехидратация.

При стафилококови инфекции на кожата (furuncles, carbuncles, staphylodermia и т.н.), използването на стафилококова лекарствена ваксина води до добри резултати. Лекарството се прилага подкожно в областта на рамото или в суб-капсулната област. Курсът на лечението се състои от еднократно дневно инжектиране при определен график в продължение на 9 дни. При заболявания с общи кожни лезии, които се появяват при рецидиви, е препоръчително да се повтаря курса на лечение след 10-15 дни.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]