Причини и патогенеза на чумата

Причини за чума

Агент причинител на язвата - gramotriiatelnaya малък полиморфна фиксирана коли Yersinia Pestis семейство Enterobacteriaceae род Yersinia. Има лигавидна капсула, която не образува спор. Факултативно анаеробно. Той е оцветен от биполярни анилинови багрила (по-интензивно около краищата). Изолирайте плъхове, земни червеи, gopher, полет и пясъчни разновидности на чума бактерии. Расте на прости хранителна среда, допълнена с хемолизирани кръв или натриев сулфат, оптималната температура за растеж 28 ° С Появява се под формата на вирулентни (R-форми) и авирулентни (S-образни) щамове. Yersinia Pestis е повече от 20 антигени включително термолабилни капсула, която предпазва възбудител от фагоцитоза чрез полиморфонуклеарни левкоцити топлоустойчива соматични към който V- и W-антигени, които защитават микроб от лизиса цитоплазмата на мононуклеарни клетки. Осигуряване на вътреклетъчно възпроизвеждане, LPS и т.н. Фактори патогени - екзо-и ендотоксини, и агресия ензими: коагулаза, fibrinolizin и pestitsiny. Микробият е стабилен в околната среда: в почвата престоява до 7 месеца; в трупове заровени в земята до една година: в гной бубон - до 20-40 дни; на домакински предмети, във вода - до 30-90 дни: добре толерира замръзване. При нагряване (при 60 ° С през умират 30 при 100 ° С - мигновен) сушене на действието на слънчевата светлина и дезинфектанти (. Алкохолът, хлорамин и т.н.), патоген бързо унищожени. Той се отнася до първата група патогенност.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Патогенеза на чума

Патогенната чума прониква в човешкото тяло по-често през кожата, по-рядко през лигавиците на дихателния тракт, храносмилателния тракт. Промените в кожата на мястото на патогена (основен фокус - flicten) са редки. Лимфен възел от мястото на въвеждане на бактерии в регионален лимфен възел, където възпроизвеждането на нея, което е съпроводено от развитието на серозен-хеморагичен възпаление разпространява към заобикалящата тъкан, некроза и гноясване с образуването на язва Bubo. С пробива на лимфната бариера се появява хематогенно разпространение на патогена. Свържи се с патогена от инхалаторна насърчава възпаление в алвеолите стените на белия дроб да се стопи и съпътстващо медиастинума лимфаденит. Синдром интоксикация присъщ на всички форми на заболяването, причинено от действието на комплекс токсини и патогени, характеризиращ neurotoxicosis и ITSH синдром trombogemorragichesky.

Епидемиология на чумата

Водеща роля в поддържането на патогена в природата играе гризачи, основните от тях - Woodchucks (мармот), лалугери, полевки, джербили и зайцевидни (зайци, pikas). Основният резервоар и източник anthropurgic огнища - сиво и черно плъхове, най-малко - къща мишки, камили, кучета и котки. Особена опасност е човек, който има белодробна форма на чумата. Сред животни от главния разпределител (носител) язвата - бълха, която може да предава на патогена в 3-5 дни след заразяването и запазва инфекциозност до една година. Механизмите на предаване са разнообразни:

• преносими - с ухапване от заразена бълха;
• контакт - чрез повредени кожата и лигавиците при отстраняване кожите от болни животни: клане и клане трупове камила, заек и плъховете, мармоти, които в някои страни се консумират: контакта с болен човек или телесни течности или замърсени обекти с тях,
• фекално-орален - когато не се храни достатъчно топлинно обработено месо от заразени животни:
• аспириране - от човек, болен от белодробни форми на чума.

Болезнеността на хората предшества епизоотичното развитие сред гризачите. Сезонността на болестта зависи от климатичната зона, а в страни с умерен климат се регистрира от май до септември. Чувствителността на човек е абсолютна във всички възрастови групи и при всеки механизъм на инфекция. Болни от бубонна форма на чумата преди отваряне бубон не представлява опасност за другите, но когато го влиза в септичната или белодробна форма става силно инфекциозни патогени освобождаване на храчки, тайна бубон, урина, изпражнения. Имунитетът е нестабилен, се описват повтарящи се случаи на заболяването.

Физически огнища на инфекция съществуват на всички континенти, с изключение на Австралия: в Азия. Афганистан, Монголия. Китай, Африка, Южна Америка, където всяка година се регистрират около 2 000 души.

Специалистите на институциите за борба с чумата и епидемиолозите наблюдават епидемичната ситуация в тези региони. През последните 30 години в страната не са регистрирани огнища на групата, а честотата на заболеваемостта е останала ниска - 12-15 епизода годишно. Всеки случай на човешко заболяване трябва да бъде докладван на териториалния център под формата на спешно уведомление, последвано от карантинно съобщение. Международните правила определят карантина в продължение на 6 дни, като наблюдението на контакт с чумата на хората е 9 дни.

Понастоящем чумата е включена в списъка на болестите, причинителят на които може да се използва като средство за бактериологични оръжия (биотероризъм). В лаборатории са получени силно вирулентни щамове, устойчиви на общи антибиотици.

[7], [8], [9], [10],