Медицински експерт на статията
Нови публикации
Причини и патогенеза на цитомегаловирусна инфекция
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Цитомегаловирусната инфекция при деца е широко разпространена, повечето хора страдат от латентна, латентна или опортюнистична форма на болестта в ранна възраст. При 70-80% от възрастните, в кръвта се откриват вирусни неутрализиращи антитела. При 4-5% от бременните жени вирусът се екскретира в урината, в отстраняване на шийката на матката, се определя при 10% от жените, в млякото - при 5-15% от кърменето. Сред новородените, които са починали от различни причини, цитомегаловирусни клетки в слюнчените жлези се откриват в 5-30% от случаите, а признаците на генерализирана инфекция се откриват при 5-15%.
Източникът на цитомегаловирусна инфекция е само човек, болен човек или вирусен носител. Предаването се извършва главно чрез контакт, по-рядко от въздушни капчици. В допълнение, инфекцията може да се осъществи и парентерално с трансфузия на кръв или нейните продукти. Новородените могат да бъдат заразени чрез майчиното мляко. Транспалакционният път на предаване на цитомегаловирусна инфекция е надеждно доказан. Инфекцията на плода възниква от майката - носител на вируса. В тези случаи цитомегаловирусът може да бъде открит в плацентата, въпреки че няма никакви клинични прояви на болестта в майката. Цитомегаловирусната инфекция се предава директно през увредената плацента или по време на преминаването на детето през родовия канал на майката. Въпреки това, не всички вътрематочни инфекции се раждат с явни симптоми на заболяването. По-често при новородените, инфекцията е латентна, с метаморфоза на гигантски клетки в слюнчените жлези. С възрастта честотата на откриване на клетки, съдържащи цитомегаловирус, намалява с едновременно увеличаване на броя на индивидите с антитела срещу цитомегаловирус в кръвта. Хуморален имунен отговор също се получава при латентна инфекция - в серума се появяват комплемент-свързващи и неутрализиращи вируса антитела.
[Патогенеза на цитомегаловирусна инфекция
Когато вътрематочна цитомегаловирусна инфекция лесно преминава през плацентата и може да бъде причина за преждевременно раждане, раждане на мъртво дете, вродени малформации и деформации. Когато заразени по време на преминаването на родовия канал или непосредствено след раждането на цитомегаловирусна инфекция се проявява в постнаталния период под формата на локализирани лезии в слюнчените жлези или обобщена форма, на мозъка и увреждане на гръбначния мозък, черния дроб, далака, белите дробове, бъбреците и други органи. Епителната устойчивост на вируса, особено на епитела на жлезистите органи, е от голямо значение. В отговор на вътреклетъчния паразитизъм настъпва ясно изразено вирус инфилтрационна процес пролиферативно нарушение на функцията на засегнатия орган. В патогенезата на общи форми могат да бъдат от значение и обща токсичен ефект на вируса, както и DIC и функционална адренокортикална недостатъчност.
Герой разработване патологичен процес (локализиран или генерализиран) зависи единствено от степента на зрялост на плода, съпътстващи заболявания, имунната реактивност, включително остатъчен protivotsitomegalovirusny имунитет при майката и детето.
При генезиса на хронични форми на инфекция, способността на цитомегаловирус да персистира и да се възпроизвежда в левкоцити, мононуклеарна фагоцитна система и лимфоидни органи е от голямо значение. При имунодепресията вирусът може да напусне клетките и да засегне много органи.